专业化整体护理联合保温护理在全麻手术患者围术期中的应用

目的:探讨专业化整体护理联合保温护理在全麻手术患者围术期中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～10月31日256例接受全麻手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各128例;对照组采用常规护理,观察组采用专业化整体护理联合保温护理;记录两组手术时间、麻醉时间、术前睡眠时间、术中出血量、术前和苏醒期的心率、血压指标及各时间点体温,观察两组麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、拔除气管时间及意识完全恢复时间,记录两组躁动发生例数。结果:两组手术时间、麻醉时间、术前睡眠时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组在术中0.5 h、2 h及手术结束时的体温均高于对照组(P0.01);与术前比较,两组苏醒期时的心率、收缩压及舒张压均上升(P0.05),而观察组苏醒期时的心率、收缩压及舒张压均低于对照组(P0.01);观察组PACU滞留时间、拔除气管时间、意识完全恢复时间及躁动发生率分别均少于对照组(P0.01)。结论:专业化整体护理联合保温护理对全麻手术患者围术期干预效果满意,能稳定患者体温,改善患者复苏情况,降低躁动发生率。     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学与炎症因子指标的影响

目的探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血液流变学与炎症因子指标的影响。方法选择252例早期DN患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各126例。2组患者均采用控制饮食、利尿消肿、控制血压和血糖等常规治疗,同时对照组口服厄贝沙坦治疗,研究组在此基础上口服百令胶囊治疗。对比2组临床疗效以及治疗前与治疗后(治疗3个月时)的血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、血浆纤维蛋白原(PF)]与炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平。结果研究组的治疗总有效率为89. 7%,显著高于对照组79. 4%(P 0. 01);治疗后,研究组HBV、LBV、PV、PF指标均显著低于对照组(P 0. 01);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平显著低于对照组(P 0. 01)。结论百令胶囊治疗早期DN患者疗效确切,并能够有效调节血液流变学与炎症因子指标,安全性佳。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者疗效分析

目的探讨尼莫地平联合多奈哌齐对老年血管性痴呆(VD)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法将124例老年VD患者随机分为联合组和尼莫地平组,每组62例。尼莫地平组给予尼莫地平治疗,联合组在尼莫地平组基础上加用多奈哌齐。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;比较2组巴氏指数(BI)和日常生活能力量表(ADL)评分;比较2组治疗前后血流动力学指标及血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3的变化。结果 2组患者治疗后MMSE、HDS、MoCA、ADL、BI评分及血清IGF-1水平均升高,神经功能缺损评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、Lp-PLA2及NLRP3相对表达量水平均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组上述指标变化幅度大于尼莫地平组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年VD患者疗效确切,能有效改善患者痴呆状态、日常生活质量、认知功能和血管功能。     

神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者脑默认网络研究

目的运用独立成分分析法(independent component analysis,ICA)探究神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)慢性颈肩痛患者脑默认网络(default mode network,DMN)功能连接的变化。材料与方法采用3.0 T MR对29名受试者进行颅脑常规扫描、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能MRI扫描,扫描结束后收集每例患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)数据。采用ICA分离及识别默认网络,组间对比分析两组DMN功能连接的改变,将有差异的脑区功能连接强度与VAS评分进行pearson相关性分析。结果神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者丘脑、海马、基底核、左侧颞中回及楔前叶的功能连接强度减低,右侧颞上回功能连接增强。海马的功能连接强度与VAS得分存在负相关(r=-0.546,P=0.043)。结论 CSR慢性颈肩痛患者的脑DMN功能连接强度发生变化,可能与患者的认知痛觉加工、情绪处理和记忆功能变化相关。     

重建医患信任的基石

医院药品“回扣门”又一次沸沸扬扬，反正医患关系这根神经已经崩溃了很久，那就不必再让“义愤填膺”的唾沫淹没了。这种敏感的神经，一触再触，也已经麻木，而降到冰点的医患关系，也到了冰层之下。     

中医药治疗内因性前葡萄膜炎的随机对照临床试验质量评价

目的对有关用中医药治疗内因性前葡萄膜炎文献进行系统性评价,了解研究质量的总体水平及中医药和中西医结合治疗内因性前葡萄膜炎的有效性。方法检索Medline(1966~2005年)、Em-Base(1974~2005年)、Cochrane Library光盘2005年第1期的Cochrane Controlled Trials Register、Current Con-trolled Trials和The National Research Register数据库;同时检索中国医学文献数据库(光盘)CBMdisc,中文生物医学期刊数据库(光盘版)CMCC,VIP中文科技期刊数据库(Web版),CNKI中国期刊全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)并辅以手工检索。结果共收集到有关中医药治疗内因性前葡萄膜炎的临床对照文献3篇,有1篇文献抽签随机,有2篇文献按就诊顺序半随机。3篇均未使用盲法。所有文献均无随机方案的隐藏。结论目前检索到国内外发表的有关内因性前葡萄膜炎中医药治疗性的文献大多以专家个人经验或专题组临床经验为主,缺少系统评价的依据。中医药治疗内因性前葡萄膜炎的疗效评价尚待根据高质量的大样本随机对照临床试验的结果进一步论证。