精神病高危综合征的影响因素及预防性干预研究进展

本文综述了近年来国内外学者对精神病高危综合征的研究。介绍了精神病高危综合征的定义、评估工具、影响因素与干预措施。     

重型颅脑损伤患者肺部感染特点、吸烟史、机械通气及基础疾病等影响分析

目的 探究重型颅脑损伤患者的肺部感染特点及吸烟史、机械通气及基础疾病等影响。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的206例重型颅脑损伤患者的资料,依据是否合并肺部感染分为感染组与未感染组。观察感染组病原菌分布与耐药性情况,分析影响肺部感染的相关因素。结果 141例重型颅脑损伤合并肺部感染患者中革兰阴性菌181株,革兰阳性菌79株。肺部感染病原菌表现出多重耐药性。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、PCT、CRP为重型颅脑损伤合并肺部感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤合并肺部感染以革兰阴性菌为主,应合理选取适合的抗菌药物治疗。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、血清PCT、CRP均为合并肺部感染的危险因素,需引起临床重视。     

北京市抑郁症的患病率调查

目的掌握北京市常住人口中抑郁症的患病率及其特征。方法以复合性国际诊断交谈检查核心本1．0版为主要调查工具，按多阶段分层系统随机抽样原则，对北京市18个区县≥15岁人口5926人进行抑郁症的现况调查。结果（1）时点患病率为3．31％（196例），终生患病率为6．87％（407例）。（2）时点和终生患病率中，均为女性（分别为4．40％和8．46％）高于男性（2．45％和5．01％），年龄≥55岁者高，农村（4．19％和7．98％）高于城市（2．50％和6．07％），文盲（6．02％和10．87％）和小学文化程度者（5．42％和10．64％）高，再婚（9．52％和28．57％）、离婚（6．15％和13．85％）和丧偶者（5．43％和11．27％）高，不在业者（3．96％和7．95％）、月收入≤300元者（5．52％和9．13％）及有家庭暴力者（6．51％和15．38％）高，均P〈0．01～0．05。结论抑郁症是一种患病率较高的常见精神障碍，预防控制抑郁症应成为我国医疗卫生工作的重点之一。     

精神分裂症患者生活质量与非理性信念的关系研究

目的分析探讨精神分裂症患者生活质量与非理性信念的关系,为认知行为治疗提高患者的生活质量提供理论指导。方法选取符合DSM—IV中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共200例,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（wHOQOL—BREF）和非理性信念量表（IBS）对患者进行测评,收回有效问卷182例,分析患者生活质量与非理性信念的相关性。结果患者生活质量总分及4个因子分与非理性信念的低挫折耐受呈负相关（r分别为-0．348,-0．405,-0．309,-0．256,-0．394;P〈0．01）,与概括化评论呈负相关（r分别为-0．357,-0．401,-0．325,-0．295,-0．413;P〈0．01）。低挫折耐受和概括化评论可以作为总体生活质量和心理因子的预测指标（F分别为21．231,21．015;P〈0．01）;概括化评论可以作为总体生活质量及生理、社会关系、环境因子的预测指标（F分别为15．292,12．020,9．011;P〈0．01）。结论精神分裂症患者的非理性信念影响患者的生活质量的各个层面,非理性信念中的低挫折耐受和概括化评论可作为患者生活质量的预测指标。     

精神分裂症患者生活质量与应对方式的关系

目的探讨精神分裂症患者生活质量与应对方式的关系。方法选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共175例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和应对方式问卷(CSQ)对患者进行评估。结果生活质量的生理、心理、社会关系、环境4个因子及总分与应对方式中的问题解决呈显著正相关(r=0.41,0.51,0.37,0.34,0.49;P<0.001),与自责呈显著负相关(r=-0.36,-0.44,-0.32,-0.21,-0.38;P<0.01),与回避呈显著负相关(r=-0.16,-0.19,-0.18,-0.16,-0.20;P<0.05);问题解决和自责两种应对方式能够很好地预测精神分裂症患者的生活质量(F=39.68,P=0.00)。结论精神分裂症患者的生活质量与应对方式关系密切,且问题解决和自责两种应对方式可作为生活质量的预测指标。     

中国强迫症状诱发图片库的建立

目的:初步建立中国强迫症状诱发图片库(COCPS)。方法:依据临床访谈法建立图片条目池,通过拍摄和开源图片网站收集图片1155张,经过筛选后初步形成图片库。招募28例强迫障碍患者和28例健康被试对图片从愉悦度、优势度、唤醒度、侵入性想法和行为冲动5个维度进行9级评分。结果:COCPS最终纳入278张有效图片,2组被试在5个维度指标上的图片评分具有较高的内部一致性(Cronbach’s α均>0.91)。Mann-Whitney U检验表明,相比健康被试,患者组有更高的唤醒度[5(1,9) vs.4(1,9)]、侵入性想法[3(1,9) vs.2(1,9)]、行为冲动[5(1,9) vs.3(1,9)]评分,与更低的愉悦度[4(1,9)vs.5(1,9)]和优势度[5(1,9) vs.5(1,9)]评分(均P<0.001)。结论:中国强迫症状诱发图片库具有良好的症状诱发效果,可以用于对强迫障碍的相关研究。     

老年抑郁症恢复期患者的人格特征研究

目的探讨老年抑郁症恢复期患者的人格特征。方法对98例老年抑郁症恢复期患者（病例组）以及正常社区老年人（对照组）使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）、米隆临床多轴问卷（MCMI-Ⅲ）进行测查。结果病例组人格类型中的抑郁型（x^2=28．280）、自我挫败型（x^2=10．991）的阳性数高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。其他类型2组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁型（OR=5．114）、自我挫败型（OR=2．636），分值高会增加老年抑郁症发病的危险性，其中以抑郁型人格的危险性较高。结论抑郁型人格、自我挫败型人格与老年抑郁症的发病密切相关。     

EMBU在城市中学生试用初步修订报告

父母教养方式是影响青少年心理健康的重要因素。Perris等人编制的父母教养方式问卷（EgnaMlnnenavhmdomsUppfostran－ownmemoriesofparentalreartwpractcesinchildhood，EMBU）在国外得到广泛的应用[1]。岳冬梅等将其介绍到国内并对神经症患者的父母教养方式进行了研究，认为具有良好的信度和效度问一。我们用EM－BU在北京城区两所中学进行了试测。1对象和方法对象：北京两所中学的初一和高一学生798人．收回有效问卷739份。用于因果分析的360人．初一占49．7％，高一占50．3％；男生173人（48．l％）．女生187人（sl二9％）；年龄11～…     

317名煤矿工人性问题及性健康教育调查

对317名矿工作了有关性问题调查分析。结果表明,矿工及配偶对性生活的满意度分别为74.4％和73.2％;39.1％和47.3％对性生活丧失了兴趣;39.7％的矿工婚前有过性行为;43.2％和43.5％对性生活有紧张恐惧;52.7％的矿工发生过遗精现象,其中42.6％缘由精神压力;57.7％迫切希望开展性心理和性医学咨询服务。     

系统性红斑狼疮的中医病机研究

系统性红斑狼疮(SLE,以下简称本病)属于中医痹证中周痹范畴.西医学认为,红斑狼疮的形成主要是有红斑狼疮遗传素质的人在感染、物理因素(如紫外线等)、某些药物等因素的作用下,使机体的免疫稳定功能紊乱,从而使大量的自身抗体形成,抗体的直接作用或免疫复合物的作用,引起结缔组织的黏液性水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,而出现本病的多脏器、多系统的损害.