环介导恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的临床应用

目的分析环介导恒温扩增芯片法(LAMP)在下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。 方法选择2018年1月至2018年9月空军军医大学第二附属医院收治的1 092例疑似下呼吸道感染患者,分析支气管肺泡灌洗液病原体检测结果,以细菌培养结果为金标准,评价LAMP检测8种常见下呼吸道感染病原体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。 结果LAMP检测8种病原体的灵敏度差异较大,检测金黄色葡萄球菌灵敏度最高(100%),检测大肠埃希菌灵敏度最低(40%),检测8种病原体的特异度均高于94%。LAMP检测8种病原体的阳性预测值低于65%,阴性预测值高于98%,阳性似然比高于13,阴性似然比各病原体间差异较大,金黄色葡萄球菌阴性似然比最低(0.00),大肠埃希菌阴性似然比最高(0.60)。 结论LAMP在下呼吸道感染病原体检测中有较高的准确性,利于下呼吸道感染的早期诊断和精准治疗,具有临床意义。     

血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策

目的：探讨影响血液净化中心护理安全的因素,并提出干预措施。方法2009年1月—2012年12月该中心共收治血液净化患者600例,将2009年收治的未实施干预对策的125例患者作为对照,与2010—2012年收治的实施干预对策的475例进行比较,对比实施干预对策前后患者的情况。结果实施干预对策后,患者投诉数量由2009年的20次降为2012年的5次,2011年和2012年连续二年不良事件发生次数为0,患者满意率逐年提高,由2009年的71％提升到2012年的95％;仪器故障率由未实施干预对策前的15％稳定在实施干预之后的5％左右,基本可以避免因为仪器故障问题而导致耽搁患者治疗情况的发生。结论护理人员、科室环境及管理制度及患者本身均是影响血液净化中心护理安全的因素,强化护理人员服务能力能够有效减少不良事件的发生,加强科室管理能够显著提高患者的满意度,所以实施干预对策是保证护理安全的重要举措。     

激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果分析

目的探讨激光光凝联合复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的治疗效果。方法选取该院眼科2016年2月至2017年8月收治的70例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,将其随机分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组患者应用激光光凝治疗,研究组患者应用激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗。对比两组患者的视力水平、黄斑厚度及患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间,观察两组治疗3个月后黄斑水肿消退情况。结果两组患者术前及术后1d视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月视力水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前及术后1d黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月黄斑厚度明显小于对照组(P0.05)。研究组患者患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗3个月后研究组黄斑水肿消退情况显著优于对照组(P0.05)。结论激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,可促使视网膜水肿、出血及渗出物吸收,缩小黄斑厚度,明显改善患者的视力水平,疗效显著,值得临床借鉴与推广。     

异位妊娠8例临床分析

目的：探讨异位妊娠破裂致失血性休克发生的原因、临床表现及误诊误治情况。方法对2011年—2013年间我院收治的8例异位妊娠患者的临床资料行回顾性分析。结果输卵管妊娠破裂5例,未破裂1例,继发性腹腔妊娠1例,陈旧性异位妊娠1例。结论异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,在生育年龄的各个阶段均可发生。本病来势凶猛,常因腹腔内大量急性出血而致休克,若不及时处理,有可能发生生命危险。故应对其保持高度警惕性,以防发生严重后果。     

晚期大肠癌维持性治疗的研究现状及展望

通过PubMed、CNKI等数据库检索有关晚期大肠癌维持治疗的相关原始文献,整理并分析了晚期大肠癌在维持治疗方面的研究理论和进展,评价了维持治疗的临床疗效,重点观察患者的无瘤生存期和生活质量。结果显示晚期大肠癌患者经过维持治疗可提高患者的无瘤生存期,维持治疗的毒副反应尚可耐受。晚期大肠癌的维持治疗有较好的临床疗效,值得进一步研究探讨。     

自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响

目的探讨自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响。方法将86例风湿病患者随机分成观察组和对照组各43例,观察组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,而对照组则行常规健康教育。比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评。结果自我管理教育前两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较（P〉0．05）,差异无统计学意义,自我管理教育后6个月随访观察,两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论自我管理教育能提高风湿病患者自我管理疾病的能力,提高生活质量。     

耳廓假性囊肿临床治疗分析

目的探讨耳廓假性囊肿的手术治疗。方法回顾分析本科52例患者的临床资料。结果本组52例患者经病理检查均符合耳廓假性囊肿。所有患者切口均I期愈合,无感染及其他并发症。随访3～12个月,无1例复发。耳廓外形恢复正常,无增厚变形,无后遗畸形,无复发。     

儿科标准化病人的培训及应用体会

临床医学专业是以医学基础理论为基石、以临床病人为实习对象的实践性学科,其特殊性要求临床医学教学既要尊重病人的权利、不加重其身心负担,又要保证医学生掌握临床实践技能。但随着人们自我保护意识的增强、医患关系的紧张,许多病人因为种种原因不配合医学生的实习,给医学教育带来一定困难。因此,培训标准化病人,用于医学教学与考核,可有效解决这一问题。     

精神科开放式病区护理管理模式探讨

随着医疗市场竞争激烈、医学模式改变，精神科治疗护理模式也随之改变。根据患者的不同需求，设置开放式管理病区，逐渐倾向家庭化、社会化，提高患者对周围事物的兴趣和主动性，减少社会功能残疾，有效提高其生活质量，减轻“住院综合征”。2010年5月～2013年4月我院对精神科开放式病区加强管理，收到较好效果，现报告如下：     

GDxVCC检测原发性开角型与可疑青光眼视网膜神经纤维层损害的对比研究

目的采用GDxVCC系统检测正常人、可疑开角型青光眼(suspected open angle glaucoma，SOAG)以及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)患者的视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度，并进行对比分析，探讨GDxVCC系统在青光眼早期诊断中的价值。设计前瞻性对照研究。研究对象42例SOAG，36例POAG以及年龄相匹配的36例正常人参加此项研究。方法所有参加者进行视野与GDxVCC系统检查，选择一眼进行分析。采用方差分析，对SOAG、POAG、正常人的RNFL参数进行两两比较。主要指标GDxVCC检测RNFL厚度。结果POAG组与正常组问所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0．000)；POAG组与SOAG组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0．000)；SOAG组与正常组间椭圆平均值差异无统计学意义(P=0．234)，但其上方平均值与下方平均值及神经纤维指数差异均有统计学意义(P=0．044、P=0．045、P=0．035)，TSNIT标准差有极显著意义(P=0．000)。结论GDxVCC系统能更早地发现青光眼性RNFL结构损害，不仅可用于青光眼诊断和随访，亦可用于对可疑青光眼进行追踪。