链脲霉素糖尿病小鼠外周血T淋巴细胞数量和腹腔巨噬细胞吞噬功能研究

采用链脲霉素诱导C_(57)小鼠发生糖尿病并研究在糖尿病状态下,外周血T淋巴细胞数量和腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果显示糖尿病小鼠外周血淋巴细胞数量无明显改变,而T淋巴细胞百分比显著下降;腹腔巨噬细胞体外吞噬酵母菌的能力明显低于正常对照。T淋巴细胞数量减少和巨噬细胞吞噬功能减弱,提示链脲霉素糖尿病小鼠细胞免疫功能低下     

奎尼丁与电复律联合治疗房颤30例临床分析

本文对应用奎尼丁与电复律联合治疗的３０例房颤病人进行了分析，结果表明：风心病者转复成功率明显高于非风心病者，且近期疗效肯定，远期疗效差。年龄大小，房颤持续时间长短，心功能好坏，心胸比例，左心房内经对复律成功率影响不大，但与复发率及远期效果有明显的相关性。     

糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习

正大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气。本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖     

应用Botnia钳夹术对格华止改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性和β细胞功能的研究

目的探讨应用Botnia钳夹术研究盐酸二甲双胍片〔(metformin HCL),商品名格华止(Glucophage),上海施贵宝药厂〕对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响。方法10例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者每天口服格华止850mg,每天2次,共12周。先后行口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹术,比较治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FSH、LH、睾酮和游离睾酮,血糖、胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。结果治疗12周后,腰臀比显著性降低(P<0.05);FT、LH、LH/FSH与治疗前相比有显著下降(P<0.05);治疗后空腹胰岛素明显减低(P<0.05),而各期血糖的变化差异无统计学意义。胰岛素敏感性与治疗前相比较,源于空腹的HOMA-IS、源于Botnia钳夹术的Clamp-IS均增加,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛β细胞功能:源于空腹的HOMA-F较治疗前显著下降(P<0.05),源于OGTT的ΔI30/ΔG30轻度降低,源于Botnia钳夹术的AIR轻度升高,差异均无统计学意义,HOMA-F×HOMA-IS和ΔI30/ΔG30×HOMA-IS的DI指数略有增加,Clamp-IS×AIR的DI指数治疗后显著升高(P<0.05)。结论格华止改善PCOS患者的高雄激素血症、改善体脂分布异常,增加胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能。同时,采用Botnia钳夹术获得的DI指数评估PCOS患者胰岛β细胞功能更为合理。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病分析

目的探讨国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年5月-2007年12月本院连续施行的先天性心脏病介入治疗152例患者病例资料，其中室间隔缺损101例，房间隔缺损31例，动脉导管未闭20例。采用经皮股静脉和／或股动脉穿刺法，术前、术后采用心脏彩超和心导管造影检查。术后病例随访1年评价疗效。结果手术成功率99．3％（151／152），术后主要并发症7．2％（11／152），随访1年病例主要并发症1．6％（2／125）。结论国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗成功率高、创伤小、并发症低。     

乙型肝炎患者血清病毒前S1抗原的检测及其临床应用

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、e抗原(HBeAg)、抗HBe(anti-HBe)的相关性及临床价值.方法 对848例乙肝患者血清用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、Pre-S1Ag,用荧光定量PCR测定HBV DNA、用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).同时对乙肝HBV-M全阴性的305例健康人检测血清Pre-S1Ag.结果 848例乙肝患者中HBeAg阳性率为76.2%,Pre-S1Ag总阳性率为62.5%.其中,646例HBeAg阳性患者组中检出Pre-S1Ag阳性率62.2%;202例HBeAg阴性患者中检出 Pre-S1Ag阳性率63.4%,两组的Pre-S1Ag阳性率无明显差异(P＞0.05).Pre-S1Ag阳性患者比Pre-S1Ag阴性患者的ALT异常率显著增高(P＜0.01).结论 无论HBeAg阴性还是阳性,Pre-S1Ag同HBV的复制指标HBV DNA都有较好的一致性,是判断乙型病毒活动性的指标,是无条件开展HBV DNA检测时的最佳选择.     

原发性醛固酮增多症：新型确诊试验进展

确诊试验在诊断原发性醛固酮增多症的过程中十分重要。目前指南未明确推荐何种确诊试验最为理想,临床常用的经典确诊试验各自仍存在不足,均有待进一步改善。许多研究提出了改良的确诊试验或其他新型确诊试验,诸如坐位盐水负荷试验（seated saline suppression test,SSST）、氯沙坦抑制试验（losarton suppression test,LST）、呋塞米立位试验（furosemide upright test,FUT）、氟氢可的松-地塞米松抑制试验（fludrocortisone-dexamethasone suppression test,FDST）、地塞米松-卡托普利-缬沙坦试验（dexamethasone-captopril-valsartan test,DCVT）等,本文旨在对这些新型确诊试验的研究进展加以阐述。     

中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系

目的 探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法 横断面研究,体脂分布采用计算机断层扫描对309例志愿受试者在腰椎4～5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积(SA)及腹腔内脏器脂肪面积(VA)的测量,并计算VA与SA的比值(VSR),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),血尿酸(UA),体质量(W)、身高(H),并计算体重指数(BMI)。结果 ①无论男女,其VSR均高于欧美肥胖人群;内脏型肥胖(VFO)的年龄、TG及LDL-c均显著的高于腹壁皮下型肥胖(SFO);在男性,VFO的TC、UA高于SFO。②以VSR在男女两组配对分析,发现男性UA、TG水平均高于女性受试者。③偏相关分析,在校正年龄和BMI后,无论男女,VSR与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c呈负相关;在男性,VA与SBP呈正相关,SA与TG呈负相关;在女性,VA与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c负相关,与HDL-c、UA呈正相关。④多元逐步回归分析显示,在男性受试者,SA、VA和VSR分别是TG和LDL-c、SBP以及TC的独立危险因素;在女性受试者,BMI和SA是影响SBP、UA和HDL-c的重要因素,VSR是TG、LDL-c的独立危险因素。结论 在中国肥胖人群,体脂分布以中心性肥胖为特点;其心血管危险因素不仅与全身性肥胖有关,更与体脂分布(腹型肥胖)有关;全身性肥胖或腹型肥胖与心血管危险因素的关系存在性别差异。     

禁食激发试验在胰岛素瘤患者诊断中的意义研究

胰岛素瘤为最常见的功能性胰岛细胞瘤,主要由分泌胰岛素的β细胞组成,发病年龄多在30~60岁,女性发病率59%[1]。胰岛素瘤一般为单发,瘤体较小,多数直径小于2cm,各种影像学检查在胰岛素瘤诊断中作用也非常有限,本研究探讨禁食激发试验诊断胰岛素瘤的可行性和价值。1资料与方法1.1病例选择收集重庆医科大学附属第一医院2000~2004年67例低血糖症住院患者,均符合Whipple三联征诊断标准:低血糖症状;发作时血糖低于3.0mmol/L;供糖后低血糖症状迅速缓解。其中男32例,女35例,年龄21~71岁,平均(46.3±6.5)岁。经外科手术和病理学检查明确诊断胰岛素瘤…     

重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征与葡萄糖激酶调节蛋白基因多态性的相关性研究

目的：探讨重庆地区汉族人群葡萄糖激酶调节蛋白（glucokinase regulatory protein,GCKR）基因位点单核苷酸多态性（single lenuclear polymorphisms,SNPs）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）及其相关代谢指标的关系。方法：纳入PCOS 患者147例,正常对照156例;应用Taqman探针法对研究对象GCKR基因多态性位点rs3817488及rs780094进行基因分型;PCOS组及20例对照人群的胰岛素敏感性用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法评估。结果：PCOS患者GCKR基因位点rs3817588的基因型及等位基因分布频率与正常对照相比无统计学差异（OR=0.929,95%CI=0.541～1.594,?字2=0.72,P=0.79;OR=0.995,95%CI=0.759～1.304, ?字2=0.00,P=0.97）,同时rs780094位点的基因型及等位基因分布频率与正常对照相比也无统计学差异（OR=1.427,95%CI=0.974～1.598, ?字2=2.74,P=0.10;OR=0.880,95%CI=0.700～1.107, ?字2=1.20,P=0.27）。结论：重庆地区汉族人群GCKR基因位点rs3817588与rs780094的单核苷酸多态性可能与PCOS的发生及相关代谢指标无明显相关性。