我院2004～2007年间革兰阴性菌分离及耐药情况分析

目的了解昆明市延安医院临床分离革兰阴性菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2004年1月至2007年12月门诊及住院患者临床标本中分离的革兰阴性菌和药敏试验结果进行统计分析。结果肠杆菌属和非发酵菌在革兰阴性菌感染中占据着首要地位;产超广谱β-内酰胺酶菌分离率增高,仅对亚胺培南等少数药物敏感;分离革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高,对奎诺酮类药物相对敏感,对大多数β-内酰胺类和氨基糖甙类抗菌药有较高的耐药率。结论革兰阴性菌对大部分抗菌药物有耐药性,应建立细菌耐药监测,加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理。     

关于卫生事业费实施“第三方付费”模式的策略构想

本文针对当前军队卫生事业费保障中存在的总量不足、核拨时间偏长、标准经费定额核拨方式单一、分配流向不合理、核算方法不统一等五个方面的问题,提出了军队人员医疗费用实行"第三方付费"的改革模式构想,并阐述了模式改革的实施步骤与措施,对"第三方付费"模式实施的可行性进行了系统分析.     

T-SPOT.TB与TB-IgG检测在结核病诊断中的价值研究

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(TB-SPOT.TB)与血清结核分支杆菌抗体检测试验(TB-IgG)在结核病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性调查2014年6月~2014年12月收治的273例临床疑似结核病病例或待排病例(确诊活动性结核患者41例为结核组,非结核患者232例为非结核组)进行感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清结核分支杆菌抗体(TB-IgG)平行检测,比较两种方法诊断结核病的敏感性、特异性,绘制ROC曲线(受试者工作特征曲线)比较两种诊断试验对肺结核的诊断效果.结果 T-SPOT.TB检测结核临床诊断的敏感性为90.24%(37/41),特异性为80.17%(186/232);TB-IgG检测结核的敏感性为17.07%(7/41),特异性为95.69%(222/232).结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率明显高于TB-IgG检测阳性率(P<0.05),非结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率也明显高于TB-IgG检测阳性率(P<0.05).T-SPOT.TB曲线下面积为0.852,TB-IgG检测曲线下面积为0.564,均超过诊断有效标准0.5,且T-SPOT.TB曲线下面积>0.7,诊断准确性更好.结论 T-SPOT.TB技术检测结核病操作简便且具有较好的敏感性,值得临床推广,但TB-IgG技术对排除结核病具有较好的特异性,可弥补T-SPOT.TB特异性上的不足,是防止误诊的有效补充,临床筛查结核病可联合使用两种诊断方法,进一步提高诊断价值.     

ET患者外周血NLR与促炎症细胞因子水平的相关性分析

目的 探讨原发性血小板增多症(ET)患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与促炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6与IL-8水平的相关性.方法 收集2017年6月至2020年6月在云南省第一人民医院确诊的56例Ph染色体阴性(BCR-ABL-)的ET患者为试验组,同期56例健康体检人员为对照组.采用全自动血液分析仪进行外周血常规参数检测,计算NLR,应用流式细胞仪检测IL-1β、IL-6和IL-8水平,分析NLR与IL-1β、IL-6和IL-8水平的相关性.结果 ET组NLR 4.37(0.33～13.66)高于对照组1.79(0.92～3.13),比较差异有统计学意义(U=6.814,P<0.05).ET组外周血中IL-1β、IL-6与IL-8水平分别为2.06(0.45～28.24)、6.57(0.10～159.06)和9.34(0.43～155.65)ng/L均高于对照组1.76(0.57～3.64)、3.42(0.83～13.02)和3.88(1.54～45.10)ng/L,比较差异均有统计学意义(U=1.799、2.668、3.828,P<0.05).ET组NLR与IL-1β、IL-6和IL-8水平呈正相关(r=0.2805、0.3727、0.2573,P<0.05).结论 NLR有可能作为初步判断ET患者体内炎性环境的一项简易指标.     

社会资本与老年人生活质量关系的研究进展

社会资本作为影响人类生活的重要社会因素, 在提升老年人生活质量方面发挥重要作用。不同维度的社会资本对老年人生活质量有不同的影响机制和效果。因此, 本文从认知社会资本和结构社会资本两方面进行综述, 以期为提高我国老年人的生活质量提供依据。     

以马斯洛层次论为基础的糖尿病肾病护理干预对患者负性情绪的改善评价

目的 研究以马斯洛层次论为基础的糖尿病肾病护理干预对患者负性情绪的改善评价。方法 选取2021年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照护理方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施马斯洛层次论指导下的护理干预。利用抑郁-焦虑-压力量表-21(depression-anxiety-stress 21,DASS-21)、心理弹性量表(conner-davidsonresilience scale,CD-RISC）、Herth希望水平量表、糖尿病人生活质量特异性量表对两组患者进行调查,比较两组患者治疗依从性、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2 hPG）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿蛋白（protein,PRO）。结果 干预后,观察组DASS-21评分、生活质量评分均高于对照组,CD-RISC评分、Herth评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治...     

应用全自动血型/配血系统对血型检测结果的分析

目的对比分析全自动血型/配血系统与试管法在日常工作中对住院患者ABO和Rh血型的检测结果。方法采用WADiana全自动血型/配血系统与试管法同时对本院2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本78 153份,进行血型检测并对比分析。结果应用2种方法同时检出A型22 153例,B型24 053例,AB型7 814例,RhD阴性224例,符合率为100%;并成功检出亚血型12例,抗原减弱31例,RhD变异5例。结论全自动血型/配血系统适于日常血型检测,其结果直观可靠。     

肺结核并多发性大动脉炎1例并文献复习

多发性大动脉炎又称Takayasu动脉炎、无脉症或缩窄性大动脉炎,是一个少见的、病因不明的、慢性非特异性血管炎性疾病.病变主要累及主动脉及其主要分支,导致主要动脉的狭窄、阻塞而产生一系列局部缺血症状.疾病急性进展可导致动脉中层破坏,形成动脉瘤或血管破裂.病因尚不完全明确,可能为自身免疫性疾病,感染尤其结核分枝杆菌感染被认为与发病有关[1-2].下面就本科收治的1例肺结核并多发性大动脉炎病例的临床特点分析总结,并复习文献.     

不同生长年限对三七主根中总皂苷及浸出物含量的影响

目的:对不同生长年限三七主根中的总皂苷及浸出物的含量进行测定,分析不同生长年限对三七总皂苷及浸出物含量的影响,为确定三七药材适宜的采收年限提供实验依据.方法:收集7个不同产地的一年生、二年生、三年生三七主根样品共21批,采用HPLC法测定三七主根中总皂苷(三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、人参皂...     

《美国药典》(42/NF37) <1071>无菌短货架期产品放行的快速微生物检查法：依据风险评估的方法

随着我国经济和医药产业的发展,《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）作为我国药品的法典也在不断进行修订升级,以实现完善标准体系、提升质量控制、满足临床需求、接轨国际标准等目标[1-3]。近年来无菌短货架期产品,如各种细胞和基因产品成为临床研究和疾病治疗的热点[4-5],该类产品大多具有个体化生产、低剂量产出、短效期使用、终端产品无法采取灭菌措施等特点[6-7],在微生物安全性控制上与其它类产品有着显著的差异性[8-9]。现行《中国药典》2015年版中针对细菌、霉菌和酵母菌的无菌检测需要14天,同时检验需大量产品以保证低污染产品检验的准确性。尽管药典中传统的微生物的检验方法是安全可靠的金标准,但现阶段无法满足该类产品质量控制和快速放行的要求。因此,迫切需要建立科学合理的质量控制手段,以避免生产企业的巨额经济损失和患者的使用安全隐患。采取改进和创新性的替代方法,弥补现行《中国药典》中微生物检查方法,实现产品微生物的安全性需求势在必行,故本文将《美国药典》于 2019年12月新增章节<1071>无菌短货架期产品放行的快速微生物检查法：依据风险评估的方法[10]译出,以期为短货架期产品安全检查和新版药典增订相关通则及指导原则提供借鉴和参考。