心脏临时起搏器在外科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 对45例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器,同时进行有效的整体护理.结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应,经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生.结论 对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.同时有效的整体护理措施能保证腹腔镜手术患者能够顺利的完成手术,并有效预防并发症发生.     

类似胃窦癌的胃窦炎

胃窦部是胃部疾病的好发部位,X线对胃窦部的检查也比较容易,但有时会把胃窦癌误诊为胃窦炎,也会把胃寞炎误诊为胃窦癌。本文15例进行了普通X线造影检查,均表现似胃窦癌,而后经纤维胃镜及病理检查均证实为炎症。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断

目的：研究下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断。材料与方法：216条肢体均行下肢深静脉顺行造影，其中152条肢体行经皮Guo静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力学观察。结果：202条肢体诊断为下肢静脉关闭不全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，I型：深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全26例；Ⅱ型：深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全33例；Ⅲ型：瓣膜脱垂加股静脉扩张36例；Ⅳ型：先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例；Ⅴ型：深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏39例。14条单纯性大隐静脉，瓣膜完全正常，屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、Guo静脉瓣膜同时关闭，足背伸屈运动时Guo静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜（P＜0．01）。结论：下肢深静脉瓣膜关闭功能不全全面反映疾病的病理本质，较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

原发性胆汁性肝硬化36例临床和免疫学特征

目的:分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及免疫学特征。方法:回顾性分析我院2007年8月~2010年7月收治的36例PBC患者的临床资料。结果:36例PBC患者中黄疸33例(91.7%)、皮肤瘙痒27例(75.0%)、腹水22例(61.1%)。血生化指标:总胆红素(149.2±65.6)μmol/L、碱性磷酸酶(298.6±128.1)U/L,γ-谷氨酰转肽酶(172.6±84.9)U/L;免疫学指标:IgM(4.98±3.1)g/L,抗线粒体抗体AMA-M2阳性30例(83.3%),GP210阳性5例(13.9%),SP100阳性2例(5.6%)。肝肾微粒体LKM-1阳性2例(5.6%)肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(2.8%),抗核抗体(ANA)5例(13.9%)。36例患者经熊去氧胆酸等治疗,31例病情好转,有效率达86.1%。结论:PBC以中年女性多见,黄疸、皮肤瘙痒为患者最主要表现,AMA-M2、GP210、SP100等自身抗体检测是诊断P B C的重要依据之一,熊去氧胆酸治疗效果确切。     

探讨老年人自发性气胸30例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点。方法回顾性分析2009年5月至2011年10月在我院诊治的老年气胸患者30例的临床资料。结果老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,双肺查体差异不明显。结论老年人自发性气胸发病率高、原发病多、临床表现不典型,多为继发性,易误诊,应提高认识,减少误诊及漏诊。     

兔外周血间充质干细胞的体外分离培养及诱导成骨

背景：研究证明外周血中存在间充质干细胞,但含量极少。 目的：拟从兔外周血中提取间充质干细胞,并诱导其向成骨细胞分化。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-06/12在山东省立医院中心实验室完成。 材料：新西兰大白兔6只,购自山东省农科院。α-MEM培养基、L-DMEM培养基为Hyclone公司产品。 方法：每隔2 d从兔背部不同部位切去3 cm×3 cm的全层皮肤(保留背部肌层),所切皮肤做原位移植后包扎,每只兔连续创伤4次。分别于创伤前及末次创伤1周后从股静脉取外周血,采用密度梯度离心法获取间充质干细胞,设立2组,分别加入含体积分数为10%胎牛血清的α-MEM培养基或L-DMEM培养基。细胞传至第2代以1×105/cm2密度接种于12孔板,加入含成骨诱导剂的H-DMEM培养液进行成骨诱导。 主要观察指标：创伤前后细胞形态观察,成纤维样细胞集落形成率,成骨诱导效果。 结果：创伤前所获得的细胞首次换液后,未见有梭形细胞贴壁;创伤后所获得的细胞接种24 h即可见有短梭形及多角形细胞贴壁,五六天后出现细胞集落。与L-DMEM培养基组比较,α-MEM培养基组外周血成纤维样细胞集落形成率明显升高 (P < 0.05)。外周血间充质干细胞成骨诱导后,呈梭形、三角形或多角形,有突起,可见两三个核仁和细胞分裂相,增殖速度缓慢,诱导7 d后碱性磷酸酶阳性率达80%以上,诱导21 d后茜素红染色形成钙结节。 结论：皮肤损伤刺激后可成功从兔外周血中获取间充质干细胞,且具备成骨分化特性,α-MEM培养基较L-DMEM培养基更适合外周血间充质干细胞的体外生长。     

中药加针灸治疗慢性咽炎46例效果分析

目的 观察中药穴位注射加针灸治疗慢性咽炎效果。方法选用鱼腥草、核酪注射液穴注天突穴,配合电针加自制中药内服治疗慢性咽炎;1个疗程10d,2疗程后观察疗效。结果其中痊愈25例,显效9例,有效8例,无效4例。总有效率为92．5％,且单纯性咽炎痊愈率明显高于肥厚性和萎缩性咽炎。结论中药穴位注射加针灸治疗慢性咽炎效果良好。     

23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法:回顾分析2001年3月～2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料。结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d。结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

单味中药抗肝纤维化的实验研究进展

肝纤维化是各种致病因素导致肝内结缔组织异常增生的肝内弥散性细胞外基质过度沉积的病理过程。近年来对单味中药抗肝纤维化作用研究已取得了一定的进展,笔者收集了2003—2008年间单味中药抗肝纤维化实验研究的相关文献,其下列举研究较为深入、具有代表性的中药,并简述其主要研究结果、进展。