超重幼儿血清瘦素水平与体质指数关系的研究

目的 研究超重肥胖幼儿瘦素(leptin,LP)水平与体质指数(body mass index,BMI)的关系。方法 采用卧式身高仪测量儿童身高,电子秤称量体重。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清LP水平。采用t检验、Kruskal-Wallis H检验、秩转换的方差分析、Spearman秩相关分析统计数据。结果 共检查238例(男121例,女117例)健康幼儿,正常组152例,超重组61例,肥胖组25例;三组间血清LP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);幼儿血清LP水平与体质指数(body mass index,BMI)之间有正相关性(r_s=0.718,P<0.05);三组间BMI比较差异有统计学意义(P<0.05);三组内男、女童BMI之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 随着BMI增加,血清LP水平呈上升趋势,二者之间存在正相关,表明肥胖幼儿可能存在LP抵抗。     

恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识

肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。营养不良可能引起患者治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加, 发病率和死亡率增加,住院时间延长,生存期缩短。这些不仅严重影响治疗效果、降低患者生活质量,还造成了巨大的经济损失和社会医疗资源的浪费。营养治疗作为临床治疗及康复的基础手段之一,国内外大量循证医学证据表明,合理、有效地提供营养支持,并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率,反而可明显提高肿瘤患者术后营养和免疫状况,减少术后并发症和感染的发生,提高患者救治率、降低病死率,降低药占比及医疗支出,对大部分营养不良肿瘤患者具有积极意义。为了更好地将肿瘤的医学营养治疗理论落实到临床实践,本共识根据国内外现有研究证据,从肿瘤与营养的关系出发,并结合我国膳食现状和特点,对该领域的研究结果进行系统总结,逐一分析膳食营养因素对肿瘤患者的影响,规范肿瘤医学营养治疗原则和步骤,以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用,更好地为肿瘤患者服务。     

运动员数字化营养监控系统的设计与实践

合理的膳食营养对于运动员取得最佳的运动训练效果、最好的运动竞技能力、最优的比赛成绩以及维护运动员的良好健康状态起着举足轻重的作用。 由于运动员、教练员和运动队领队等普遍存在营养知识储备不足,对平衡膳食对训练水平提高重要性的认识不足,盲目推崇高蛋白膳食,忽略了其他营养素的重要性以及对运动员进行合理的膳食营养指导的相关专业人员缺乏等问题,导致运动员出现营养摄入不均衡,甚至是体重、体能和运动能力下降,导致训练水平难以提高,甚至导致运动损伤。 运动员数字化营养监控系统设计的主要目标是克服传统营养监控的弱点,提高运动员营养监控的精确性和及时性,解决运动员普遍存在的膳食和营养不科学的问题,尤其是由于运动员、教练员和运动队管理人员缺乏膳食营养知识引起的影响训练效果和竞技能力的膳食和营养问题,同时克服采用传统膳食调查方法进行营养监控存在的弱点,极大地提高了运动队营养师、科研人员和管理人员的工作效率。     

促炎性饮食与结直肠癌患病风险的Meta分析

目的 通过Meta分析评价促炎性饮食和结直肠癌患病风险的关系,为科学饮食提供参考依据。方法 截至2019年7月,系统检索英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中文数据库中国知网、万方数据库、维普数据库,筛选出饮食炎症效应与结直肠癌发病风险相关的文献。所纳入文献均采用膳食炎症指数（DII）来评价膳食的炎症效应。采用Revman 5.2软件进行Meta分析,对纳入研究的OR值及95%CI值进行合并,同时根据肿瘤类型和地域进行亚组分析。结果 共纳入文献10篇,参与者964 935例。Meta分析结果显示,最高促炎性饮食的个体与最高抗炎性饮食的个体相比较,结直肠癌的患病风险增加（OR=1.43,95％CI=1.28~1.60）。按肿瘤类型进行亚组分析显示,促炎性饮食的结肠癌患病风险增加（OR=1.37,95％CI=1.20~1.57）,直肠癌患病风险亦增加（OR=1.33,95％CI=1.11~1.61）。按地域进行亚组分析显示,促炎性饮食的结直肠癌的患病风险在亚洲（OR=2.17,95％CI=1.77~2.68）、欧洲（OR=1.56,95％CI=1.32~1.85）、北美（OR=1.28,95％CI=1.21 ~1.35）。结论 促炎性饮食可能会增加结直肠癌的患病风险。亚洲地区促炎性饮食与结直肠癌患病风险的相关性可能高于欧洲和北美洲,这一结论需要更多的研究进一步确认。     

临床营养处方管理系统的设计与应用

临床营养处方是临床营养治疗策略的直接体现。但是,我国目前缺乏营养处方的标准化管理及处方的信息化配套管理,缺乏全程的营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养监测及营养随访的管理体系。为了实现临床营养科工作的信息化及标准化,有效执行营养治疗方案,改善营养处方干预效果,助力患者临床康复,开发一款便捷高效的营养处方管理系统对临床营养医师管理处方具有重大的积极意义。在既往的营养诊疗过程中,先进临床营养诊疗支持系统的缺乏已成为制约临床营养服务质量的重要影响因素。为提高卫生健康便民服务能力、优化就医诊疗环境、增强医院管理能力,做好营养处方的标准化管理是医院临床营养科的重要工作,也是提高医院医疗服务质量以及经济效益的重要改善措施之一。本系统自2020年3月上线,截至2021年6月,共制订4474份营养处方,应用可及性高。开发营养处方管理系统不仅为临床营养医师制订营养治疗方案提供动态的数据记录,也可提高临床营养医师的工作效率,更是肠内营养处方应用精准性与安全性的有力保障。     

加速康复外科干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响。方法选取口腔癌156例作为研究对象,根据干预措施不同将其分为试验组和对照组两组各78例。试验组采用ERAS干预,对照组采用常规处理。观察比较两组手术前后营养状况指标、炎性指标、血糖波动值及术后康复指标。结果术前1 d,两组营养状况指标、炎性指标和血糖波动值比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后5、10和15 d,试验组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,血清白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后15 d,试验组切口感染、口臭、肺炎、胃肠道功能紊乱、尿路感染、中度疼痛发生率及首次下床活动时间、输液时间、住院时间、住院费用、焦虑自评量表评分均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论口腔癌患者采用ERAS干预可明显改善术后营养状况、炎症反应及血糖波动值,且可降低术后并发症发生率,缩短首次下床活动时间、输液时间、住院时间,减少住院费用,改善心理状态。     

高压电烧伤对大鼠血小板与白细胞流变性的影响及己酮可可碱的干预作用

目的 了解高压电烧伤对大鼠血小板、白细胞聚集黏附的影响,探讨己酮可可碱(PTX)的干预作用. 方法 将180只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、电伤组和治疗组,每组60只.(1)3组致伤前15 min各取10只大鼠,用布莱德多项投影显微镜系统观测肠系膜微静脉白细胞黏附数;用激光多普勒组织灌流图像仪检测胸部皮肤微循环灌流量;心脏采血分离血清,用双抗体夹心ELISA法检测血清中血小板活化因子(PAF)、血栓烷B2(TXB2)、前列环素(PGI2)、P选择素、E选择素及L选择素含量,并计算TXB2/PGI2比值.(2)电伤组和治疗组余下各50只大鼠用调压器及实验变压器制成高压电烧伤模型(左前肢为电流入口,右后肢为电流出口),对照组余下50只大鼠接相同装置但不通电致假伤.伤后2 min内,经腹腔注射2 mL生理盐水(对照组、电伤组)或者2 mL浓度为50 mg/mL PTX注射液(治疗组).伤后5 min和1、2、4、8h于每组各取10只大鼠,同前检测白细胞黏附数和微循环灌流量、血清血小板及白细胞相关因子水平,计算相关比值.对数据行两因素析因设计的方差分析和LSD检验. 结果 电伤组大鼠PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数总体检测值大于对照组;微循环灌流量小于对照组,处理因素主效应F值为854.20～8156.52,P值均小于0.01.治疗组大鼠PAF、TXB2、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数总体检测值小于电伤组;PGI2含量、微循环灌流量大于电伤组,处理因素主效应F值为33.18～1033.99,P值均小于0.01.统计学结果仅允许在电伤组、治疗组组内进行比较.除治疗组伤后5 min TXB2/PGI2比值、电伤组和治疗组伤后5 minE选择素含量外,电伤组及治疗组大鼠伤后各时相点PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择素含量及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数显著大于伤前15 min;微循环灌流量显著小于伤前15 min(P值均小于0.001).电伤组PAF、TXB2、E选择素含量及TXB2/PGI2比值于伤后4h达峰值,分别为(9.3±0.9) ng/mL、(14.31±0.65)nmol/mL、(271.2±18.4) ng/mL、4.62±0.26;PGI2、P选择素含量及每100微米微静脉白细胞黏附数伤后8h达峰值,分别为(3.98±0.24) nmol/mL、(514±24) ng/mL、(25.50±4.14)个;L选择素含量于伤后2h达峰值,为(876±54) ng/mL;微循环灌流量以伤后5 min最小,为(1.17±0.10)V. 结论 高压电烧伤引起大鼠PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择索含量及TXB2/PGI2比值升高,白细胞黏附数增加及微循环灌流量下降.PTX通过增加PGI2的含量,降低上述其他因子的含量而抑制血小板及白细胞聚集黏附,从而改善电烧伤后微循环障碍.     

创面延迟愈合与足甲襞微循环障碍的相关性研究

目的通过观测创面延迟愈合的热烧伤、电烧伤和化学烧伤患者之足甲襞微循环变化,探讨外周皮肤微循环障碍对烧伤创面愈合的影响。方法选择50例烧伤创面延迟愈合病人(延迟组)和50例烧伤创面正常愈合病人(对照组)。延迟组烧伤面积为(15.3±8.8)%,年龄为(58.32±9.78)岁;对照组烧伤面积为(16.2±9.3)%,年龄为(59.83±9.46)岁。用WX-9B型微循环显微镜及微循环图像处理系统观测两组病人足甲襞微循环十六项指标,对两组结果进行对比分析。结果延迟组与对照组比较,延迟组足甲襞微循环清晰度低,管襻数少,输入、输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径小,管襻畸形率高,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周渗出明显,乳头平坦者多见。结论创面延迟愈合与外周微循环障碍有显著相关性。     

364例医院内感染病人营养风险评估研究

目的:研究医院内感染病人营养不良发生率和营养风险发生率,探讨营养风险与年龄、疾病、感染部位和感染细菌等的关系,为临床进行营养支持提供科学依据.方法:采用NRS2002方法对364例医院内感染病人进行营养风险评估.结果:医院内感染病人营养不良(营养不足)发生率为25.91%,营养风险发生率为60.16%.不同科室医院内感...