早期帕金森病患者视幻觉发生率及相关因素的分析

目的研究早期帕金森病（PD）患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法 238例Hoehn-Yahr分期为1~2期的PD患者,利用运动障碍协会-统一帕金森病评分量表（MDS-UPDRS）判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状。结果 238例患者中存在视幻觉有35例,发生率为14.7%。其中11例（31.4%）为轻度幻觉,24例（68.6%）为复杂视幻觉。伴有视幻觉的患者多巴胺受体激动剂使用比例更高,并且伴随PD家族遗传史者更多;年龄、起病年龄、病程和运动症状与疾病严重程度在2组间差异无统计学意义。非运动症状量表（PD-NMS）总分以及消化道、近记忆/注意力、睡眠等部分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）总分以及注意力和抽象思维部分在2组间差异有统计学意义（P均〈0.05）;Logistic回归分析显示PD家族史、使用多巴胺受体激动剂以及睡眠障碍是视幻觉发生的危险因素,良好的注意力则是保护因素。结论早期PD患者视幻觉的发生与睡眠、认知功能（注意力）、多巴胺激动剂的使用以及PD家族史密切相关,其病因和发生机制需要进一步研究。     

2016—2018年宜兴市动物致伤人员的特征分析

目的分析疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊接诊的被动物致伤患者的流行病学特征,为预防并控制狂犬病的发生提供科学依据。方法收集宜兴市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊2016年1月1日—2018年12月31日年期间就诊的25758例被动物致伤登记者的资料,进行描述性统计分析。结果伤人动物构成比分别为犬(67.91%)、猫(19.34%)、鼠类(3.81%)及其他动物等(8.94%)。致伤部位前三位分别为上肢(51.59%)、下肢(31.32%)和躯干(14.33%)。2016至2018年期间发生于6—8月份病例数最多(占致伤总数的33.11%)。25758例接种者中,男、女性分别为11794(45.79%)例、13964(54.21%)例,性别比为0.84∶1。高危年龄段分别为0~9,20~29,40~49岁三个年龄组。3217例致伤者伤口未经冲洗(咬伤超过24小时,伤口已经结痂或者无处理必要)(12.49%),22541例伤口冲洗者中(87.51%),冲洗地点分别为家、狂犬病门诊、医院等,其中以在家中冲洗最多,为12095(46.96%)次。3级暴露人数占总数的37.62%,数量达到9690例,2016、2017、2018年疾控狂犬病门诊接受处置的病人免疫球蛋白接种率分别为41.31%、48.48%、50.01%。动物致伤后能在24小时内前往狂犬病暴露处置门诊就诊的人数占总数的82.48%,7天及以上就诊者占总数的13.30%。结论建议相关行政管理部门必须大力加强对犬、猫等动物的管理及狂犬病防治的宣传教育力度。     

C—反应蛋白的测定及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白的产生、测定及其临床应用。方法:通过我院骨科临床工作的体会,结合相关文献的查找,得出相关材料。结果:C-反应蛋白对于细菌引起的炎症,损伤有着重要的临床意义且有确切的规律。结论:C-反应蛋白有着重要的临床意义,有待进一步开发和推广。     

浅谈中日职业院校医学病理检验技术教学比较研究

通过与日本职业院校病理检验技术教学模式进行比较,提出优化中国职业院校病理检验技术教学模式的建议,并总结两国职业院校病理检验技术的教学优势和特色,相互借鉴,取长补短,以期提高我国病理检验技术教学质量,培养更多高素质病理检验技术人才。     

上海市宝山区苯系物作业企业职业卫生现状调查

目的 了解上海市宝山区苯系物作业企业职业危害现状,为开展防治工作提供依据。 方法 对该类企业进行抽样调查,收集劳动者职业健康检查资料,检测车间苯系物浓度与工人个体接触水平,并对结果进行统计学分析。 结果 不同工龄组工人血常规各项结果差异均无统计学意义(P>0.05)。苯、甲苯作业场所检测与个体采样结果均未超标,作业场所二甲苯检测点不合格率5.6%,1名工人二甲苯个体采样结果超标。16家企业职业卫生工作总费用209.8万元,接害劳动者人均职业卫生经费3 240元。 结论 应继续加强宝山区企业职业卫生监督管理,切实保护苯系物作业工人职业健康。     

上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

不同疾病中视幻觉临床特点的比较及管理

视幻觉是缺乏视觉刺激而自发出现的虚幻视觉,常见于眼部疾病和神经精神疾病.视幻觉对于疾病诊断具有重要作用,并会影响疾病进程.目前认为在不同疾病中的视幻觉具有不同的特点,但其机制可能相同.本综述对视幻觉在4种主要疾病中的患病率、临床特点和机制进行比较,并对视幻觉的管理提出建议.     

急性胰腺炎导致家兔Oddi括约肌一氧化氮合成酶和血管活性肠肽阳性神经细胞的减少

目的探讨Oddi括约肌中神经细胞的变化与重症急性胰腺炎（SAP）之间的关系。方法通过牛磺胆酸钠灌注的方式制备兔急性胰腺炎模型。采用免疫组化方法检测一氧化氮合成酶（NOs）和血管活性肠肽（vIP）在Oddi括约肌神经细胞中的表达。结果对照组肌间神经丛神经细胞的（45．83±2．17）％为NOS阳性细胞,（52．46±2．47）％为VIP阳性细胞,（22．73±1．95）％的神经细胞NOS和VIP均呈阳性表达。SAP组肌间神经丛神经细胞的（11．26±0．93）％为NOS阳性细胞,（28．62±2．83）％为VIP阳性细胞。SAP组的NOS和VIP阳性神经细胞的比例均明显低于对照组伊〈0．01）。结论NOS和VIP阳性神经细胞大量存在于Oddi括约肌;SAP时NOS及VIP阳性神经细胞比例均降低,可能是SAP时Oddi括约肌活动能力降低的原因。     

HIF-1α和survivin在胃癌组织中的表达及与血管生成的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和凋亡抑制蛋白survivin在胃癌发展过程中的意义及其对肿瘤血管生成的影响.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测HW-1α和survivin在70例胃癌组织、14例癌旁组织和15例正常组织中的表达,并计数CD105标记癌组织的微血管密度(MVD).结果:HIF-1α和survivin在胃癌组织中的表达明显高于正常组织及癌旁组织(P<0.05);HIF-1α和survivin的表达均与胃癌的浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移之间存在相关性(P<0.05);HIF-1α和survivin表达阳性组的MVD均高于各自的阴性组(P<0.05);HIF-1α和survivin在胃癌中表达存在正相关性(r=0.285,P<0.05).结论:HIF-1α和survivin在胃癌的发展和转移过程中具有重要意义;联合检测两者的表达可用于评价胃癌的恶性生物学行为.