冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、超敏肌钙蛋白T检测及意义

目的 研究冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)的测定及分析两者与左心室功能的关系.方法 100例冠心病患者(观察组)和50例(对照组)年龄相当的健康受试者纳入该研究,分别测定左心室功能以及血清Hs-CRP和Hs-cTnT水平.结果 与对照组相比,观察组Hs-CRF和Hs-cTnT水平明显升高(t=11.745、7.803,均P＜0.01),观察组左室舒张末内径(LVEDD)水平显著升高(t =4.984,P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)均显著降低(t=5.021、4.672,均P＜0.01).观察组不同YNHA分级,其Hs-CRF、Hs-cTnT水平、LVEF、LVEDD及FS等差异均有统计学意义(F=89.463、143.463、24.352、30.621、15.724,均P＜0.01).相关分析结果显示,Hs-CRP、Hs-cTnT水平分别与NYHA分级、LVEDD正相关(r=0.849、0.752、0.807、0.785,均P＜0.05),Hs-CRP、Hs-cTnT水平分别与LVEF、FS负相关(r=-0.605、-0.754、-0.536、-0.806,均P＜0.05).结论 冠心病患者血清Hs-CRP和Hs-cTnT水平显著升高,并且与心脏功能显著相关,可作为诊断冠心病心脏功能的指标.     

老年人个别牙缺失两种修复方式的对比

目的讨论两种修复方法在老年患者个别牙缺失修复中的应用.方法回顾分析我科三年来应用2种修复方式修复老年患者个别牙缺失468人的临床资料.结果固定义齿组的正常使用率要高于活动义齿组.结论在身体健康的情况下,固定义齿修复方式能够更好地满足患者的需要.     

输尿管镜下输尿管碎石术失败的临床分析

目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6 mm结石碎块移入肾盂肾盏12例,其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例,下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例,其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例,经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中,操作者熟练的操作技巧,灵活地使用各种辅助器件,可以提高手术的成功率。     

脏腑气机升降出入整体观在便秘诊治中的运用

<正>气机升降学说是中医学从整体观、恒动观出发,研究人体生理活动、病理变化及其内在规律的学说。人体正常的生理功能与新陈代谢均赖肺气的宣通,脾胃中枢的畅通,肝气的疏泄条达,六腑的通降,三焦的通达,经脉的流通等气机升降出入来维持。人体脏腑经络之间是相互影响、相互作用的整体,大肠的传导失司,可由外感六淫之邪,或由饮食、先天不足、七情、内伤所犯,导致大肠气机升降功能紊乱。升降郁滞即大肠气滞,肠腑气机升降失常、壅滞不通。症见腹胀、腹痛,满闷     

替比夫定恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床研究

慢性乙型肝炎（CHB）的首要治疗目标是清除或持久性抑制HBV在体内的复制,从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化病变,减少和阻止肝硬化及肝细胞性癌的发生。恩替卡韦与替比夫定是目前公认的两种具有强效抗病毒活性的核苷类似物。笔者以替比夫定序贯恩替卡韦治疗（这种序贯不是指南中明确反对的当一种药品出现耐药后再改用药物的序贯）与初始即用恩替卡韦的患者为研究对象,观察两组治疗相应阶段血清HBV DNA、HBeAg及生化学的变化情况,报道如下。     

中国核工业的辐射流行病学研究

笔者对该工业总公司所属厂矿放射性工作人员进行回顾前瞻性辐射流行病学调查，共观查４０１２２人，５７５４１１人年。结果看到，堆工后处理厂及核技术研究部门放射必作业人员的累积个人剂量为５７ｍＳｖ，与国外核工厂报道结果相似，元件扩散厂的个人剂量估计５ｍＳｖ，核工厂放射性工作人员的癌症，特别是各种非癌症疾病的死亡率并不高于，实际经常低于对照组和全国居民值，显示出健康人员效应，检查３．１８万名核工厂工作人员的     

魏志军教授治疗直肠刺激征经验

目的:归纳和总结魏志军教授治疗直肠刺激征的经验和学术思想。方法:通过介绍魏师运用中药治疗直肠刺激征的临床医案,分析和探讨魏师治疗直肠刺激征的学术思想、经验处方及用药特点和规律。结果:魏志军教授认为治疗直肠刺激征应当充分发挥中医药的优势,病机上,他认为该病以肠道气滞为核心病机,并受心神失主、肝失疏泄、脾虚气陷、肺失肃降、肾失封藏病理状态的影响; 治疗上,他强调辨病论治与辨证论治相结合,做到病、证、症有机结合,形、气、神一体同调。结论:以“调理气机”为治疗原则,针对性地应用调气饮做为底方,再根据肠道湿热、气虚下陷、肝郁气滞证型的不同,并兼顾个体症状差异,加减化裁,精准用药,同时注重心理疏导,在直肠刺激征的治疗上多可取得良好疗效,为临床上治疗该病开拓了新思路。     

魏志军从督脉论治成人顽固性便秘经验

成人顽固性便秘是消化系统疾病中的难治病,魏志军教授从《黄帝内经》中"督脉生病治督脉"的原则出发,依据正常排便的神经生理,从中、西医两个角度探索该病的发生机制,认为成人顽固性便秘与腰骶神经功能障碍存在密切关系,运用奇经八脉辨证法,从督脉辨证,创制了专方升督平木汤,通过临床观察,在该病的治疗中有独特疗效.     

祛毒促愈汤联合痔疮膏治疗混合痔外剥内扎术后并发症的临床观察

【目的】 观察祛毒促愈汤联合痔疮膏治疗混合痔外剥内扎术后并发症的临床疗效。【方法】 将120例拟行混合痔外剥内扎术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组患者均给予混合痔外剥内扎术治疗,术后对照组仅给予痔疮膏外敷治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛毒促愈汤治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者术后1 d和术后15 d切口出血、肛缘水肿及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,比较2组患者的临床疗效及创面愈合时间。【结果】（1）经2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为95.0%（57/60）,对照组为88.3%（53/60）;组间比较（秩和检验）,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）术后15 d,2组患者的切口出血、肛缘水肿和疼痛VAS评分均较术后1 d明显改善（P＜0.01）,且治疗组对切口出血、肛缘水肿和疼痛VAS评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗组的创面愈合时间为（16.27 ± 2.20）d,明显短于对照组的（19.15 ± 2.29）d,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 混合痔外剥内扎术后采用祛毒促愈汤联合痔疮膏治疗,可有效缓解术后疼痛、创面出血及肛缘水肿,缩短创面愈合时间,提升术后恢复效果。