脑梗死继发癫癎患者的EEG与CDFI检查分析

我科于１９９７年１月以来,应用脑电图（ＥＥＧ）和颈部彩色超声多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）技术对脑梗死继发癫　的患者进行检查,以了解其ＥＥＧ和ＣＤＦＩ变化,为诊断和治疗提供依据。现报道如下。１ 资料与方法 患者组：４８例,诊断符合癫　诊断标准及１９８６年全国脑血管病会议脑梗死的诊断标准。全部病例均经颅脑ＣＴ检查证实。４８例中,男３４例,女１４例,年龄４０～７８岁,平均５６．８岁。病变部位以脑叶和皮层居多,共３５例,占７３％。病前均无癫　病史。早期癫　发作１２例,于卒中后２周内出现,迟发性发作３６例,分…     

A型肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛

眼睑、面肌痉挛是神经科常见病之一,系局限性肌张力障碍疾病,多发生于成年人。主要表现局部肌肉或肌群不自主频繁收缩或痉挛,其病因及发病机制不明。对这一类疾病的治疗,既往采用的各种药物包括卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、中药及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术切断神经干、微血管减压术。自1979年美国Scott医生首次应用A型肉毒毒素治疗     

伴心房纤颤的脑梗死患者颈动脉粥样硬化的特点

伴发心房纤颤 (ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＡＦ)的脑梗死长期以来在临床上一直被视为心源性脑栓塞 ,而颈动脉粥样硬化也是公认的引起脑梗死的重要危险因素。我们应用美国ＢｉｏｓｏｕｎＡｕ 4 0 0 0彩色双功能超声诊断仪、心脏彩超等对收治入院的 112例房颤性脑梗死 (ＡＦＣＩ)患者与同期收住院的非心源性脑梗死 (ＮＣＣＩ)患者及对照组 (非心脑血管病 )进行了临床观察 ,报告如下。资料与方法病例组选择符合 1996年中华神经科学会、中华神经外科学会制定的脑血管疾病诊断要点 ,均为颈内动脉系统脑梗死 ,全部研究对象均经头颅Ｃ…     

脑卒中后癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征，方法：对734例脑卒中患者中49例继发癫痫者的临床资料进行分析。结果：卒中后癫痫总发生率为6．68％，其中发生于卒中早期者65．31％，卒中晚期者占34．69％，病灶位于脑叶，累及大脑皮质者癫痫发生率较高，分别为16．24％，25．84％，与其他部位相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：病灶位于脑叶，累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高，卒中早期癫痫发作原因为脑水肿等，药物治疗0．5－1年后多可渐停用，卒中晚期癫痫发作原因主要为卒中囊腔等，应进行长期长规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中患者智能状况及其与文化程度、基础疾病的相关性

目的：探讨脑卒中患者智能状况及其影响因素，为减少和避免脑卒中患者智能障碍提供依据。方法：200例脑卒中患者[男124例，女76例；平均年龄(66&;#177;10)岁]均给予实验室检查及头颅CT扫描，测量病灶范围，计算病灶容积。病程1个月后进行神经功能缺损评分和简易精神状态检查法(MMSE)结合Hachinskl缺血指数诊断血管性痴呆，应用汉密顿抑郁量表排除严重抑郁患者。比较痴呆组和非痴呆组患者临床资料、实验室和CT检查结果。结果：脑卒中后痴呆患者占36．5％(73／200)。痴呆组患者年龄[(69&;#177;5)岁]、神经功能缺损评分(27&;#177;10)分，高于非痴呆组(63&;#177;7)岁、(12&;#177;8)分(F=8．95，11．34，P&;lt;0．05)。痴呆组患者受教育≤6年者65．8％(48／73)，非痴呆组仅为43．3％(55／127)(x^2=6．11，P&;lt;0．05)。痴呆组患者既往有高血压、糖尿病、脑卒中史者高于非痴呆组(87．7％，54．8％，38．4％比62．2％，26．8％，19．7％，x^2=6．15，9．47，9．95，P&;lt;0．05)。痴呆组患者血糖、三酰甘油、胆固醇和纤维蛋白原均高于非痴呆组(F=4．96—5．62，P&;lt;O．05)。cT显示痴呆组病灶多为多灶(63％比33．9％)，病灶容积显著大于非痴呆组(x^2=6．46～7．07，P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后痴呆是多种因素相互影响的结果，智能障碍与年龄大及神经功能缺损程度相关；与文化程度低和既往有高血压、糖尿病、脑卒中史相关；与高纤维蛋白原、高脂血症和病灶的部位、数量及病灶的总容积相关。     

脑卒中后继发癫痫与病变部位、病因的关系

背景:脑卒中后继发癫痫反复发作可导致脑部在脑卒中的基础上进一步损害,探讨其临床特征、影像学改变等,对脑卒中后癫痫的预防、康复治疗以及患者生活质量的提高有重要意义。目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特征,了解继发癫痫与病变部位、病因的关系。设计:回顾性病例分析。单位:江苏省灌方县级医院的神经科病房。对象:2001-05/2004-05灌云县中医院神经科共收治脑卒中住院患者734例。纳入标准:符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,脑卒中后继发癫痫且符合国际癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准。排除标准:…     

脑梗死继发癫痫患者的EEG与CDFI检查分析

我科于1997年1月以来,应用脑电图(EEG)和颈部彩色超声多普勒血流成像(CDFI)技术对脑梗死继发癫痫的患者进行检查,以了解其EEG和CDFI变化,为诊断和治疗提供依据.现报道如下.1资料与方法患者组:48例,诊断符合癫痫诊断标准及1986年全国脑血管病会议脑梗死的诊断标准.全部病例均经颅脑CT检查证实.48例中,男34例,女14例,年龄40～78岁,平均56.8岁.病变部位以脑叶和皮层居多,共35例,占73%.病前均无癫痫病史.早期癫痫发作12例,于卒中后2周内出现,迟发性发作36例,分别于卒中后2周至3年间发作.本组癫痫发作类型:以部分性发作居多,共32例,其中单纯部分性发作10例,复杂部分性发作22例;全身性发作16例,其中持续状态3例,强直阵挛性发作12例,阵挛性发作1例.合并高血压病16例,糖尿病8例,冠心病3例.     

巴曲酶治疗40例颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的 观察巴曲酶治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法 采用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对40例颈动脉粥样硬化患者应用巴曲酶治疗效果进行观察。结果 应用巴曲酶治疗后颈总动脉内中膜厚度减小(P<0.05);软斑、混合斑的厚度和面积均减小(均P0.05)。结论 巴曲酶是颈动脉粥样硬化病变有效的治疗药物之一。     

脑卒中患者智能状况及其与文化程度、基础疾病的相关性

目的:探讨脑卒中患者智能状况及其影响因素,为减少和避免脑卒中患者智能障碍提供依据。方法:200例脑卒中患者犤男124例,女76例;平均年龄(66±10)岁犦均给予实验室检查及头颅CT扫描,测量病灶范围,计算病灶容积。病程1个月后进行神经功能缺损评分和简易精神状态检查法(MMSE)结合Hachinski缺血指数诊断血管性痴呆,应用汉密顿抑郁量表排除严重抑郁患者。比较痴呆组和非痴呆组患者临床资料、实验室和CT检查结果。结果:脑卒中后痴呆患者占36.5%(73/200)。痴呆组患者年龄犤(69±5)岁犦、神经功能缺损评分(27±10)分,高于非痴呆组(63±7)岁、(12±8)分(F=8.95,11.34,P<0.05)。痴呆组患者受教育≤6年者65.8%(48/73),非痴呆组仅为43.3%(55/127)(χ2=6.11,P<0.05)。痴呆组患者既往有高血压、糖尿病、脑卒中史者高于非痴呆组(87.7%,54.8%,38.4%比62.2%,26.8%,19.7%,χ2=6.15,9.47,9.95,P<0.05)。痴呆组患者血糖、三酰甘油、胆固醇和纤维蛋白原均高于非痴呆组(F=4.96～5.62,P<0.05)。CT显示痴呆组病灶多为多灶(63%比33.9%),病灶容积显著大于非痴呆组(χ2=6.46～7.07,P<0.05)。结论:脑卒中后痴呆是多种因素相互影响的结果,智能障碍与年龄大及神经功能缺损程度相关;与文化程度低和既往有高血压、糖尿病、脑卒中史相关;     

VBI性眩晕患者的BAEP，TCD，CDFI的对照研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）,经颅多普勒超声（TCD）,彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD,CDFI检测。结果：VBI患者上述三项检查的异常率分别为70％,79％,82％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。CDFI提示：单侧异常33例,双侧异常21例,既有椎动脉形态学异常又伴有血流参数异常的36例,单纯血流参数异常的18例。结论：此三项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。