医院改制后，医院图书馆的去向及对策

根据市场经济体制需要、国家财力和目前医院的实际状况，医院体制改革势在必行。卫生部医政司司长吴明江在2003年全国文教卫体改委会议上介绍了我国公立医院体制改革的基本思路：重点改革现有公立医疗机构，加大公立性质的非营利医院的发展，适度发展私立医院、中外合资合作医院。公立医院有几种出路：     

中剂量环磷酰胺为主的联合化疗加同一剂量G-CSF动员恶性血液病患者自体外周血干细胞

目的:观察中剂量环磷酰胺(CTX)为主的联合化疗加G蛳CSF对恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果。方法:31例患者接受中剂量CTX 2.2 g/m2(1.8 g/m2~3.0 g/m2)联合VP16(600 mg ~ 800 mg)或Ara蛳C(1.0 g/m2 ~ 2.0 g/m2)化疗,WBC降至最低值后开始皮下注射G蛳CSF 300 μg/d直至采集结束。WBC≥(3.0~5.0)×109/L时开始采集,当单个核细胞(MNC)累计≥3.8×108/kg或CD+34细胞≥2.0×106/kg时停止采集。结果:采集次数为(2.9±1.0)次,G蛳CSF持续应用时间为(7.4±2.0)d,采集到的MNC细胞数为(5.53±2.54)×108/kg,CD+34细胞数为(9.46±7.24)×106/kg,CFU蛳GM(46.02±70.58)×104/kg。全部移植患者造血功能均获满意重建。结论:中剂量CTX为主的联合化疗加同一剂量G蛳CSF对血液病患者的APBSC动员是安全、有效的。     

美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性评价Δ

目的:系统评价美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性。方法:根据纳入及排除标准,计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中华医学会数字化期刊(Wanfang),纳入美罗培南治疗腹腔内感染的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane手册对纳入的RCT进行治疗评价,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入19个RCT,纳入的总样本量为2 486例。Meta分析结果显示,美罗培南的临床有效率优于亚胺培南/西司他丁[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.61],低于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.95,95%CI(0.90,0.99),P=0.01];美罗培南的厌氧菌清除率优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.02,95%CI(0.89,1.17),P=0.78];美罗培南的大肠埃希菌清除率低于亚胺培南/西司他丁[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.39],优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.04,95%CI(0.83,1.31),P=0.73]以及妥布霉素与克林霉素联用[RR=1.09,95%CI(1.02,1.17),P=0.01];美罗培南的安全性优于亚胺培南/西司他丁[RR=0.89,95%CI(0.69,1.15),P=0.37]及头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.63,95%CI(0.40,0.97),P=0.04]。除美罗培南临床有效率低于头孢噻肟与甲硝唑联用、大肠埃希菌清除率优于妥布霉素与克林霉素联用、安全性优于头孢噻肟与甲硝唑联用的结果差异有统计学意义(P<0.05)以外,其余结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗腹腔感染时,美罗培南的临床有效率和安全性与亚胺培南/西司他丁相当;而美罗培南的临床有效率比头孢噻肟与甲硝唑联用低,但安全性更高。     

多波长单因变量偏最小二回归校正法在他莫昔芬高效液相定量分析中的应用

使用偏最小二回归校正法处理他莫昔芬高效液相定量分析数据得到他莫昔芬的多波长标准方程,并将其与传统的单波长标准方程进行比较。结果显示多波长标准方程的平方相关系数大于单波长标准方程的平方相关系数,而多波长标准方程预测标准误小于单波长标准方程。     

健康教育对高血压患者遵医行为的影响

目的探讨健康教育对高血压患者遵医行为依从程度及其疗效的影响。方法将临床确诊为高血压88例患者随机分为2组，实验组45例，对照组43例。实验组采取举办高血压基本知识讲座，发放高血压病相关知识的健康教育处方等形式进行健康教育指导；对照组给予常规指导，比较两组遵医行为差异。结果实验组对高血压病相关知识的知晓率为100％，对照组为81．4％，实验组显著高于对照组（P〈0．05）；对医嘱的遵从率实验组显著高于对照组（P〈0．05）。结论健康教育不仅可以提高患者对高血压病相关知识的认知度，还能提高患者对医嘱的遵从率，从而提高患者的生活质量，取得良好的社会效益。     

星点设计-效应面优化法与正交设计和均匀设计的比较及其在药剂研究中的应用

从均匀设计、正交设计和星点设计-效应面优化法的特点入手,对均匀设计、正交设计和星点设计-效应面优化法的基本原理及适用场合加以阐述,并比较了三种优化法的优缺点。     

霉酚酸酯不良反应的临床分析

目的了解霉酚酸酯(MMF)不良反应的发生情况,并探讨其相关因素.方法对99例肾移植患者应用霉酚酸酯后发生的不良反应资料进行回顾性分析.结果99例服用霉酚酸酯的移植患者中,不良反应发生率为32.3%(32例).其中,消化系统不良反应发生率为28.3%(28例),血液系统不良反应发生率为12.1%(12例),其他5.1%(5例).霉酚酸酯不良反应大多数可逆,减量或停药后症状减轻或痊愈.结论霉酚酸酯的主要不良反应为消化系统与血液系统不良反应,与剂量和时间有关,减量或停药后基本可恢复.     

军事训练致膝关节损伤的常见类型及预防措施

正任何一个军事训练科目都需要双下肢的协调运动,无形之中增加了下肢训练伤的损伤概率,特别是膝关节的损伤。预防和减少膝关节的损伤,不仅可以更好地避免对官兵身体和心理健康的直接影响,也能有效提高官兵训练效果,促进部队整体战斗力的生成,避免非战斗性减员。1流行病学调查现状相关研究表明军事训练致膝关节损伤在基层部队普遍存在,徐洪波等~([1])的调查发现,2013~2015年的发病率分别为6.6%、7.0%、7.5%,其中骨关节损伤6.8%、韧带损伤     

老年患者住院期间肺部感染危险因素分析

目的:调查老年患者住院期间肺部感染的危险因素。方法:回顾分析2010年1月-2011年5月79例老年住院患者肺部感染的危险因素。结果:老年肺部感染的危险因素有患者年龄大、基础疾病多、抗生素滥用、侵入性操作多等。结论:合理采用针对性治疗、护理措施,有利于减轻老年患者住院期间肺部感染的症状及减少并发症,促进患者早日康复。