HLAⅡ类基因与炎症性肠病显著相关

关于HLA-DR特异性与各种自身免疫性疾病的关系已积累了大量证据。但在炎症性肠病的两种常见临床类型克隆病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)中,这方面的研究较少。这两种疾病有免疫发病机制的证据,且两者有遗传学上的证据,故研究两病与HLAⅡ类基因的联系是很有意义的。作者应用血清学与分子技术在种族相配的病例和对照组中研究HLAⅡ类基因与炎症性肠病的相关性,特别是DR_2与UC的关系及HLAⅡ类基因与这两种     

CCL20及其受体CCR6与消化系肿瘤

趋化因子是一种小的结构相关的趋化性细胞因子,不仅在炎症反应中起重要作用,而且与肿瘤的发生发展有关。趋化因子CCL20是趋化因子CC家族中的一员,趋化因子受体CCR6是目前发现的CCL20唯一受体。近年,越来越多研究表明,趋化因子CCL20及其受体CCR6与消化系肿瘤密切相关。然而,人们对CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤的作用机制尚未完全认识。本文就趋化因子CCL20及其受体CCR6在消化系肿瘤研究中的进展进行综述,以期更好地理解两者之间的关系,并为CCL20及其受体CCR6成为消化系肿瘤治疗靶点的可能性提供依据。     

细胞因子水平与晚期胃癌患者治疗及预后相关研究

本文报道了２４９例晚期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ－２水平及ＩＬ－２Ｒ表达，外周血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度与ＰＢＭＣ被ＰＨＡ－Ｐ诱生后产生ＩＦＮ－γ活性；并探讨了姑息性手术、化疗和中药治疗对晚期胃癌患者细胞免疫调节因子水平的影响。结果发现：晚期胃癌患者外周血ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ能力及ＩＬ－２Ｒ表达均显著低于早期胃癌患者和正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）；ｓＩＬ－２Ｒ水平前者明显低于后二者（Ｐ＜０．０１）。姑息手术治疗尽管对晚期胃癌患者的ＩＬ－２、ＩＬ－２Ｒ和ＩＦＮ－γ水平无显著影响，但可降低其ｓＩＬ－２Ｒ水平；而扶正抗癌冲剂则可是显著提高患者术后ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ水平和ＩＬ－２Ｒ表达，同时降低ｓＩＬ－２Ｒ水平（Ｐ＜０．０１）；化疗有效晚期患者，则可导致其ｓＩＬ－２Ｒ水平下降，无效者则ｓＩＬ－２Ｒ水平无改变或继续升高。三年随访发现，晚期胃癌患者，术前ＩＬ－２产生水平高于１００Ｕ／ｍｌ，同时ｓＩＬ－２Ｒ水平低于１０００Ｕ／ｍｌ者，其三年生存率高。因而，这项研究对晚期胃癌治疗疗效判断及预后评价有指导意义。     

腹腔免疫化疗治疗胃癌术后癌性腹水近期疗效

目的 腹腔免疫化疗抗胃癌术后生腹水近期临床疗效及有关机理。方法 ４０例胃癌术后癌性腹水患者采用腹腔注射卡铁和肿瘤坏死因子α治疗,Ｂ超测定患者治疗前后腹水消褪率。结果 腹腔免疫化疗抗胃癌术后癌性腹水患者一疗程有效率７３．５％,且该治疗显著降低外周血中消化道癌相关抗原（ＣＣＡ）和ｓＩＬ－２Ｒ含量;其褪腹水有效率高于单纯腹腔化疗和静脉化疗组。结论 卡铂和肿瘤坏死因子α具有协同抗癌作用,两者合用是治疗患者     

早期肠内高营养名期胃癌术后患者白细胞介素—2系统水平的影响

目的：探讨术后早期应用肠内高营养治疗对晚期胃癌患者白细胞介素（ＩＬ）－２系统水平的影响。方法：９８例晚期胃癌术后患者随机分成早期肠内高营养组和常规输液对照组,采用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）等方法检测两组患者治疗一的外周血清ＩＬ－２、ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）α及可溶性ＩＬ－２Ｒ（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果：早期肠内高营养组患者治疗１周后,机体ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒα水平较治疗前显著上升,ｓＩＬ－２     

胃癌的内科治疗进展

胃癌在世界范围内发病率男性占第二位,女性占第三位,我国早期胃癌占其手术治疗总数平均仅占10%左右,四分之三患者就诊时已属进展期胃癌,其术后5年生存率仅30%～40%左右.对失去手术切除机会、术后复发或转移患者应选择以下内科治疗①化疗化疗取得一些新进展,主要有术前、术中、术后化疗、腹腔化疗、腹腔温热低渗灌注化疗、腹腔免疫化疗、腹腔动脉插管化疗和超选择胃左、胃右、胃十二指肠动脉插管及栓塞化疗.静脉化疗EAP报道有效率可达52%.②放疗胃癌对放疗不甚敏感,尤其是印戒细胞癌和粘液腺癌,不过,未分化、低分化、管状腺癌和乳头状腺癌还是有一定的敏感性.放疗包括术前、术中、术后放疗,主要采用钴或直线加速器产生γ射线进行外照射,多提倡术前及术中放疗.③生物治疗代表性的有单细胞因子和多细胞因子疗法,IL-2/LAK疗法、TIL/IL-2疗法、单细胞抗体导向抗胃癌疗法、胃癌疫苗、主动性特异性免疫疗法及基因治疗.作者率先在国内(1991年)采用CDDP+TNFα腹腔内免疫化疗78例胃癌术后伴腹水患者,对腹水有效率为78.3%.④营养治疗胃癌患者营养不良,是造成患者死亡的主要原因之一,蛋白质是决定其存活的关键,静脉高营养及胃肠内营养支持可改善其生活质量.⑤中西医结合治疗作者等采用化疗与中药扶正抗癌冲剂治疗Ⅲ～Ⅳ期368例胃癌患者,术后五年生存率达73.8%,中位生存期为54.8mo±3.18mo,明显高于单纯化疗.通过中西医结合达到治疗胃癌的最佳疗效.     

肝癌患者手术前后TNFα及IFNγ水平测析

肝癌患者手术前后ＴＮＦα及ＩＦＮ水平测析马小庆１凌安生１徐文玉２朱金水３作者单位：１．安庆市第一人民医院外科（安庆２４６００３）２．上海市免疫研究所３．上海市第六人民医院肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，肝癌的预后与机体细胞免疫功能有关，ＴＮＦα及Ｉ...