城乡产后妇女体重滞留及影响因素分析

目的探讨城乡产后妇女体重滞留情况及影响因素。方法采用横断面调查方法,以石家庄、成都和齐齐哈尔市区和农村0～36月龄2791名儿童的母亲为研究对象,通过问卷调查和体格测量获得儿童母亲的人口经济学特征、儿童喂养情况以及母亲身高与孕前、分娩时和产后的体重。结果城市孕妇孕期平均体重增加(17.8kg)显著高于农村(14.0kg)(P<0.01),产后平均滞留体重(3.2kg)显著高于农村(2.3kg)(P<0.01);随着产后时间的增加调查妇女体重恢复率呈现增加趋势(P<0.01),产后9个月时体重恢复率达到三分之一;城市和农村妇女产后超重和肥胖率分别是孕前的2.3和1.92倍;影响产后妇女体重滞留因素主要有母亲孕期、生产胎次、产后月龄、孕前体重、分娩体重以及母亲是否为监护人(P<0.05)。结论科学指导孕期妇女的合理膳食、适宜的身体活动,获得合理的体重增加,可以预防产后体重滞留和肥胖的发生。     

复方氨基酸注射液临床应用专家共识

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN）及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会（Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO）组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）、欧洲临床营养和代谢学会（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN）、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。     

中文版肿瘤患者食欲症状问卷信度、效度分析

目的 对中文版肿瘤患者食欲症状问卷（CASQ）的信度和效度进行研究。方法 翻译、回译形成CASQ中文问卷,对88例肿瘤患者使用CASQ进行问卷调查,并对中文版CASQ进行条目区分度检验,同时采用PG-SGA评估纳入研究对象的营养风险,将PG-SGA与CASQ比较并进行效度检验。在第一次测量之后,间隔7天进行第二次测量,并同时对前后两次的CASQ进行信度研究。结果 CASQ各条目得分与问卷总分的相关系数在0.242~0.653之间,差异有统计学意义（P<0.05）,重测信度系数结果表明数据行为良好,分半信度结果为0.560,内部一致性信度系数为0.436,中文版CASQ总分与PG-SGA总分的rs值为-0.475。结论 中文版的肿瘤患者食欲症状问卷具有较好的信度和效度。     

河北省武邑县儿童环境卫生健康教育效果评价

环境卫生条件差 ,饮用水不清洁 ,以及无良好的卫生习惯是引起肠道传染病和寄生虫病的主要原因。全世界每年仅仅因腹泻引起脱水 ,大约夺去 3 5 0万儿童的生命。在我国 ,儿童腹泻的发病率仅次于呼吸道感染 ,居第二位[1 ] 。因此世界卫生组织和各国政府都非常重视儿童的肠道疾病。1996年 ,中国 联合国儿童基金会水与环境卫生合作项目在河北省武邑县启动 ,对儿童的水与环境卫生知识、态度和行为进行了调查 ,并针对存在的问题 ,开展了长达 5年的健康教育。为了了解武邑县儿童对水和环境卫生知识的认知水平及健康教育的效果 ,我们进行了此项研究…     

速碧林治疗弥散性血管内凝血疗效观察

目的：观察速碧林(低分子肝素钙)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法：对24例确诊的DIC患者在积极治疗基础疾病的同时，予以速碧林0．4ml(3800IU AXa)日二次皮下注射，观察出血状况及凝血四项、D-二聚体、3P试验、血小板等指标。结果：治愈16例，显效4例，无效(死亡)4例，总有效率82％。结论：速碧林治疗DIC安全、有效，值得临床推广应用。     

丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔癣的相关性研究

口腔扁平苔癣(oral lichen planus，OLP)是一种普遍的未明原因的慢性口腔黏膜疾病。过去20年间关于OLP和慢性肝脏疾病，特别是与原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎之间关系的报道很多。OLP患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率在各个国家或地区报道不同．甚至一个地区有两种不同的结论。这可能与地区间HCV感染率不同有关，即可能存在地理异质性，涉及到HCV相关的人类组织相容性(HLA)Ⅱ类等位基因HLA-DR6。我们观察了OLP患者HCV感染情况，现将结果报道如下。     

胶质瘤中LYRM4⁃AS1的表达及预后独立危险因子作 用研究

目的 评估LYRM4‐AS1在胶质瘤患者中的表达水平和临床意义,以及其相关机制。方法 从TCGA数据库收集胶 质瘤患者的RNA‐seq数据与临床资料,研究LYRM4‐AS1在肿瘤组织与正常组织中的表达情况,分析其与胶质瘤患者临床病理 特征的关系。通过Kaplan‐Meier生存曲线和Cox回归分析,评估LYRM4‐AS1的临床意义,对LYRM4‐AS1潜在的生物学机制进 行探讨。结果 相比于正常组织,LYRM4‐AS1在多种肿瘤组织中高表达,并且与胶质瘤患者的世界卫生组织（WHO）等级（P< 0.001)、IDH状态（P<0.001)、1p/19q编码缺失（P<0.001)、初始治疗结果（P<0.001)、表皮生长因子受体状态（P<0.001）和年龄（P< 0.001）具有相关性。预后分析发现,LYRM4‐AS1 高表达胶质瘤患者具有更短的总生存期(HR=3.99,95%CI=3.01~5.30,P< 0.001), 无进展间隔生存期（HR = 2.68,95%CI=2.13~3.38,P<0.001）和疾病特异性生存期(HR=4.00,95%CI=2.98~5.37,P<0.001） 和PFI (HR=2.68,95%CI=2.13~3.38,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,LYRM4‐AS1为预后独立危险因子。功能富集分析发 现,LYRM4‐AS1与炎症和免疫反应相关。结论 LYRM4‐AS1可能是潜在的诊疗及预后标志物,并且其可能通过炎症与免疫 反应在胶质瘤发生发展中发挥作用。     

单纯性肥胖的生酮治疗临床路径

<正>生酮饮食(ketogenic diet,KD)在小儿癫痫的治疗应用已充分证明了其有效性与安全性[1]。随着对糖脂代谢认识的不断深入,尤其是近年来一系列临床研究与动物实验的结果发布,逐步更新着学术界既往对油脂与胆固醇的观念。生酮饮食在体质量管理领域的应用也在逐步拓展,可喜的是中国生酮/低碳水化合物饮食进行慢性病管理的受众范围越来越广泛。     

先天性心脏病手术儿童营养状况评价

目的通过对住院先天性心脏病儿童的营养状况进行调查与评价,掌握先天性心脏病手术儿童营养状况,确定最佳手术时机并决定营养干预方式。方法对2009年9月20日到2009年11月20日住院的河北医科大学第一医院心脏外科病房内56例年龄2～6岁的先天性心脏病患儿,进行身体测量和实验室检测,记录各项评价指标。结果本调查的56例先心病儿童中男女比例是1：1,年龄2—6岁,平均年龄3．72岁。急性营养不良患儿28例,占50％;慢性营养不良患儿14例,占25％。结论先天性心脏病患儿急、慢性营养不良的患病率明显高于同龄的非先天性心脏病儿童,且先天性心脏病儿童慢性营养不良与年龄和性别之间均存在关联。对此应该引起足够的重视,加强术前和术后营养,以促进术后恢复。建议住院医生在管理患儿时要根据其具体情况采取针对性的营养干预措施。     

早期营养支持治疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究

目的观察早期营养支持治疗对小儿先天性心脏病术后的应用效果。方法将90例手术治疗的先天性心脏病患儿平均分为两组,研究组(45例)于术后6h开始肠内营养支持治疗,对照组(45例)于气管插管拔除48h后开始进食或鼻饲流质饮食,重症患儿均在术后第3天开始肠外营养支持治疗。比较两组患儿呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率及出院前营养状况。结果研究组患儿呼吸机辅助时间、住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,出院前营养状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行手术治疗的先天性心脏病患儿术后给予早期营养支持治疗,可以显著改善营养状况,降低并发症发生率,促进患儿康复,值得临床推广和普及。