乳腺癌Kodama根治术中保留肋间臂神经效果观察

目的探讨乳腺癌Kodama根治术中保留肋间臂神经的效果。方法随机将接受乳腺癌Kodama根治术的68例患者分为2组,每组34例。观察组术中对肋间臂神经进行解剖并予以保留;对照组不对肋间臂神经进行解剖。比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症发生率。随访6个月,比较2组患者患侧上臂感觉异常发生率。结果 2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,对照组患者患侧上臂异常感觉发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌Kodama根治术中对肋间臂神经进行解剖和保留,在不影响手术效果的同时,能有效降低术后患者患侧上臂的感觉异常等发生率。     

间充质源性软骨种子细胞与脱细胞软骨复合培养构建软骨组织

目的兔外周血间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养,构建新型软骨组织,为临床修复器官缺损及再造提供实验基础。方法提取兔外周血间充质干细胞,行体外诱导培养14 d获得软骨种子细胞,显微镜下观察细胞生长特性,制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色。联合去垢剂—酶法获得兔脱细胞肋软骨支架,软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨支架体外复合培养7 d获得复合软骨,脱细胞软骨及复合软骨固定后行扫描电镜观察及组织学HE、甲苯胺蓝染色。结果兔外周血间充质干细胞体外诱导培养14 d,胞浆内较多软骨细胞特异性Ⅱ型胶原分泌;兔脱细胞软骨呈乳白色,结构完整、孔隙均匀,仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分,其孔隙率(61.31±8.45)%,孔径长度(32.80±5.15)μm。支架与软骨细胞黏附良好,并伴有多量基质分泌。结论间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养可构建新型软骨组织,本研究为临床修复器官缺损及再造提供了实验依据。     

啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯对老年髋关节手术后镇痛的作用

目的:研究0.75%啰哌卡因切口浸润联合静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛和其对应激反应的影响.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级老年髋关节手术患者60例,随机分为氟比洛芬酯组(F组),啰哌卡因组(R组),联合组(F+R组),对照组各15例.分别于麻醉前(T0),术毕30 min(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)采肘静脉血,行放免法测血浆白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平,观察T1、T2、T3、T4各时间点各组VAS评分.结果:F+R组VAS评分在T1~T4各时间点均低于F组、R组、对照组(P＜ 0.05).F+R组T1~T3与T0时IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),在T2~T4各时间点的IL-6水平与对照组相比较均低于对照组(P＜ 0.05).F+R组在T1~T4时的Cor水平均上升,但与T0时比较(P＞ 0.05);对照组的Cor水平在T2~T4时高于T0也高于F+R组(P＜ 0.05).结论:0.75%啰哌卡因切口浸润联合术前静注氟比洛芬酯用于老年髋关节手术后镇痛,可以增强镇痛效果,抑制过度应激反应,缓解炎症反应和免疫损伤.     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗急性心律失常的效果及安全性评价

目的探讨稳心颗粒联合曲美他嗪治疗急性心律失常的效果及安全性。方法选取河南省某医院2015年9月-2016年9月收治的70例急性心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。对照组患者给予曲美他嗪进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合稳心颗粒进行治疗。2组患者均治疗28d。比较2组患者的疗效及安全性。结果研究组患者治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者24h室性期前收缩次数和ST段压低持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者24h室性期前收缩次数少于治疗前,且研究组少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者ST段压低持续时间短于治疗前,且研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者LDL-C水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者HDL-C水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者用药期间均未出现严重不良反应。结论稳心颗粒联合曲美他嗪治疗急性心律失常疗效显著且安全性较好,值得推广。     

疗养人员药学服务需求调查分析

目的 了解不同类别、不同年龄段的疗养人员用药服务需求。方法 选取614名武警烟台特勤疗养中心的疗养员为调查对象，通过交谈和问卷调查收集数据，采用单因素方差法分析不同类别疗养人员用药服务需求的差异。结果 本次调查包括特勤疗养员183名，专项疗养员35名，保健疗养员208名，军属疗养员188名。慢性疾病患病率为34.20%,其中心血管系统疾病(32.74%)和运动训练伤(25.00%)分别是保健疗养员和特勤疗养员的主要病患。86.00%的疗养员需要科普合理用药知识，77.70%的疗养员需要药师开展用药教育。在药学服务的开展方式调查中，疗养员倾向于较为直接简单的方式，如药师与患者面对面交流(57.98%)、网络或新媒体平台(53.91%)、手册书籍等纸质资料(53.42%)等。结论 不同类别、不同年龄段的疗养人员用药服务需求不同，其中较多疗养员需要科普合理用药知识和用药指导，应根据人群特征开展有针对性的合理用药宣教。     

氟比洛芬酯在脊柱手术全麻苏醒期的作用

氟比洛芬酯脂是新剂型的非甾体类抗炎镇痛药,临床已广泛用于术后急性疼痛的治疗。2008年1月—2010年12月,我们观察了氟比洛芬酯对脊柱手术全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响。