阑尾切除术不缝腹膜300例

目的探讨阑尾切除术不缝腹膜原理。方法结合文献资料对300例阑尾切除术不缝腹膜的病人进行回顾性分析。结果300例手术病人术后复查出现1例肠粘连,切口感染3例。结论阑尾切除术不缝腹膜的目的是预防肠粘连。     

胃小弯和胃底浆肌层切开术对胃胆碱能纤维与壁细胞的影响

以狗为实验对象，改良高选择性迷走神经切断，设计胃小弯和胃底浆肌层切开术，观察手术前后胃组织内胆碱能纤维和壁细胞超微结构的变化。结果，术后胃固有膜、粘膜下层和肌层内的胆碱能纤维较术前明显减少，壁细胞的泌酸功能受到极度抑制。提示胃小弯和胃底浆肌层切开术能有效地去除壁细胞的迷走神经支配     

人胎盘源间充质干细胞多向分化潜能的实验研究

目的探讨从废弃胎盘中获取的HPMSCS是否具有多向分化潜能。方法从废弃的胎盘组织中分离培养胎盘源间充质干细胞,并对其生物学性状进行鉴定。对鉴定后的胎盘源间充质干细胞在体外通过特定诱导环境下使之向成脂肪细胞、成骨细胞分化,检测其多向分化潜能。结果HPMSCS在培养基中持续培养后,在特定诱导环境下,成功使其向成脂肪细胞转化,培养2周时,可见融合成团的脂滴充满整个细胞;成功使其向成骨细胞转化,培养4周以上可见明显钙化结节,vonKossa染色可将骨结节中沉积的钙染成黑色,碱性磷酸酶染色呈强阳性反应达到95%以上。结论通过密度梯度离心法从废弃胎盘中获取的间充质干细胞具有多向分化潜能。     

复方泛影葡胺注射液防治乳腺癌术后腋窝皮下积液64例

目的观察复方泛影葡胺注射液对乳腺癌术后腋窝皮下积液的疗效。方法对64例乳腺癌术后患者,应用76％复方泛影葡胺注射液进行冲洗腋窝。结果46例患者腋窝引流液均在冲洗1～2次后明显减少,15例患者冲洗3次后才明显减少,3例冲洗4次仍不减少,拔除更换引流管,检查引流管阻塞明显,再次冲洗1次后明显减少。在冲洗腋窝时患者腋窝有轻度胀痛不适,引流后症状均消失。结论复方泛影葡胺注射治疗乳腺癌术后腋窝皮下积液疗效显著、安全、方法简单、患者痛苦少、减轻患者负担,缩短患者住院时间。     

生长抑素联合经肛肠梗阻导管在远端结肠恶性肠梗阻老年病人中的应用

目的评价生长抑素联合经肛肠梗阻减压导管在远端结肠恶性肠梗阻治疗中的应用价值。方法回顾分析2010年9月至2016年11月经手术治疗的57例急性完全性远端结肠恶性梗阻老年病人(年龄均≥70岁),2013年以来济宁市第一人民医院采用经肛肠梗阻导管治疗部分肠梗阻病人,31例经生长抑素持续静脉泵入及经肛置入肠梗阻导管综合治疗4~10 d,平均(5.6±1.2)d,后行腹腔镜或剖腹探查;26例经生长抑素持续静脉泵入治疗后行手术治疗。结果 31例经生长抑素及经肛置入肠梗阻导管综合治疗的病人术前腹痛及腹胀症状均得以缓解;与入院时腹围(100%)相比,术前腹围明显缩小,为(81±2.3)%(P=0.001);综合治疗后3 d行腹部CT检查,测量近端结肠最大横径为(2.8±0.3)cm,明显小于治疗前的(6.2±0.5)cm(P=0.001);31例病人均行手术治疗,其中18例病人行腹腔镜探查手术,11例完成根治手术并行一期吻合(腹腔镜下完成7例),20例行肿瘤切除并近端结肠造口术,术后病人均无严重并发症。26例经生长抑素持续静脉泵入治疗病人中,仅5例行一期吻合,无一例在腹腔镜下完成,术后1例出现肠瘘并发症。结论生长抑素联合经肛肠梗阻导管治疗对急性远端大肠恶性肠梗阻的老年病人安全有效,有较高的腹腔镜手术完成率及一期吻合成功率,降低了围手术期风险,避免了二次手术,减轻了病人的经济负担。     

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是固定修复以后普遍存在的一种临床现象,具有严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素及控制办法作一综述。     

脐转移癌的诊断和治疗体会

目的探讨脐转移癌的诊断和治疗。方法对1996年4月至2006年7月间7例脐转移癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例,1例为卵巢癌转移,2例为结肠癌转移,4例为胃癌转移。6例行手术探查,均不能行手术切除,1例为胃癌,已有肝肺转移,未手术。7例病人在半月至8个月内死亡。结论脐转移癌是恶性肿瘤晚期和不可手术的征象。     

体外定向诱导人胎盘源间充质干细胞向内皮细胞分化

目的：探讨人胎盘源间充质干细胞（HPMSCS）在特定环境诱导下向内皮细胞分化的潜能，为其促进创伤愈合提供理论依据。方法：在患者知情同意的情况下，从足月分娩产妇娩出的胎盘组织中分离培养HPMSCS，通过倒置显微镜观察其生物学形态，利用流式细胞术检测其表面标志，并通过成骨诱导鉴定及成脂肪诱导鉴定确定其多向分化潜能。对鉴定后的HPMSCS在体外通过内皮细胞诱导液使之向内皮细胞分化，并对诱导后细胞进行细胞化学荧光染色，检测内皮细胞特异性Ⅷ因子（vWF）的表达；采用流式细胞术检测诱导后细胞表面标志，观察是否具有内皮细胞表型。结果：HPMSCS在培养基中持续培养后,形态由成纤维细胞样转变为类似内皮细胞的铺路石样结构。成熟内皮细胞特异的表面标志vWF为阳性表达。流式细胞术检测结果显示：CD31及CD34均有表达。结论：本诱导方案能够诱导HPMSCS出现内皮细胞表型,提示HPMSCS在体外特定条件下具有定向分化为内皮细胞的潜能。     

高锰酸钾在坏死性筋膜炎治疗中的应用体会

目的总结应用高锰酸钾液在坏死性筋膜炎治疗中的作用。方法回顾分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果7例均行多次广泛切开引流，有效抗生素、支持治疗，应用1：1000—1：5000高锰酸钾液浸泡伤口获痊愈。结论高锰酸钾液浸泡坏死性筋膜炎伤口可以加快组织的愈合，缩短病程。