胃癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月收治的138例胃癌患者,采用随机数字表法分为全胃肠外营养组(TPN组,67例)和肠内营养组(EN组,71例),分别观察两组患者术前、术后3 d、术后7 d的体重、红细胞、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、总蛋白等指标,并观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果所有患者均无死亡,无严重并发症。TNP组及EN组手术前后各指标无明显变化,但EN组排气时间、排便时间和营养治疗费用较TPN组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养安全、可行,在改善机体营养状态方面具有与传统全胃肠外营养支持相似的效应,并能促进和加快胃肠道功能早期恢复,同时降低费用。     

中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁70例

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选取急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例.对照组给予阿司匹林和盐酸舍曲林口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟安神汤治疗,两组疗程均为30 d.结果:治疗后两组患者HAMD-17评分均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者睡眠不深、早醒、抑郁情绪和胃肠道症状评分均明显优于对照组(P均＜0.05);观察组患者使用盐酸舍曲林的剂量明显低于对照组(P＜0.05);观察组NIHSS评分、mRS残障评级(0～2级)和Barthel指数评分≥85分改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)可显著改善抑郁症状,减少盐酸舍曲林的使用剂量,促进神经功能恢复,降低残障评级,提高日常生活活动能力.     

脑梗死和失眠症患者的多导睡眠图对照研究

近年来应用多导睡眠图 (ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｅａｐｈｙ)技术对睡眠生理进行了卓有成效的研究 ,其涉及领域愈来愈广。脑梗死患者在临床上多有不同程度的睡眠障碍 ,但其睡眠特点尚不清楚。我院自 1996 - 12～ 1998- 0 3对 30例脑梗死患者和 30例失眠症患者进行多导睡眠图描记 ,并与 2 2名正常人进行对比分析 ,以探讨脑梗死和失眠症患者睡眠参数改变的各自病理生理特点。1　资料与方法1 1　研究对象　 (1)脑梗死组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均 (5 9 3± 6 7)岁 ,符合脑血管病疾病分类及诊断标准[1] 并ＣＴ证实的神经科住…     

原发性甲状腺功能减退症导致垂体增生10例临床分析

目的:分析原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的诊断和治疗。方法:分析2012年至2013年郑州大学第一附属医院收治的10例原发性甲状腺功能减退伴垂体增生患者的临床表现、内分泌及影像学检查特点,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)半年后随访,观察上述指标改变情况。结果:所有患者均表现为FT3、FT4降低,TSH、PRL升高,垂体MRI提示垂体弥漫性增大,增强后病变明显强化,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)后FT3、FT4、TSH恢复正常,PRL 8例恢复正常,2例明显降低。垂体形态均明显改善。结论:由原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,MRI及内分泌学检查有助于诊断,甲状腺激素替代治疗为首选方案。     

心理辅导对人格缺陷驾驶员的影响

目的探讨对存在人格问题或缺陷的机动车肇事驾驶员进行有针对性的心理辅导的效果。方法 103例人格缺陷的机动车驾驶员分为心理辅导组(n=51)和对照组(n=52)。心理辅导组给予心理辅导,包括认知心理辅导,问题或缺陷矫正训练;对照组不予心理辅导。1 a后再次对2组驾驶员进行人格测评和效果评价。结果随访1 a后,心理辅导组卡特尔16种人格因素问卷调查得分中乐群性、稳定性、兴奋性、敢为性及独立性5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恃强性、怀疑性、忧虑性评分明显低于对照组(P<0.05)。心理辅导组次级人格中内外向型、安详机警、怯弱果断方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组受试者违章记分人次比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理辅导可有效改善驾驶员人格中存在的问题或缺陷,降低驾驶机动车过程中违章的发生率。     

黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)患者颅内动脉狭窄的发生频率及分布特点,并探讨其危险因素。方法对120例甲亢患者与健康志愿者100例进行调查,给予经颅多普勒超声(TCD)检查,分析其颅内动脉狭窄,检测甲状腺功能,血糖、糖化血红蛋白、血脂指标。结果甲亢组颅内动脉狭窄例数明显高于对照组26.6%(32/120)vs8.0%(8/100)(P<0.01)。甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在大脑中动脉(MCA)。甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。促甲状腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FBG、TG、HDL-C降低、FT3、FT4和病程是颅内血管狭窄的危险因素。结论甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在MCA,甲亢的病程、HDL-C降低,血糖、TG、FT3、FT4增高是颅内动脉狭窄的危险因素。     

序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变术后病人中的应用

目的 探讨序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变开颅术后病人中的应用效果.方法 选取2018年1～12月开颅术后意识障碍进行常规气道管理的病人70例作为对照组,同时选取2019年1～12月开颅术后意识障碍采用序贯式精准化气道管理的病人67例作为研究组,比较2组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率、气管插管率和平...     

雪松松针黄酮类化学成分的研究

目的研究雪松Cedrus deodara松针中黄酮类化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱方法对其醋酸乙酯萃取部位中黄酮类化学成分进行分离和纯化,并根据其理化性质及波谱数据鉴定结构。结果从雪松松针中分离得到5个黄酮类化合物,分别鉴定为3′,5′-二甲氧基杨梅素-3-O-(6″-O-乙酰基)-α-D-吡喃葡萄糖苷[3′,5′-dimethoxymyricetin-3-O-(6′′-O-acetyl)-α-D-glucopyranoside,1]、杨梅素(myricetin,2)、2R,3R-二氢杨梅素(2R,3R-dihydromyricetin,3)、槲皮素(quercetin,4)、2R,3R-二氢槲皮素(2R,3R-dihydroquercetin,5)。结论化合物1为新化合物,命名为雪松酮A(cedrusone A),化合物2～5均为首次从该属植物针叶中分离得到。     

散发性麻疹的流行特征

由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用，麻疹发病率大大下降，临床已呈散发，平均发病年龄后移，流行特征有了新的变化。本文对1999～2004年本科收治31例麻疹患者对其流行特征进行分析，现报告如下。