脂联素及髓样过氧化物酶与冠状动脉慢血流的相关性

摘 要: 【目的】 探讨脂联素(APN)?髓样过氧化物酶(MPO)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的相关性? 【方法】 采用校正的TIMI血流帧数(CTFC)作为测定慢血流指标,随机选择经冠脉造影(CAG)确诊无冠脉狭窄病变并确诊为冠状动脉慢血流的50例患者作为研究组,另随机入选冠脉血流正常的50例患者作为对照组;收集两组患者临床指标并测定血浆MPO?APN浓度及血液生化指标,分析两组之间的差异,采用Logistic回归法筛选CSF的危险因素?【结果】 冠状动脉慢血流组MPO浓度(ng/mL)明显高于对照组(93.70 ± 37.75 vs 26.76 ± 6.20,P < 0.001),APN水平(mg/mL)较对照组显著减低(4.06 ± 0.20 vs 8.78 ± 0.75,P < 0.001),差异有统计学意义;Logistic回归分析表明血浆MPO(OR = 1.23, P = 0.001)水平升高?APN浓度降低(OR = 0.92, P = 0.040)与CSF有独立相关性?【结论】 MPO?APN水平与冠状动脉慢血流发生密切相关,可以作为预测冠状动脉慢血流的血液生化指标?     

超声心动图在主动脉弓离断三联征中的初步研究

目的 研究主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)三联征的超声心动图特征.方法 对经螺旋CT血管造影术(CT angiography,CTA)或手术证实的IAA三联征患者48例的超声心动图特征及临床资料进行回顾性分析.结果 超声心动图能清晰显示IAA部位,室间隔缺损、动脉导管大小及血流动力学变化.其中IAA A型34例(70.8%),B型14例(29.2%),C型0例;室间隔缺损膜周型30例(62.5%),干下型18例(37.5%).与CTA诊断符合率91.7%.动脉导管水平均为双向分流,以右向左为主(35例,72.9%);室间隔水平均为双向分流.结论 室间隔缺损及动脉导管未闭是IAA患者维持生命体征的必要条件,超声心动图在IAA三联征的诊断中具有重要的临床价值.     

建立β3肾上腺素能受体过表达的心肌成纤维细胞模型方法的比较

目的 用两种不同的方法构建β3肾上腺素能受体（β3-AR）过表达的SD乳鼠心肌成纤维细胞（CFBs）模型,并对两种方法的效果进行比较,为今后在细胞水平观察β3-AR对心功能,尤其是对慢性心力衰竭（CHF）的影响提供新的实验方法。方法 2015年3-6月,选取出生1~3 d的SFP级SD乳鼠8只。分离SD乳鼠CFBs并体外培养,随机分为3个感染复数（MOI）组,分别为MOI 50组、MOI 100组、MOI 200组,采用β3-AR基因过表达的慢病毒载体感染CFBs,利用流式细胞仪检测感染率,确定最佳MOI。将SD乳鼠CFBs随机分为4个β3-AR激动剂干预组,分别为正常对照组、10-6 mol/L组、10-5 mol/L组、10-4 mol/L组,采用不同浓度β3-AR激动剂干预CFBs,利用Western blotting法检测β3-AR表达水平,挑选出β3-AR激动剂干预CFBs的最适浓度。结果 普通光学显微镜下观察CFBs,无搏动性,大多数呈梭形,其细胞核较大,胞质透明。倒置荧光显微镜下观察感染24、48、72、96 h时CFBs状态及荧光表达情况,感染72 h时,各MOI组CFBs生长状态较好,细胞大多数呈梭形,无搏动性,细胞核较大,且肉眼观察荧光表达最佳。MOI 100组、MOI 200组感染率高于MOI 50组（P＜0.05）;MOI 200组感染率低于MOI 100组（P＜0.05）。10-6 mol/L组、10-5 mol/L组、10-4 mol/L组β3-AR表达水平高于正常对照组（P＜0.05）;10-5 mol/L组β3-AR表达水平高于10-6 mol/L组、10-4 mol/L组（P＜0.05）。10-5 mol/L组、MOI 100组β3-AR表达水平高于正常对照组（P＜0.05）;MOI 100组β3-AR表达水平高于10-5 mol/L组（P＜0.05）。结论 使用β3-AR过表达的慢病毒载体感染CFBs与β3-AR激动剂干预CFBs均可使其β3-AR过表达,且前者效果优于后者。     

结核病感染率的催化模型

结核病感染率的催化模型卫生部结核病控制中心刘胜安北京市结核病胸部肿瘤研究所朱晓丽自从１９５９年Ｍｕｅｎｃｈ，Ｈ．将催化模型应用于流行病学领域以来，国外学者已陆续将其用于沙眼、病毒性肝炎、姜片虫病、丝虫病的研究［１］，并取得了一些进展；国内已有人将其用...     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎前路手术是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式。手术目的是切除突出的椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫，但术后病情复杂，并发症多，围手术期护理尤为重要。现将我院2006年6月至2007年6月开展的颈椎前路手术围手术期的护理体会报告如下。     

室间隔缺损介入治疗中封堵器的选择

目的探讨介入治疗儿童室间隔缺损(VSD)时不同类型国产封堵器的选择方法及介入治疗VSD的可行性、安全性和疗效。方法介入治疗VSD患儿226例。年龄2~14岁(5.62岁);其中膜部VSD209例,嵴内型VSD14例,肌部VSD3例。封堵后再次行经胸超声心动图及左室造影,出院前及术后1、6和12个月复查心电图和超声心动图进行随访。结果211例患者封堵成功,技术成功率93.4%。其中7例应用小腰大边型VSD膜部封堵器,191例应用对称型VSD膜部封堵器,12例应用偏心型VSD膜部封堵器,另1例应用肌部VSD封堵器封堵成功。术中术后无严重并发症发生。结论应用不同类型国产封堵器介入治疗儿童VSD安全有效。根据VSD类型及形态特征合理选择不同类型封堵器十分关键,一般对称型封堵器适用于大多数VSD且易于放置到位,在某些情况下其他形态封堵器是必要的。     

尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘经验

系统总结了尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘的临床经验,认为宿痰伏肺是造成儿童哮喘反复发作的根本原因,立足于哮喘发作期、缓解期不同的病因病机,主张在儿童哮喘发作期采用温肺止咳平喘方,缓解期采用健脾补肺化痰方,探讨了中医药序贯疗法防治小儿支气管哮喘的特色优势,为中医药防治哮喘的实质提供新的科学理论依据.     

糖尿病患者自我管理现状及教育管理模式展望

糖尿病是我国常见的慢性病之一,其发病率、致残率高.据国际糖尿病联盟(ID F )2019数据报告显示,截止到2019年全球的20～79岁糖尿病患者已经达到4 .63亿[1 ].我国的糖尿病患者在逐年增加,呈年轻化趋势.预计2030年我国糖尿病患者将增至3 .66亿[2 ].糖尿病患者良好的自我管理可以减缓疾病病程,减少...     

早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术后的临床应用

目的:通过回顾性研究了解早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术(CHD)后的临床应用价值。方法:选择2004年1月至2017年6月,河北省儿童医院心外科收治的71例重症CHD术后应用腹膜透析患儿,年龄3 d~11岁,中位体质量5.2个月;体质量2~8 kg,中位体质量5.5 kg。2004年至2010年,为传统透析组,腹透开始的时机较晚,适应证较严格;2011年至2017年,为早期透析组,腹透开始的时机较早,适应证适当放宽。对照性研究其生存率、并发症、呼吸机辅助时间及ICU滞留时间。结果:传统透析组23例,15例死亡,早期透析组48例,4例死亡;早期透析组应用腹膜透析后各项指标均有明显改善。结论:早期腹膜透析可提高患儿生存率,缩短呼吸机辅助时间及ICU滞留时间,有益于患儿及家属。     

试论医院图书馆人力资源管理

阐述医院图书馆人力资源管理的概念及重要性，并针对目前医院图书馆人力资源管理中存在的主要问题提出解决对策。