新生儿败血症的监护—附87例报告

１引言新生儿败血症在临床上颇为常见，其临床表现无特异性，临床上主要靠血培养确诊，但血培养一般需５日至７日才有结果，因而不能对临床用药提供及时的帮助。新生儿败血症以金黄色葡萄球菌败血症最为常见，该菌毒力较强，耐药菌株日益增多，易引起多器官损害及并发症１，２。因而临床上对新生儿败血症患儿进行密切监护，早期应用足量抗生素治疗，积极预防各种并发症有着重要意义。２临床资料２．１一般资料本组新生儿败血症８７例，为我院１９９９年１月至２０００年８月收治的住院患儿，全部病例符合Ｂｏｎｅ提出的新生儿败血症的诊…     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对1990年-2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间1．5h，无手术死亡病例．术后3个月，97．1％（135／139）的病人溃疡治愈，全部病例胃酸降低，溃疡复发率3．6％（5／139）。结论该手术简单、安全、术后并发症少，治疗效果好，溃疡复发率低，可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一。     

我院中层干部选拔任用制度改革与成效

人力资源管理是医院管理工作的重要部分,如何极大地发挥"人这一生产力中最活跃的、决定的因素",在医院经营管理的积极作用,促进医院快速发展和可持续发展.本文通过我院中层干部的选拔聘用制度改革实践,探讨在社会主义市场经济环境下,现代医院的人力资源管理.     

小儿常见疾病的误诊原因分析及对策

疾病的误诊误治不仅造成药源的浪费 ,增加患者的经济负担 ,而且会造成患者原发病加重 ,痛苦的加重。误诊对患者生理、心理的影响不可低估 ,而引发的医疗纠纷等社会负面影响更需重视。儿科由于其特殊性更易误诊、误治 ,(如 :患儿诉说不清 ,怕打针而说谎 ,家长溺爱小儿把病情夸大以求重视等 )而儿童由于处在生长发育阶段 ,各组织器官功能未发育成熟 ,误诊造成的误治及滥用药物 ,轻者会造成小儿营养紊乱 [1 ] 及药源性疾病 [2 ] ,重者会引起畸形 [3]。本文仅对几种常见疾病的误诊原因加以分析 ,并给予相关对策 ,以求类似情况尽量少发生。1.小儿…     

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的　研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法　用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果　口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。     

手法复位结合复元活血汤加味治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法复位结合复元活血汤加味治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床效果.方法:96例按随机数字表法分为两组各48例.对照组用手法复位治疗,观察组用复元活血汤加味辅助手法复位治疗.结果:腕关节功能恢复优良率观察组高于对照组(P＜0.05),Cooney评分观察组高于对照组(P＜0.05),骨折愈合时间观察组短于对照组(...     

云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素分析

目的 分析云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素,为提升云南省医疗人才质量提供依据和改进措施.方法 2018年7-10月,运用随机整群抽样方法从云南省25家住院医师规范化培训基地中,按照基地性质从省、市级三级甲等(简称"三甲")基地中分别随机抽取3家培训基地,对2016级、2017级参培学员进行现场问...     

吡贝地尔对帕金森病猴模型脑多巴胺转运体影响的实验研究

1　材料和方法　　健康恒河猴 8只 ,均经右侧颈总动脉注射 1 甲基 4 苯基 1 ,2 ,3,6 四氢吡啶 (ＭＰＴＰ)一次或多次制备成帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＰＤ)模型猴。随机选取 4只于末次术后 5～ 6周开始给予吡贝地尔 (泰舒达 )口服治疗 ,5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1;另 4只不予治疗。观察 1 0 6～ 2 2 0ｄ。 8只猴定期行脑多巴胺转运体 (ｄｏｐａｍｉｎｅｔｒａｎｓ ｐｏｒｔｅｒ,ＤＡＴ) 99ｍＴｃ ＴＲＯＤＡＴ 1 (ＴＲＯＤＡＴ 1冻干药盒由江苏无锡原子医学研究所卫生部核医学国家重点实验室提供 )ＳＰＥＣＴ显像 ,测量两…     

兰索拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )、肺源性心脏病 (肺心病 )患者出现呼吸衰竭时 ,并发应激性溃疡可使患者病情加重 ,病死率增高。我们于 1999- 12开始 ,进行兰索拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 92例住院患者均经综合病史、临床表现、血气分析、心电图及 X线胸片等辅助检查确诊为慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭。全部患者动脉血氧分压 (Pa O2 )为 5 4 .75 mm Hg± 3.75mm Hg,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )为 5 4 mm Hg± 4 .5mm Hg;且既往均无消化性溃疡病史。随机分为两组 ,治疗组 4 7…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿中一氧化氮和钙离子含量变化和意义

目的 为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量和钙离子（Ca^2 ）变化及其HIE不同时期和不同程度间的相互关系。方法 对HIE患儿第3天的CSF和入院时、第1天、第3天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO和Ca^2 进行检测，并与正常对照组比较；分析NO、Ca^2 在它们当中变化原因和意义。结果 HIE患儿第1天的NO含量最高，而入院时的Ca^2 的含量最低。入院时，第1、3天的NO、Ca^2 含量与正常对照组升高对比有显性差异（P＜0．01），而恢复期中的NO、Ca^2 含量与正常对照组对比无显性差异（P＞0．05）；HIE第3天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关，与CSF中的Ca^2 呈负相关，病情越重NO浓度越高。结论 NO、Ca^2 参与HIE的整个发病过程，NO、Ca^2 在新生儿HIE中起着重要作用。检测血浆和CSF中NO含量，Ca^2水平有助于判断HIE患儿病变程度。