腺相关病毒载体介导Zs Green基因在体转染大鼠心肌组织的实验研究

目的 观察腺相关病毒载体9型(AAV9)介导Zs Green基因在体转染心肌组织的效果.方法 采用冠状动脉灌注法将携带报告基因Zs Green的腺相关病毒9型(AAV9-Zs Green)以不同滴度(5×106TU,1×107TU)转导至大鼠心肌组织,分别于转染后1、2和4周在荧光显微镜下观察大鼠心肌组织绿色荧光表达情况.结果 病毒载体转染1周后心肌组织可见绿色荧光表达;2周时可见大量绿色荧光表达,荧光强度较1周时明显增强(P＜0.01);4周时荧光强度较2周有所减弱(P＜0.05),但仍有较强表达;随着病毒转导滴度提高,荧光强度明显增加(P＜0.05).结论 腺相关病毒载体能够有效介导Zs Green转染大鼠心肌组织,并长期稳定表达.     

腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果

目的探讨对肾结石患者进行腔内碎石取石术的临床治疗效果。方法对该院进行入院手术治疗的80例肾结石患者随机分为治疗组和对照组两组,每组患者40例,在治疗过程中分别采取腔内碎石取石术以及常规性的取石术治疗肾结石的方法,对两组临床质量期间的身体变化情况、疗效以及并发症等方面进行全面的分析对比。结果在手术治疗过程中,治疗组采取的腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果明显高于对照组采用的常规性肾切开取石术的治疗效果[1],治疗组在手术治疗期间没有出现1例相关并发症的情况,而对照组则出现了5例并发症患者。结论通过对两组肾结石患者的临床治疗对比来说,治疗组所采用的腔内碎石取石术所取得的治疗效果更为明显,无论是住院的天数、费用以及安全性[2]上都得到了较好的保证,大大提高了患者以及家属的满意度,值得临床手术治疗的广泛推广。     

MSCT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对超声或IVP诊断为尿路梗阻的50例患者均行尿路CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法有：最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和曲面重建（CPR）。结果50例患者中,输尿管结石38例,炎性狭窄4例,输尿管结核3例,输尿管肿瘤1例,膀胱肿瘤阻塞输尿管口2例,下腔静脉后输尿管1例,肾盂及输尿管重复畸形,同时合并巨输尿管,输尿管下端囊肿1例,所有病例均经手术或临床资料证实。结论多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对尿路梗阻性疾病的诊断有着独特的价值。     

罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜容受性的影响

目的:探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜容受性的影响。方法:随机将SPF级SD大鼠40只分成内异方组15只、模型组15只、空白组10只,除空白组外,各组大鼠均采用自体移植法行子宫内膜异位症造模,3周成模后,分别予罗氏内异方、灭菌注射用水灌胃8周。停药后,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫电镜下观察内膜胞饮突、放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的表达情况。结果:模型组的成熟期胞饮突构成比较空白组及内异方组少,差异有显著性意义(P0.05);内异方组与空白组比较,差异无显著性意义(P0.05)。胞饮突的发育情况与血清孕激素水平有显著相关性(γ=0.646,P0.01),呈正相关。胞饮突的发育与血清雌孕激素比值有相关性(γ=-0.336,P=0.048),呈负相关。结论:子宫内膜异位症大鼠在位内膜容受性降低,罗氏内异方可能通过提高大鼠血清中孕激素水平及调节E2/P比值来促进内膜胞饮突发育,以提高着床窗口期内膜容受性。     

多种载体人体生物检材直扩方法在DNA数据库建库中的实验研究

目的研究适合基层法医DNA实验室建立DNA数据库的新产品和方法.方法采用国产Goldeneye 20A-M免提取试剂盒对3 977份多种建库人体生物检材进行检测,并对多种人体生物检材的结果进行比较.同时探索Whatman FTA卡的洗脱方法.结果直接用免提取试剂盒进行实验研究,检出率为99.4%,对保存了1 a的普通血滤纸、棉签血痕、纱布血痕、AuSBio卡、公安部物证鉴定中心监制的采血卡检出成功率高达100%,口腔拭子和FTA分别为97.1%和98.5%.Whatman FTA卡经过1%的Triton X-100洗脱1次,检出成功率可以达到100%.结论 Goldeneye 20A-M免提取试剂盒可以用多种载体人体生物检材做为直扩样本进行DNA建库,是一种简单、快捷的DNA建库方法.     

老年自发性气胸外科手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的特点、手术时机的选择及外科手术治疗方法。方法通过对2006～2010年胸心外科收治的56例自发性老年自发性气胸作回顾性分析。本组56例中行后外侧切口或腋下小切口直接开胸手术34例,胸腔镜辅助小切口手术22例,完全在电视胸腔镜下手术8例。采用直接结扎或心包片作垫片缝合及直线切割缝合器处理肺断面。针孔或创面生物胶涂抹,并附加干纱布擦涂壁层胸膜行胸膜固定,术后上下胸腔留置胸引管加强排气等操作方法。结果术后延迟拔除气管插管12例,术后Ⅰ度漏气11例,Ⅱ度漏气6例,有4例术侧出现局限性气胸,无手术死亡病例。结论老年人自发性复发性气胸肺功能损害重、肺储备功能较低、容易发生呼吸功能衰竭,若持续漏气5～7 d以上或闭式引流术后严重漏气、而全身情况许可者应积极行外科手术治疗,经及时治疗可降低死亡率或复发率,减少住院时间,提高患者生活质量。     

ABCB1基因3435C＞T单核苷酸多态性与冠状动脉支架内再狭窄

目的:探讨多药耐药基因(ABCB1)3435CT单核苷酸多态性与冠状动脉(冠脉)药物涂层支架术后支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性。方法:纳入2014-01-2017-12冠脉支架术后的患者714例,复查冠脉造影判定ISR,将患者分为ISR组(82例)和non-ISR组(632例),用PCR-RFLP法检测ABCB1 3435CT基因型,并分析其在ISR和non-ISR组的分布差异,用Logistic回归分析方法分析ISR的独立危险因素。结果:3435CT的3种基因型和T等位基因分布频率在ISR组和non-ISR组的差异有统计学意义(P0.01),T等位基因在non-ISR组的分布比例高于ISR组(P0.01)。Logistic回归分析显示携带T等位基因和服用钙通道阻滞剂(CCB)与ISR风险降低相关(OR=0.52,95%CI:0.297～0.904,P=0.021;OR=0.47,95%CI:0.255～0.863,P=0.015)。在高血压患者亚组分析中,服用CCB的CT/TT型患者ISR发生率显著低于服用CCB的CC基因型患者(4.8%:15.8%,P=0.002);未服用CCB的两组基因型间ISR发生率差异无统计学意义。结论:CCB与携带ABCB1T等位基因高血压患者的ISR风险相关,机制可能与T等位基因降低P糖蛋白表达水平和CCB抑制P糖蛋白活性有关。     

Runt相关转录因子2在人肾透明细胞癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Runt相关转录因子2(RUNX2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其与患者预后和临床病理特征之间的关系。方法基于肾癌肿瘤基因组图谱(TCGA)数据, 分析RUNX2在癌和癌旁组织中的表达及其预后价值。采用多色免疫荧光标记(mIHC)技术分析RUNX2在癌和癌旁组织中的分布特征, 并结合临床资料进行χ2检验。单因素和拟合多因素Cox模型分析RUNX2及其他指标的预后价值。基于TCGA数据库, 探讨RUNX2与免疫细胞浸润的相关性。结果 TCGA数据分析结果显示, RUNX2在癌组织中的表达显著高于正常组织(P<0.001)。mIHC结果表明RUNX2在癌组织表达水平高于癌旁组织(Z=-2.123, P<0.05), 且其表达水平与患者总生存期呈负相关[P<0.01, 风险比(HR)=2.768, 95%可信区间(CI):1.120～6.838]。RUNX2表达水平与患者美国癌症联合委员会(AJCC)临床分期明显相关(χ2=4.505, P<0.05)。多因素Cox回归模型显示年龄(P<0.01, HR=1.068, 95%CI:1.024～1...     

固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良

目的 观察固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法 将400名接受DDH筛查且无髋关节异常婴儿分为低年资医师使用固定床架组(A组)、低年资医师不使用固定床架组(B组)、高年资医师使用固定床架组(C组)及高年资医师不使用固定床架组(D组)共4组,每组100名。比较4组婴儿一般资料、超声筛查DDH时间及髋关节超声图像质量;采用Bland-Altman一致性分析评估低年资医师与复核医师(与高年资医师工作年限相同的另外3名医师)复核α角和β角测值的一致性,评估固定床架的应用价值。结果 4组婴儿性别、年龄及体质量差异均无统计学意义(P均＞0.05); A组和B组超声检查时间均大于C组和D组(P均＜0.05)。4组合格图像数量差异有统计学意义(χ²=85.777,P＜0.001),B组与其他3组差异均有统计学意义(P均＜0.05)。不使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为7°,所测β角之差的最大绝对值为2°;使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为3°,所测β角之差的最大绝对值为2°。结论 固定床架对于辅助低年资医师超声筛查婴儿DHH具有较高价值,而对高年资医师检查结果无明显影响。