102例经皮球囊导管二尖瓣分离术的并发症及处理

1984年以来,经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)已广泛地应用于临床,并取得良好的效果。但并发症也不少见,若处理不及时可致命。我所1992年2～12月共行PBMC102例,成功101例,成功率99％,获得较满意疗效。为了便于总结经验教训,进一步提高PBMC效果,现就本组所出现的并发症及处理讨论如下。     

介入性急性心包积血的诊断和治疗

１１例介入性急性心包积血的患者，其中男３例，女８例。９例为二尖瓣球囊分离术所致，２例分别为右心导管加右室造影检查和心内膜心肌活检所致，死亡２例。二尖瓣球囊分离所致者，多采用心包穿刺术解除急性心包填塞；而右室造影响和心内膜心肌活检所致者，均经外科手术修补。     

CHANGES OF PLASMA ENDOTHELIN CONCENTRATIONSBEFORE AND AFTER PERCUTANEOUS BALLOONMITRAL VALVULOPLASTY IN PATIENTSWITH MITRAL S

ＣＨＡＮＧＥＳＯＦＰＬＡＳＭＡＥＮＤＯＴＨＥＬＩＮＣＯＮＣＥＮＴＲＡＴＩＯＮＳＢＥＦＯＲＥＡＮＤＡＦＴＥＲＰＥＲＣＵＴＡＮＥＯＵＳＢＡＬＬＯＯＮＭＩＴＲＡＬＶＡＬＶＵＬＯＰＬＡＳＴＹＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨ　ＭＩＴＲＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳＹｉｎＲｕ...     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步研究

检测６９例冠心病,４７例对组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,结果冠心病组服糖后２ｈ,３ｈＢＧ,１ｈＩＳ,ＡＵＣ,１ｈＩＳ／ＢＧ、３ｈＣＰ／ＢＧ均明显高于对照组,提示冠心病存在ＩＲ和ＨＩＳ,ＩＲ和ＨＩＳ与冠心病发作有密切关系。     

BB:强化降压试验Behandla Blodtryck Battre

作　　者　 (a)BBB研究组(b)HanssonL标　　题　 (a)快讯 -BBB研究 :强化降压治疗的前瞻性随机试验(b)BBB研究 :强化降压治疗对“已良好治疗”的高血压病人的血压水平、副作用、并发症和死亡率的影响。参考文献　 (a)JHypertens ,1988,6 :6 93～ 6 97(b)BloodPress ,1994 ,3:2 4 8～ 2 5 4　　疾　　病　高血压病。目　　的　探讨对原已治疗的高血压病人 ,通过强化降压治疗是否能达到舒张压≤ 80mmHg ,同时并不增加副作用的发生率或严重性到不能接受的水平 ;其次 ,观察这种血压进一步的降低是否能导致高血压引起的并发症和死亡率的进…     

CHF STAT:充血性心力衰竭抗心律失常治疗生存率试验

作　　者　 (a)SighS ,FletcherRD ,FisherS ,等(b)MassieB ,FisherSG ,DeedwaniaPC ,等标　　题　 (a)充血性心力衰竭抗心律失常治疗生存率试验(b)胺碘酮对充血性心力衰竭患者临床状态和左室功能的影响参考文献　 (a)ControlClinTrials 1992 ,13:339～ 35 0(b)Circulation 1996 ,93:2 12 8～ 12 34　　疾　　病　充血性心力衰竭和室性心律失常目　　的　了解抗心律失常治疗对充血性心力衰竭合并室性心律失常病人的死亡率的影响。研究设计　随机、双盲。病　　人　 6 74例病人 ,射血分数≤ 4 0 %。治疗方案　胺碘酮 ,80 0mgQid×2w …     

脂质代谢障碍与动脉粥样硬化的研究进展

由Wirchow提出动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病变来自血浆脂质至今,相继大量研究证实脂质代谢障碍与AS有因果关系,在早发心肌梗塞患者,约60％有血脂异常。近年来,控制血脂增高所得的益处已为人们所接受,在分子水平基础上对血脂紊乱与AS关系研究,推动了对血脂代谢过程中各组分异常在AS中作用的深入探讨,本文就近年来国内外在这方面研究进展综述如下。     

心内膜心肌纤维化的诊断和鉴别诊断

本文分析16例心内膜心肌纤维化患者的临床和特殊检查资料,探讨本病的诊断和鉴别论断问题。认为其生前诊断主要依靠超声心动图、心血管造影和心内膜心肌活检,并应与缩窄性心包炎、风湿性心瓣膜病和Ebstein畸形等加以鉴别。     

IONA：尼可地尔对稳定型心绞痛患者的疗效（摘要）

目的通过随机试验了解尼可地尔对心绞痛伴危险因素的男女患者是否具有减少冠心病事件的作用。疾病冠心病-稳定型心绞痛研究设计随机、双盲、安慰剂对照。随访平均1.6(±0.5)年病人5126例稳定型心绞痛病人。治疗方案尼可地尔20mgbid口服(n=2565)或安慰剂(n=2561),另加标准抗心绞痛治疗。     

扩张型心肌病血浆降钙素基因相关肽与淋巴细胞Ca2+的变化及关系

目的探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血浆降钙素基因相关肽（ｃＧＲＰ）、淋巴细胞Ｃａ２＋的变化及关系。方法用放射免疫法和原子吸收光谱法分别测定３０例ＤＣＭ患者血浆ｃＧＲＰ、淋巴细胞Ｃａ２＋浓度，用直线相关法分析淋巴细胞Ｃａ２＋浓度与血浆ｃＧＲＰ水平及心功能的关系。结果ＤＣＭ患者血浆ｃＧＲＰ水平及淋巴细胞Ｃａ２＋浓度明显高于对照组（Ｐ值均＜０．００１），淋巴细胞Ｃａ２＋浓度与射血分数呈负相关（ｒ＝－０．５１，Ｐ＜０．０５），与血浆ｃＧＲＰ水平呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１）。２０例ＤＣＭ患者经治疗好转后，血浆ｃＧＲＰ水平及淋巴细胞Ｃａ２＋浓度明显降低（Ｐ值均＜０．００１）。结论心肌细胞Ｃａ２＋超负荷是ＤＣＭ心功能损害的重要原因，血浆ｃＧＲＰ水平升高作为机体重要的代偿与防御机制参与了ＤＣＭＣａ２＋超负荷的病理生理过程