尿毒症患者血液透析中的出血倾向

尿毒症患者血液系统损害主要表现为出血和贫血 ,其出血倾向可表现为鼻黏膜、消化道甚至脑出血。为探讨本病出血的临床防治方法 ,我们检测了尿毒症患者血液透析前后血小板计数、血小板聚集功能、白陶土部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ)和凝血酶原时间 (ＰＴ)。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月在我科行血液透析的尿毒症患者 30例。均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准 :血清肌酐持续 >44 2ｍｍｏｌ/Ｌ,内生肌酐清除率 <0 42ｍｌ/ (ｓ·1 73ｍ2 )。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,透析时间 (18± 8)个…     

系统性红斑狼疮活动性与血清骨桥蛋白、白细胞介素10水平的关系

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）活动性与血清骨桥蛋白、白细胞介素10水平的关系。【方法】SLE患者24例，男性2例，女性22例，诊断均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。按Bombardier的评分标准，SLE活动指数（SLEDAI）积分〉9分为活动期，≤9分为缓解期。将上述SLE患者分为活动期（16例）和缓解期（8例）两组。正常对照组16例，男性4例，女性12例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定SLE患者和正常对照者血清OPN和IL—10水平。【结果】与正常对照者比较，活动期SLE患者血清OPN和IL—10水平明显升高（P〈0．05）。【结论】OPN和IL—10这两种细胞因子可能与SLE的活动性有关。     

头孢曲松钠治疗尿路感染的临床研究

目的探讨头孢曲松钠对尿路感染的临床疗效。方法对确诊为尿路感染的32例患者静脉滴注头孢曲松钠．观察治疗前后的临床症状和体征、血尿常规、肝肾功能变化，并行细菌学及安全性评价。结果头孢曲松钠对单纯性和复杂性上尿路感染的痊愈率分别为89．5％和33．3％，总有效率分别为94．7％和83．3％；细菌清除率为91．7％；无严重不良反应。结论头孢曲松钠治疗尿路感染的效果较好，且有很好的耐受性和安全性。     

狼疮肾炎尿毒症预后的影响因素探讨 --附102例报告

目的:探讨影响狼疮肾炎尿毒症患者预后的因素,为控制尿毒症的发生和发展提供依据。方法:通过随访方式追踪狼疮肾炎尿毒症患者的临床、实验室及治疗的资料,采用COX回归模型,进行单因素及多因素分析。结果:102例狼疮肾炎尿毒症患者中,有37例死亡(占36.3%),多因素分析显示血尿酸、Ccr、肾萎缩与否和血尿素氮对预后有显著影响,且为独立因素,而临床分型、性别、狼疮活动指数和血肌酐并不是影响预后的独立因素。结论:高水平的尿酸和血尿素氮为独立危险因素,而肾无萎缩和Ccr的维持有利于肾功能的改善。     

联机血钠监测个体化低钠透析模式对水钠平衡和血压的影响

目的探讨联机血浆钠浓度监测的准确性,观察个体化低钠透析模式对患者水钠平衡、血压的影响及透析过程中不良反应。方法选择40例维持性血液透析患者,联机血钠监测及生化法测得血钠浓度对比,并对每例患者各行标准钠透析及个体化低钠血液透析。对两种透析模式透析前后血浆钠浓度等临床指标及不良反应进行比较。结果 40例患者行标准钠透析中联机血钠监测测定血浆钠浓度进行比较。测得联机血钠浓度138±3mmol/L,自动生化分析仪法血浆钠浓度为138.0±2.8mmol/L,2者比较差异无统计学意义(P=0.06)。将2种方法测量值作散点图,2者呈直线相关。两者的直线回归相关指数r=0.823,r2=0.677,回归系数t值为4.309,P<0.001。个体化低钠透析模式血钠浓度、收缩压(153.94±22.02mmHg和148.07±21.23mmHg,P=0.013)、口渴程度(54例次与98例次,P<0.001)均明显降低,不良事件发生率低。结论联机血钠监测测得的血钠浓度与常规生化分析结果相关性好;个体化低钠透析模式能明显降低透后血钠浓度、收缩压、口渴程度及透析期间体质量增长,不良事件发生率低,安全性好。     

血液灌流联合血透治疗利福平中毒引起多脏器衰竭1例体会

血液灌流与血液透析联合治疗急性药物中毒导致多器官衰竭疗效显著。我院透析中心对1例利福平中毒导致肝、肾功能衰竭的患者,应用丽珠医用生物材料厂生产的HA型树脂灌流器和费森尤斯F6透析器联合治疗取得满意疗效,现报告如下:1 病例摘要 患者男性,26岁,因“服药后出现身目黄染4天,无尿2天”而入院。入院时体温37.2度,血压120/65 mmHg,神清、精神欠佳,全身皮肤粘膜明显黄染,巩膜明显黄染,心肺检查无异常,腹部轻压痛,肝区叩痛(+),双下肢浮肿。尿素氮     

系统性红斑狼疮与CD19基因多态性的相关性研究

目的研究CD19基因第4外显子705位点(以下简称CD19基因705位点)多态性在中国南方地区汉族人群中的分布及其与系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮肾炎(LN)的相关性。方法103例患者诊断均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准,男13例,女90例,其中62例伴有LN。正常对照组110例,男21例,女89例。全部研究对象均为无血缘关系的中国南方地区汉族人群。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对所有SLE患者和正常对照者进行CD19基因705位点多态性检测。结果CD19基因705位点多态性在中国南方地区汉族人群中普遍存在。SLE患者CD19基因705位点基因型和等位基因频率分布与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CD19基因705位点基因型和等位基因频率分布,按性别分层后,男性和女性SLE患者分别与正常对照组比较及LN患者和正常对照组比较以及伴有LN患者与未伴有LN的SLE患者间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CD19基因705位点多态性与SLE及LN无相关性。     

慢性梗阻性肾病进展的相关因素分析

目的:进一步探讨慢性梗阻性肾病病程进展的危险因素.方法:对337例慢性梗阻性肾病患者的临床资料进行回顾性分析.利用计算机软件包SPSS 10.0对各变量做统计分析,对各因素进行Logistic分析.结果:在影响梗阻性肾病进行性肾损害的33个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后性别(OR=1.963,P=0.018)、高血压(OR=2.228,P=0.039)、高尿酸血症(OR=4.204,P＜0.001)、低钙血症(OR=2.612,P=0.031)、蛋白尿(OR=1.637,P=0.049)、低蛋白血症(OR=5.055,P=0.016)、SIRS(OR=6.113,P=0.000)、贫血(OR=5.257,P=0.000)、肾萎缩(OR=5.964,P=0.009)、造影剂(OR=6.111,P=0.000)、酸中毒(OR=3.329,P=0.003)11个因素进入回归方程.结论:性别、高血压、高尿酸血症、低钙血症、蛋白尿、低蛋白血症、SIRS、贫血、肾萎缩、造影剂、酸中毒可能是慢性梗阻性肾病进行性肾损害独立的危险因素.而年龄、病程、积水程度、尿路感染、复杂性尿路梗阻度等,可能对慢性梗阻性肾病进行性肾损害有影响.     

诱导性多能干细胞

2006年Yamanaka等首次报道通过特定的因子把小鼠的成纤维细胞重新编程为多能干细胞后，诱导性多能干细胞（induced pluripotent stem，iPS）的研究获得了惊人的发展。多个研究组报道从小鼠的体细胞重新诱导出与ES细胞特性几乎同样的iPS细胞；iPS的产生可以不需要药物的选择；很快地，3个研究组联合不同的基因重新编程出人的ips；