穿心莲内酯对溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的影响

目的 研究穿心莲内酯对溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的调控作用,以探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 提取溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞,培养后处理分成空白对照组、低浓度穿心莲内酯(10μg/mlAG)组、中浓度穿心莲内酯(20μg/mlAG)组、高浓度穿心莲内酯(30μg/mlAG)组。基于IL-23/IL-17轴,ELISA法检测IL-23浓度、Western blot法检测Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平、流式细胞法检测Th17(CD4⁺IL-17⁺)细胞亚群占CD4⁺T细胞比例及ELISA法检测下游促炎性细胞因子IL-17A水平。结果 与空白对照组比较,低、中、高浓度穿心莲内酯均能降低UC患者IL-23水平(P=0.000),降低Th17细胞亚群的比例(P=0.000)、Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平(P=0.000)及相关促炎性细胞因子IL-17A水平(P=0.000),并且呈剂量依赖效应。结论 穿心莲内酯通过下调IL-23/IL-17轴,即下调IL-23水平,抑制Th17细胞分化,从而减少下游促炎性细胞因子的释放,起到抑制UC炎性反应的作用。     

以病人为中心 促进疗养事业的发展

社会发展已进入了“医患共同医疗”的新时代,整体文化素质的提高,出现了尊重病人权益的社会要求。我们不能停留在传统单纯只医治“疾病”的服务模式时代,这不能满足现今社会需要,也不能更加迫切和更有效的服务。因此“以病人为中心”的重新提出,是当代经济发展,社会进步特定环境在卫生事业中的反映。我们必须在全体职工中树立和培养“以病人为中心”的医疗整体思想。本着“以病人为中心”,站在病人的角度去看问题,去了解他们的病情和需求,会更容易掌握医护问题的症结,服务亦容易得到病人的支持和接受,并可增加医疗服务的有效性,…     

凝血功能、血脂、C反应蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞水平对克罗恩病活动性评估及临床诊断的价值

目的 分析凝血功能指标、血脂水平、C反应蛋白（CRP）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对克罗恩病（CD）活动性评估及临床诊断的价值。方法 选取2019年1月至2023年6月苏州大学附属第三医院收治的197例CD患者,纳入CD组,选取同期50名健康体检者,纳入对照组。检测2组受试者入组时凝血功能、血脂、CRP、NLR水平,并比较不同CD活动指数（CDAI）患者上述指标差异。使用受试者工作特征曲线（ROC）,分析凝血功能、血脂、CRP、NLR评估CD活动性、诊断CD的截断值和效能及曲线下面积（AUC）。结果 197例CD患者中,130例（65.99%）处于活动期,67例（34.01%）处于缓解期。CD组APTT、FIB、INR高于对照组;活动期组PT、FIB、INR高于缓解期组,且APTT、FIB、INR高于对照组,缓解期组APTT、FIB、INR高于对照组（P<0.05）。CD组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组;活动期组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于缓解期组和对照组（P<0.05）,缓解期组血脂指标与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

IL-1Ra在炎症性肠病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及临床意义。方法选取71例活动期IBD患者为观察组,其中克罗恩病（CD）34例、溃疡性结肠炎（UC）37例;选取同期健康体检的49例体检者为对照组。采用ELISA法检测受检者血清IL-1Ra水平,分析血清IL-1Ra水平与疾病活动度的关系。结果UC组、CD组、对照组血清IL-1Ra水平分别为（5.16±0.83）、（4.13±0.64）、（1.86±0.17）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;进一步两两比较,UC组、CD组血清IL-1Ra水平均高于对照组（均P＜0.01）。UC组、CD组不同疾病活动度患者的血清IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论IBD患者血清IL-1Ra水平明显升高,且与UC、CD活动性有关。     

微刺激促排卵在卵巢低反应不孕患者中的应用

目的探讨微刺激促排卵方案在卵巢低反应(POR)患者IVF/ICSI-ET中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗,1年内分别行微刺激方案与其他常规方案促排卵的102例患者。并根据患者不同情况分为两组:预期POR组(70例),未预期POR组(32例)。对每例患者前后不同促排方案治疗周期的临床数据及结果进行分析。结果预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及优胚率、可利用胚胎率的组间差异均无统计学意义(P0.05);Gn天数[(8.59±2.52)vs.(10.72±2.57)d]、Gn总量[(2 007.42±930.22)vs.(3 276.56±1 309.50)U]显著降低,且MⅡ卵率(72.15%vs.57.33%)、正常受精率(68.95%vs.59.48%)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,Gn天数[(9.03±1.26)vs.(11.72±2.44)d]、Gn总量[(1 863.28±314.24)vs.(3 160.55±1 216.86)U]显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及MⅡ卵率、正常受精率、优胚率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于预期的POR患者,微刺激方案可以获得较高的MⅡ卵率和正常受精率;而对于未预期的POR患者,微刺激方案可以减少Gn的用量和天数,但并不能改善其助孕结局。     

老年人髋关节置换术前用高渗NaCl血液稀释对电解质的影响

髋关节置换术手术时间较长,出血较多.急性等容量血液稀释作为一种减少异体输血的方法,具有操作方便、节省费用,减少输血相关性疾病发生率等优点.本研究采用小剂量高渗氯化钠行急性等容血液稀释,观察对电解质的影响,探讨其在老年人髋关节置换术中应用的可行性,报道如下.     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法脑卒中后抑郁患者98例,随机分为使用赛乐特（20mg/片）同时加服安神解郁汤治疗组68例和单独使用中美史克公司生产的赛乐特对照组30例。2组患者入院后均使用中美史克公司生产的赛乐特（20mg／片）,治疗组再加服安神解郁汤。全部病例采用HDRS量表及副反应症状量表（TESS）评定。结果2组同期经6周治疗比较,两组均取得肯定疗效,但不良反应有显著性差异（P〈0．05）.加服安神解郁汤组的副作用显著低于对照组（P〈0．05）.结论安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的毒副作用明显低于西药组,疗效较好,无明显不良反应。     

母鼠孕前慢性应激对成年雄性子代行为学和脑区单胺递质的影响

Objective To examine the effects of maternal rats exposed to chronic unpredictable stress before pregnancy on the behaviors and brain monamine of their adult male offspring.Methods Sixteen SD rats were divided into chronic unpredictable stress (CUS) group and controls.CUS rats were exposed to 21 days chronic unpredictable stressors ,and the controls were stress-free.Ten days after the last stressor, all the female rats were caged with sexually experienced males of the same strain.Then we performed the following experiments on the two months male progeny, sucrose consumption measuring anhedonia, Morris water maze measuring cognitive function and high performance liquid chromatography detecting the contents of monoamine.Results The sucrose consumption showed that both sucrose intake and sucrose consumption percentage of the control progeny were higher than those of the CUS progeny ( sucrose consumption: ( 10.23 ± 4.12 ) g vs ( 6.48 ± 3.19 ) g; sucrose consumption percentage: ( 85.43 ± 20.15 ) % vs (60.98 ± 24.65 ) % ) (P ＜ 0.05 ).The number of times crossing the removed hidden platform in the CUS progeny ( 1.64 ± 1.69) was significantly fewer than that in the control progeny (4.17±2.29 ) in Morris water maze (P ＜ 0.05 ).The contents of serotonin in the hypothalamus of CUS progeny ( ( 500.17 ± 80.94 ) ng/g tissue) was lower than that of the control progeny ( ( 569.63 ± 50.91 ) ng/g tissue) (P ＜0.05) ,while the norepinephrine in the hippocampus of CUS progeny( (2315.01 ± 1397.12) ng/g tissue) was higher than that of the control progeny( (907.56 ± 207.27) ng/g tissue) (P＜0.05) by high performance liquid chromatography.Conclusions Depression or stressful events before pregnancy of dams result in anhedonia, decreased spatial memory and abnormalities in brain monoamine of their adult male progeny.     

母鼠孕前慢性应激对成年雄性子代行为学和脑区单胺递质的影响

目的 研究母鼠孕前慢性应激对成年雄性子代行为学和脑内单胺类神经递质的影响.方法 16只成年雌性SD大鼠随机分为正常对照组和慢性不可预见性应激组(CUS),CUS组大鼠每天接受一种应激,共21d,正常对照组不接受任何应激.应激结束后10 d,2组大鼠均与同种SD雄性大鼠合笼,以成年2月龄雄性子代作为研究对象.用糖水消耗实验测量快感缺失,Morris水迷宫检测空间记忆能力,高效液相色谱法测量海马、下丘脑和前额皮质单胺递质的含量.结果 糖水消耗实验示正常对照组子代的糖水消耗量和糖水消耗百分比均显著高于CUS组子代[糖水消耗量:(10.23±4.12)g,(6.48±3.19)g;糖水消耗百分比:(85.43±20.15)%,(60.98±24.65)%](P＜0.05).Morris水迷宫检测示2组的逃避潜伏期无差异,但空间探索测试中正常对照组子代[(4.17±2.29)次]穿越平台的次数明显多CUS组子代[(1.64±1.69)次](P＜0.05).CUS组子代[(500.17±80.94)ng/g脑组织]下丘脑5-羟色胺的含量低于正常对照组子代[(569.63±50.91)ng/g脑组织](P＜0.05),而CUS组子代[(2315.01±1397.12)ng/g脑组织]海马去甲肾上腺素的含量却要高于正常对照组子代[(907.56±207.27)ng/g脑组织](P＜0.05).结论 母鼠孕前慢性应激或抑郁会造成成年雄性子代的快感缺失和空间记忆力下降,以及脑内单胺类神经递质异常.     

声带振动动态特征的定量研究

目的探讨高速内窥镜摄像及相关分析技术在评价声带功能中的临床应用可行性。方法 2008年1～12月来我科门诊患者中,随机收集正常发声及具有典型体征者111例,分为4组(其中1组为正常发声者)。在相同的检查条件下用高速内窥镜摄影记录被检者发声时声带振动动态图像,使用KIPS软件中的PointFFT测定声带4个参考点的振动频率及振幅,收集数据进行分析比较,并用SPSS软件进行统计学分析。结果所有的被检者,在各自组别中双侧声带4个参考点的平均振动频率值相近,差异无统计学意义。声带小结组患者一侧声带前中1/3交界处的平均振幅均大于同侧中点的振幅,差异有统计学意义;声带麻痹组患者一侧中点的平均振幅均大于同侧声带前中1/3交界处的振幅,差异有统计学意义。结论高速内窥镜摄像技术是研究声带振动机制的客观定量分析工具,能发现常规检查难以发现的生理或病理改变,将来可能成为评价声带功能最有效的临床手段。