不同移植物对翼状胬肉患者视力和角膜散光及泪膜功能的影响

目的：分析角膜缘自体结膜移植和羊膜移植对行翼状胬肉手术患者视力、角膜散光(CAD)、泪膜功能的影响。

方法：前瞻性研究。选取2018-08/2020-03我院眼科收治的翼状胬肉手术患者96例96眼,依据随机数字表法将其分为观察组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合角膜缘自体结膜移植治疗)、对照组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗),比较两组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、结膜充血及水肿消退时间、术后裸眼视力(UCVA)、泪膜功能\〖泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)\〗、CAD、眼表疾病指数(OSDI)、复发率、并发症发生率。

结果：观察组患者手术时间较对照组长,而角膜上皮愈合时间短于对照组(P<0.001),两组患者结膜充血及水肿消退时间比较无差异(P>0.05); 术后1、3、6mo两组患者UCVA、BUT、SⅠt均较术前改善(P<0.05),CAD、OSDI评分较术前降低(P<0.05),且观察组术后1mo BUT、SⅠt较对照组低,术后3、6mo BUT、SⅠt较对照组长,术后1、3、6mo OSDI评分低于对照组(P<0.05),两组患者术后UCVA和CAD比较无差异(P>0.05); 观察组术后6mo内复发率低于对照组(P<0.05),而两组术后6mo内并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：与羊膜移植相比,角膜缘自体结膜移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者可明显缩短角膜上皮愈合时间,减少对泪膜功能的影响及复发率,且不影响视力与CAD,安全性可靠。     

地高辛血浓度监测及其影响因素分析

地高辛是临床常用的强心药。本文回顾性统计分析了190例进行地高辛血浓度监测患者的年龄、疾病、合并用药等因素对地高辛血浓度的影响。     

慢性皮肤溃疡172例临床表现及难愈原因分析

目的进一步了解慢性皮肤溃疡的临床表现、常见病因及难愈原因,为制定防治策略提供参考依据。方法笔者对2011年1月~2013年12月确诊的172例慢性皮肤溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性118例,女性54例;年龄14~92岁,平均(54.1±18.3)岁。平均病程765.3d,平均溃疡面积26.2cm2。结果 130例患者皮肤溃疡位于双下肢,86例由创伤诱发;58例患者细菌培养为革兰阳性菌,72例为革兰阴性菌。营养不良、细菌感染、处理不当、血供不佳、合并疾病为其主要难愈原因。结论男性好发,中老年发病最多,下肢尤其是小腿为最主要发病部位,铜绿假单胞菌上升为最主要的感染细菌,下肢静脉曲张和糖尿病患者患慢性皮肤溃疡的风险较高。     

孕妇GBS感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性及其影响因素

目的 分析孕妇B族链球菌(GBS)感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性。方法 选取2019年1月-2020年12月日照市妇幼保健院92例出生7 d内感染的新生儿及其孕妇作为病例组,记录新生儿感染疾病、病原菌分布情况,并以孕妇年龄为匹配因素,1∶1纳入92例出生7 d内未发生感染的新生儿及其孕妇作为对照组,比较两组孕妇GBS感染、阴道微生态失衡、胎膜早破及新生儿胎龄等资料,分析阴道微生态失衡情况与新生儿围产期感染的相关性,采用条件Logistic回归模型分析影响新生儿围产期感染的影响因素。结果 92例感染新生儿中感染性肺炎为主(53.26%),其次为脐炎、败血症;共培养分离病原菌133株,其中革兰阴性菌69株占51.88%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌64株占48.12%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;Spearman秩相关分析显示,新生儿围产期感染与阴道pH值、阴道清洁度分级、乳酸杆菌分级呈正相关(r=0.569、0.392、0.415,P<0.001)。孕期肥胖、妊娠期糖尿病、GBS感染、阴道pH值、乳酸杆菌分级Ⅲ级、胎膜早破均为新生儿围产期感染的...     

阅读疗法对精神分裂症患者干预效果的Meta分析

<正>精神分裂症是临床常见的精神类疾病,其表现为注意力、工作记忆和执行功能方面的进行性认知障碍。临床多给予药物及心理治疗,但疗效难以令人满意。阅读疗法作为一种低成本易实施的非药物干预被越来越多的研究者证实在精神分裂症患者中可以达到治疗效果[1-2]。但也有研究表明效果不一[3-4]。为此,本研究对目前国内外关于阅读疗法治疗精神分裂症的随机对照试验进行Meta分析,旨在为阅读治疗在精神分裂症患者中的应用提供循证医学证据。     

脑静脉血栓的内科诊治探讨

大脑静脉血栓形成（CVT）在临床上相对少见,具有较高的死亡率和致残率,临床表现多样,易漏诊误诊。现将我科近年诊治的两例结合献分析报告如下。     

建立与完善三级优生网络,推动出生缺陷干预工程的实施

为了使莱芜市计划生育技术工作更加规范，积极推动出生缺陷干预工程在全市的开展，我市计划生育服务中心在市计生委的统一组织协调下，与泰山医学院计划生育医学系合作，通过全市、区、乡镇计划生育技术服务站的共同努力。建立起了以市为基地，向区、乡镇辐射，以市计划生育服务中心为重点，区级服务站为纽带，带动乡镇服务站的三级优生网络。通过对该网络的规范化管理，最大限度的为我市育龄人群做好了部分社会优生和临床优生工作，为今后率先在省内创建对出生缺陷干预工程的市、区、乡镇三级网络监测打下了坚实基础。我市优生网络的建立，必将促进城市优生优育工作的提高。具有极大的推广应用价值。     

当归四逆汤加昧治疗雷诺病36例

笔者用当归四逆汤加味治疗雷诺病36例,取得满意疗效,总结如下。1临床资料36例中,男10例,女26例;年龄最大46岁,最小16岁;病程最长10年,最短2年。临床表现为阵发性四肢末端（手指为主）发白与紫绀,麻木或疼痛,发作由寒冷诱发,无其他引起血管痉挛发作疾病的证据。均符合全国高等学校教材《神经病学》中的诊断标准。     

遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的了解遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血)的基因类型及其构成比例。方法选取遂宁市中心医院2014年1月1日至2015年7月31日门诊就诊的小细胞贫血患者、孕产妇、婚检人群及住院患者中疑似地中海贫血患者或基因携带者417例,采集静脉血3mL,注入含乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管内,采用跨越断裂点聚合酶链反应(PCR)检测α-地中海贫血-α3.7/αα、-α4.2/αα、--SEA/αα3种常见α珠蛋白基因缺失型。采用PCR结合反向斑点杂交法检测β-地中海贫血基因17个常见突变位点。结果 417例中87例(20.86%)地中海贫血基因阳性,其中α-地中海贫血32例,β-地中海贫血55例,α复合β-地中海贫血8例,阳性率分别为7.67%(32/417)、13.19%(55/417)、1.92%(8/417)。α-地中海贫血32例中,-α3.7/αα型缺失11例,-α4.2/αα型缺失1例,--SEA/αα型缺失20例,构成比分别为34.38%(11/32)、3.12%(1/32)、62.50%(20/32)。β-地中海贫血55例中发现有8种基因突变型,分别为CD41-42位点突变20例,CD17位点突变18例,IVS-II-654位点突变8例,BE位点突变3例,CD71-72位点突变3例,CD43位点突变1例,-28位点突变1例,CD27/28位点突变1例,构成比分别为36.36%(20/55)、32.73%(18/55)、14.55%(8/55)、5.45%(3/55)、5.45%(3/55)、1.82%(1/55)、1.82%(1/55)、1.82%(1/55)。结论四川遂宁地区是地中海贫血患者中α-地中海贫血基因以SEA缺失最为常见,β-地中海贫血基因以CD41-42位点突变最为常见,CD17位点突变仅次之。遂宁地区是地中海贫血高发区域之一,孕前夫妇及孕妇进行地中海贫血基因检测,对预防中、重型地中海贫血儿出生及提高人口素质具有重要作用。