关于脐带血库的伦理学含义

将来父母面临的一个新问题是是否同意储存其新生儿的脐带血。脐带血中有用的成分是干细胞 ,干细胞分离后冷冻可用于未来研究或满足亲属及其他无血缘关系输血者的需要。重点介绍采集脐带血所涉及的伦理问题及医护人员应遵循的职业道德。     

遗传性中性粒细胞髓过氧化物酶缺乏

人的中性粒细胞（PMN），用罗氏染色（Romanowsky stain）在光学显微镜下观察，可见胞浆中含有两种颗粒：嗜天青颗粒（又称初级颗粒）和特异性颗粒（又称次级颗粒）。嗜天青颗粒为粗大的紫红色，在原始粒细胞阶段很少或见不到，至早幼阶段含量最丰富。随着细胞的成熟，酸性粘蛋白合成增加，并与嗜天青的碱性颗粒形成复合物，从而失去嗜天青的特性。故自中幼阶段以下，嗜天青颗粒已变得不明显，甚至已见不到，而让位于细小、不规则的特异性颗粒。然而，在电子显微镜下，即使成熟的PMN，嗜天青颗粒仍可见到。[第一段]     

阑尾炎麦氏切口改良缝合1000例临床分析

1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收治 112 8例阑尾炎患者 ,其中 10 0 0例经麦氏切口手术切除 ,切口采用了改良的缝合方法 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 6 5 8例 ,女 342例 ,年龄 6～ 85岁 ,其中急性单纯性阑尾炎 96例、化脓性 341例、坏疽性 35 7例、穿孔并局限性腹膜炎 10 2例、脓肿 2 8例、慢性 76例。2　手术方法阑尾切除完成后 ,用镊子提起腹膜 ,用 1号丝线从切口方穿过腹内斜肌及腹横肌 ,自腹膜切口上面引出 ,连续外翻缝合腹膜至切口上方 ,穿过腹横肌腹内斜肌 ,轻轻抽动并抽紧缝线 ,使腹膜切…     

细胞内空泡毒素(VacA)可有效预测幽门螺杆菌可否引起与胃癌发生相关的进展性萎缩性胃炎

对活检标本进行细胞内空泡毒素(VacA)组织化学染色发现,其主要定位表达于胃底腺区域,现发现相比之下,含有细胞内VacA的幽门螺杆菌阳性患者常发生萎缩性胃炎。本研究旨在探明细胞内VacA与萎缩性胃炎进展之间的关系,而萎缩性胃炎又与胃癌的发生有关。收集年龄在50～60岁的364例患者的活检标本和血清标本,在平均7.3年的随访期内,进行幽门螺杆菌感染的评估及组织学检测,并用抗VacA抗体进行细胞内VacA组化水平检测,这些患者在首次内镜检查时均未发现患有胃癌。364例患者在首次内镜检查时发现有311例为幽门螺杆菌阳性,53例为幽门螺杆菌阴性。…     

二维和三维能量多普勒显像检查复杂性附件包块:预测卵巢癌的比较

目的:本研究旨在比较二维和三维能量多普勒显像检查对复杂性附件包块卵巢癌本质的预测价值。研究设计:对60例妇女(平均年龄为48.4岁,极差17～82岁)的69个复杂性附件包块,进行二维和三维能量多普勒显像检查,以区分其良恶本质。凡至少符合以下1个特点者,均可认为是复杂性附件包块,即实性区、厚的乳头状突起、厚的隔膜、纯粹实性回声。二维和三维能量多普勒显像检查由两名不同的医生分别操作。手术切除所有包块,并获得最终确诊。计算两种检查方法的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值以及准确度。结果:45例(65.2%)肿瘤为恶性;24例(34.…     

罗非昔布预防结肠直肠腺癌临床试验中出现的心血管事件

背景:选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的使用可能与血栓性事件发生风险增高有关,但是关于这方面的长期研究资料尚不够充分。本文报道了一项选择性COX-2抑制剂罗非昔布的使用与心血管事件发生相关的长期、多中心、随机、安慰剂对照的双盲试验。本试验旨在探求对于曾有结肠直肠腺瘤病史的患者,连续使用罗非昔布治疗3年,大肠赘瘤性息肉的复发风险。方法:将2586例曾有结肠直肠腺瘤病史的患者进行随机分组,1287例患者给予25m g/d罗非昔布治疗,1299例患者则给予安慰剂。受试对象上报的严重副作用,即潜在的血栓性心血管事件,由外部委员会通过盲法…     

继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

妊娠早期服用阿司匹林与新生儿先天性畸形发生风险的关系:一项人群病例对照研究

目前关于妊娠早期服用阿司匹林是否会增加新生儿先天性畸形(即神经管缺陷、腹裂和唇腭裂)发生风险的看法仍存在分歧。本研究对来自匈牙利的病例对照资料进行分析后发现,妊娠期服用阿司匹林不会增加上述新生儿先天性疾病的风险。妊娠早期服用阿司匹林与新生儿先天性畸形发生风险的关系:一项人群病例对照研究@Nφrgrd B.$Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark Dr @PuhóoE. @Czeizel A.E. @朱国栋…