烧伤病房铜绿假单胞菌β内酰胺类抗生素耐药基因分析

目的 了解烧伤病房铜绿假单胞菌B内酰胺类抗生素耐药基因携带情况及耐药性。方法 采用K-B法检测来自烧伤创面和病房的铜绿假单胞菌对9种β内酰胺类抗生素的耐药谱。用PCR扩增法检出β内酰胺类抗生素耐药基因的阳性菌株，用他唑巴坦对哌拉西林阻断实验判断上述阳性菌株是否产超广谱β内酰胺酶（ESBL）。结果 12株检出β内酰胺类耐药基因的铜绿假单胞菌对所试的头孢菌素类抗生素和哌拉西林均耐药，其中7株对包括亚胺培南和氨曲南在内的9种抗生素耐药。他唑巴坦对哌拉西林耐药阻断实验提示，这7株耐药基因阳性菌株均产ESBL。本实验扩增出6种β内酰胺耐药基因，分别为VEB、IMP、PSE、FOX、OXA、VIM。结论 烧伤病房铜绿假单胞菌β内酰胺类抗生素耐药基因携带率较高，与细菌多重耐药有密切关系。     

内蒙古赤峰市1999～2001年布病监测报告

为进一步掌握疫情动态,科学预测发展趋势,正确评价防治效果,有效采取预防措施,控制布病的发生和流行,按照"全国布病监测点工作试行方案"的要求,在赤峰市设立了全国监测点.结合本地的具体情况,1999～2001年将克什克腾旗(以下简称克旗)定为固定监测旗(县),其它11个旗(县、区)为非固定监测旗(县、区),在全市范围内开展了人、畜间布病监测工作.     

血塞通对冠心病患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素6的影响

目的探讨血塞通对冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将120例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组和观察组,各60例。另选择60例健康体检正常者作为健康对照组。均参照标准的冠心病二级预防,给予对照组和观察组患者阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物治疗;观察组另加用血塞通治疗,两组均治疗12周。比较3组受检者血清hs-CRP和IL-6水平变化。结果治疗后观察组和对照组患者血清hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者血清IL-6水平较对照组显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通能明显降低冠心病患者血清IL-6水平,而对hs-CRP无影响。     

改良立体W形防旋转张力带三维内固定治疗髌骨骨折

自2006年12月～2008年12月我院采用自制改良立体“W”形防旋转张力带三维内固定治疗髌骨骨折41例,疗效满意,报告如下。     

青少年特发性脊柱侧凸矫形术中置钉安全性的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸是一种病因不明且发病率较高的脊柱畸形,尤其好发于青春期女性。侧凸患者若早期得不到有效治疗,随着年龄增长或短时间发育过快侧凸程度会持续加重,逐渐出现高低肩、剃刀背等外观畸形,严重者可影响心肺功能甚至缩短预期寿命,对患者的身心健康造成极大影响。轻度的脊柱侧凸常常经支具治疗后可以得到很好的控制,中重度以上的侧凸畸形往往需要侧凸矫形手术治疗。在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中,与传统的钩锥内固定器械相比,椎弓根螺钉具备更好的稳定性与坚固性,且矫形力更强,器械所致的相关并发症发生率更低。与此同时,侧凸患者存在椎体左右发育不平衡、凹侧椎弓根直径较窄、顶椎区域形成不同程度的旋转,造成椎管内脊髓与胸主动脉等重要解剖结构位置发生变化,对椎弓根螺钉的置入增加困难造成较高的误置率。如何提高置钉的安全性减少螺钉误置率,降低损伤脊髓、神经根、血管、内脏等风险,一直是脊柱外科医师关注的热点。本文通过总结青少年特发性脊柱侧凸患者的椎弓根解剖结构、置钉并发症与计算机导航、3D导向模板等新技术对置钉精度影响的相关文献,对置钉安全性进行综述,希望能为临床实践提供参考。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)合并髋关节强直或疼痛患者行全髋关节置换术的疗效。方法对48例(77髋)行全髋关节置换术,术后随访12~96个月。结果患者术前髋关节总活动度为36.4°±8.8°,术后为193.0°±12.7°。术后无脱位、感染等并发症。Harris评分术前平均为(33.0±9.0)分,术后为(85.3±7.4)分,其中优55髋,良13髋,可8髋,差1髋,优良率88.3%。X线片显示未见假体松动,7髋(9.1%)发生异位骨化。结论全髋关节置换术治疗AS髋关节病变临床效果满意。     

23S rDNA基因芯片对临床常见致病菌的检测

目的 建立含有10种细菌探针的检测用基因芯片模型。方法 使用合成的23S rDNA寡核苷酸探针，制备基因芯片。细菌核糖体DNA经过23S rDNA通用引物扩增后与芯片上的探针杂交，用荧光扫描仪检测信号。结果 基因芯片检测临床致病菌具有较高的特异性和灵敏性。结论 寡核苷酸探针基因芯片检测系统具有一定的种属鉴别能力，比常规培养法快速、准确。     

锁定板与DCS治疗股骨粗隆间骨折对比分析

目的比较锁定板与95°动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后情况及临床疗效。方法86例老年股骨粗隆间骨折,46例采用锁定板,40例采用DCS,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间以及骨折愈合时间。结果锁定板组各项观察指标均优于DCS组（P〈0.05）。结论锁定板治疗股骨粗隆间骨折可明显缩短手术时间、术后住院时间、术后愈合时间及减少出血量。     

从门急诊处方分析看合理性用药

目的通过审核处方,发现问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、专业书籍及文献,对不合理用药处方进行分析。结果共审核处方13320张,不合理处方420张,发现不合理问题860处,分别在给药间隔、重复用药、剂量、溶媒、配伍等方面存在问题。结论药师审核处方发现许多不合理用药问题;临床合理用药水平有待提高。     

美洛西林钠舒巴坦钠不良反应文献概述

美洛西林钠舒巴坦钠为半合成抗菌药物美洛西林钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦按4∶1的比例组成的复方制剂,临床应用广泛,近年来有文献报道其不良反应,现概述如下:1过敏反应王静报道,患女,17岁,因左胫腓骨骨折术后给予0.9%NS100ml+美洛西林钠舒巴坦2.5g静滴,首次用药后出现皮肤轻微瘙痒,未做特殊处理,再次用药时患者主诉双上肢、胸背部皮肤瘙痒明显,并出现密集的红色皮疹,伴胸闷感,即停药,予抗过