慢性乙型肝炎病因及其证治简释

慢性乙肝的病邪是乙肝病毒 ,但其性不是单纯的湿热 ,而是风湿热之合邪 ,初犯人体时人多不觉 ,在以后多数患者处于相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态 ,从中医角度看 ,属于外邪直接感于少阳 ,处于半表半里 ,正气难以发挥正常的祛邪功能 ,当正邪相争之时而有典型的肝炎表现和 /或肝功化验异常 ,其黄疸等症状表现亦随正气的盛衰而休作有时。从肝组织病理学来观察 ,慢性乙型肝炎的特征是汇管区炎症 ,邪气所伏之地———少阳在肝脏微观解剖结构上与之相对应的组织结构可能就是汇管区。治疗宜化湿清热中佐用辛散透达药一是可以直接针对慢性乙肝中的风邪起祛风达邪之用 ;二是起到和剂小柴胡汤中柴姜夏的辛散透达和解少阳之功。     

论治肝病须重视滋养受损之肝体

如今中医界一言肝病,总认为是湿热所致,论治多以化湿利小便。笔者今倡明肝病非湿论,运用吴鞠通复脉汤类方以滋养受损之肝体是一大法门。1黄疸并非尽由湿热为患,有由阴血衰败所致者《素问·六元正纪大论》篇云:“溽暑湿热相薄……民病黄疸”,此是最早讲黄疸的基本病机是湿热相交     

魏志军治疗痔病经验撷菁

魏志军教授认为痔病多因肝失疏泄、脾虚失摄、肾失固摄相兼为病,但关键在于督脉亏虚、腰脊失养,病机总属本虚标实,病理因素包括湿热和瘀血。魏教授主张治疗痔病从督脉和肝、脾、肾三脏入手,升督补肾、疏肝健脾、壮脊通络,同时不忘祛湿除热、活血化瘀,以消除两大病理因素,从而达到标本同治的目的。附验案一则。     

涤痰泻肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例观察

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,病情呈进行性发展,且易由感冒等原因引起的细菌性肺部感染致病情加重,重则危及患者生命.我们自2009年4月至2011年6月以来,采用涤痰泻肺汤联合西药治疗本病急性加重期属痰热郁肺证者50例,临床效果显著,现报道如下.     

小儿推拿结合麻杏银翘散加减治疗缓解期肺炎患儿的疗效

  目的  探究小儿推拿结合麻杏银翘散加减治疗小儿肺炎咳嗽风热闭肺证的疗效。  方法  选择2016年1月—2019年1月台州市中医院收治的80例缓解期风热闭肺证肺炎患儿,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上采用小儿推拿结合麻杏银翘散加减治疗,测定T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平。  结果  (1) 观察组及对照组总有效率分别为100.00%、95.00%;显效率为95.00%、77.50%(P＜0.05)。(2)治疗后观察组临床体征[(4.71±1.41)分vs. (6.85±1.90)分]、中医证候积分[(2.85±0.56)分vs. (3.41±0.37)分]低于对照组(均P＜0.05)。(3)治疗后观察组CD3+、CD4+ T淋巴细胞亚群比例及CD4+/CD8+、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(均P＜0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于对照组(均P＜0.05)。(4)观察组咳嗽消失时间[(8.01±1.04)d vs. (9.66±2.01)d]、气促消失时间[(1.56±0.27)d vs. (2.85±0.63)d]、肺啰音消失时间[(6.96±1.37)d vs. (8.56±1.74)d]及住院时间[(9.11±1.74)d vs. (11.22±1.63)d]短于对照组(均P＜0.05)。  结论  小儿推拿结合麻杏银翘散治疗风热闭肺证肺炎具有较好的效果。      

慢性阻塞性肺疾病稳定期应用沙美特罗替卡松粉吸入治疗对急性加重期血气的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期应用沙美特罗替卡松粉吸入治疗对急性加重期血气的影响.方法 34例从未正规使用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗的中、重度COPD患者,前一次慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发病病情稳定后应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗直至因发生AECOPD再次入院.观察两次的pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值的比较.结果 后一次PaO2显著高于前一次住院PaO2(P＜0.05);后一次PaCO2显著低于前一次PaCO2值(P＜0.05),前后两次pH比较差异无统计学意义.结论 中、重度COPD稳定期吸入沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松500μg复方制剂可以明显改善AECOPD患者的病情严重程度和血气指标.     

三拗汤合过敏煎加减治疗儿童风痰阻肺型鼻哮37例临床观察

笔者采用三拗汤合过敏煎治疗风痰阻肺型儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,效果较好,兹报道如下. 1 一般资料 选取本院2019年1月～2020年1月就诊的风痰阻肺型过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期轻、中度的门诊患儿76例,均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年修订的变应性鼻炎诊断标准和全球哮喘防治倡议方案2016年版中的标...