基因芯片在产前诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的探讨单核苷酸多态性基因芯片(SNP array)在产前诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年11月间在丽水市妇幼保健院行产前诊断,经超声心动图检测诊断是CHD而核型分析未见异常的胎儿51例,依据胎儿有无心外结构异常分成两组,分别为心外结构异常CHD组和单纯CHD组,依据德国Qiagen公司生产的DNA提取试剂盒说明书对脐带血或者羊水的基因组DNA进行提取,SNP array行遗传学检测,根据基因组拷贝数变异(CNVs)所检测出性质,分成VOUS、良性CNVs及致病性CNVs。结果 51例CHD胎儿检测结果含有CNVs异常17例,其中5例(9. 80%)为致病性CNVs、1例(1. 96%)为VOUS、11例(21. 57%)为良性CNVs。同时SNP array检测含有致病性CNVs胎儿的父母,结果为1例为遗传自表型正常母亲(最终为终止妊娠),4例为CNVs的新发突变。合并心脏结构异常CHD胎儿其致病性CNVs为1例(5. 56%),单纯CHD胎儿其致病性CNVs为4例(12. 12%)。左室流出道梗阻、锥干畸形及间隔缺损胎儿其致病性CNVs检出率分别为25. 00%、10. 53%及9. 09%;致病性CNVs10例分别为Phelan-McDermid综合征1例、1q末端缺损综合征1例、17q12重复综合征1例、猫叫综合征1例、Miller-Dieker综合征1例、威廉综合征1例及Decipher数据库内所包含先天性心脏或者片段相关致病基因4例。结论 CMA技术对CHD胎儿产前诊断有较高应用价值,可使胎儿检出致病性CNVs概率明显提升。采用CMA检测核型正常CHD胎儿,可为出生后干预、临床处理和遗传咨询提取更多遗传学的依据。     

颈项针为主治疗顺铂相关耳毒性的临床观察

目的观察颈项针为主治疗顺铂相关耳毒性的临床疗效。方法 60例老年顺铂相关耳毒性的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患耳32只,对照组患耳37只。观察组予患侧颈项针为主针刺治疗;对照组予血管扩张药物、改善微循环类药物、激素和神经营养类药物治疗。观察两组治疗前后耳聋程度、听力曲线、耳鸣残疾评估量表(THI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.6%,对照组为70.2%,两组总有效率及临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后THI评分均较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后THI评分低于对照组(P0.05)。两组耳聋程度和听力曲线分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论颈项针为主治疗顺铂化疗后出现的耳鸣、耳聋疗效确切。     

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察

目的分析早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果。方法选择该院收治的98例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组患者接受他汀类药物治疗,研究组在此基础上采用芪益糖肾方治疗。治疗60 d后,比较两组患者的血糖控制情况、肾功能以及总有效率。结果两组患者治疗后血糖水平、肾功能指标均比治疗前有所下降,研究组治疗后的血糖值、肾功能指标明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病可以更好地控制血糖值、改善肾功能,疗效良好。     

气血不足常食山药薏米芡实粥

<正>气血不足可导致脏腑功能减退,引起多种慢性疾病,如何补气血才是最快捷,最有效的呢?中医以脾胃为后天之本,气血生化之源。所以要想气血充沛,补益脾胃是改善体质的关键和前提。山药、薏米、芡实在《神农本草经》中都被尊为上品。"凡上品之药,法宜久服,与五谷之养人相佐,以臻寿考"。山药其性甘平,气阴两补,补气而不壅滞上火,补阴而不助湿滋腻,为培补中气最平和之品,历来被众医家广为赞誉。《本草纲目》云:"益肾气、健脾胃、止泻痢、化     

隔日沐浴在新生儿感染及母乳喂养中的应用效果观察

[目的]研究隔日沐浴在新生儿感染及母乳喂养中的效果。[方法]随机选取我科2015年5月—2016年12月出生的新生儿240例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组120例新生儿采用每日沐浴,观察组120例新生儿采用隔日沐浴(不沐浴的一天,进行查体),比较两组新生儿感染率、纯母乳喂养率及家长满意度。[结果]观察组新生儿感染率明显低于对照组,新生儿感染发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),纯母乳喂养率比较差异具有统计学意义(P0.05),两组满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]隔日沐浴可以减少新生儿感染的发生,改善新生儿皮肤状况,提高新生儿舒适度。     

一种可控的切应力及LDL浓度极化动物模型的建立及对动脉粥样硬化的影响

目的 建立一种可调控的兔颈动脉切应力及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)浓度极化动物模型,初步观察二者对动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)形成的影响.方法 兔左颈总动脉施以3个狭窄度(30%、40%、50%)的硅胶管环扎手术,以右颈总动脉为假手术对照;饲喂含4种不同胆固醇浓度(0%、0.5%、1%、1.5%)饲料;彩色超声检测双侧颈总动脉血流动力学参数,计算切应力值,血管标本行病理及扫描电镜观察.结果 同一狭窄度,左颈总动脉切应力随饲喂饲料所含胆固醇浓度的增加而增加;同一胆固醇浓度,左颈总动脉切应力以40%狭窄度组最低;同一样本,左颈总动脉切应力高于右颈总动脉(P＜0.05).病理切片及扫描电镜检测显示各组动物左颈总动脉均出现不同程度的AS病变.以40%狭窄度组病变更为显著.结论 成功建立了可调控的兔颈总动脉切应力及LDL浓度极化模型,低切应力及LDL浓度极化促进AS的形成和发展.     

NLR联合血清CA19-9、AFP检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血清糖类抗原19-9 (CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月在信阳市第一人民医院确诊为原发性肝癌的200例患者作为观察组,同期择取确诊为慢性乙型肝炎的200例患者作为对照组。比较两组NLR、CA19-9、AFP水平及其单独检测与联合检测的阳性率,并比较观察组各分化程度者NLR、CA19-9及AFP水平。结果观察组NLR、CA19-9及AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组NLR、CA19-9、AFP及联合检测的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。原发性肝癌不同分化程度者中,低分化患者NLR、CA19-9及AFP水平最低,而后依次为中分化、高分化患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NLR联合检测血清CA19-9、AFP对原发性肝癌具有诊断价值,且联合检测的阳性率更高;同时原发性肝癌分化越严重,NLR、CA19-9及AFP水平越高。     

甘油三酯/胱抑素C比值联合3项指标对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨甘油三酯/胱抑素C（TG/Cys-C）比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压3项指标对糖尿病肾病（DKD）的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月至2021年2月徐州市4家三甲医院肾脏病科已行肾活检的2型糖尿病合并肾损伤患者的临床资料。根据肾脏病理分型分为DKD组（51例）和非糖尿病肾病（N...     

护嘱在CCU试行体会

护嘱在ＣＣＵ试行体会江苏省淮阴市第二人民医院（２２３０００）李培培，陈芳，严巧云护嘱是责任护士在对病人健康问题作出判断后，从恢复、维持、促进病人身心健康为出发点，对责任护士、辅助护士、护理员所下达的护理决策。它使病人得到有计划、及时、正确连贯的护理，...     

卵巢早衰中医证候潜变量模型分析

目的以中医症状为信息变量,探索研究卵巢早衰辨证分型及证候特点。方法采用潜类别模型,对162例卵巢早衰患者中医症状调查结果进行潜在类别分析。结果 162例卵巢早衰患者分为3类,各分类证候在调查群体的分布:肝郁肾虚证21例(12.96%)、肝郁脾虚证52例(32.10%)、肝肾阴虚证89例(54.94%)。结论由于卵巢早衰中医证候为定性资料,潜类别模型为理想的分类分析方法。