老年肾移植的临床特点及治疗

目的探讨老年(≥60岁)肾移植患者的临床特点及治疗对策。方法回顾分析了自2001年9月~2007年11月我院施行的62例60岁以上肾脏移植患者的临床资料,对其原发疾病、手术的安全性、术前准备、术中及术后并发症的处理等进行分析、总结。结果本组病人的原发疾病中以高血压肾病引起的尿毒症比例较高(24/62);老年患者心脏储备功能差,心胸比均超过0.58,术后容易出现心衰(10/62);所有病例均有不同程度动脉粥样硬化,给手术中血管吻合带来一定难度;高龄患者免疫力相对较低,急性排斥发生率较低(4/62),但感染的发生率相对较高(21/62);充分的术前准备,早期及时处理并发症仍能获得较高成功率(57/62)。结论高龄患者是肾脏移植的不利条件,但并不是禁忌证;重视心脏储备功能差、免疫力相对较低等临床特点,积极预防和及时处理并发症,是提高移植成功率的关键措施之一。     

左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

目的观察左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效。方法把60例DCM伴有心功能不全患者分为两组,对照组（A组）30例给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂及转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组（B组）在常规治疗基础上加用左卡尼汀1g静脉滴注,每天2次,两组治疗4周。结果治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.7%,两组比较有显著性差异。结论在常规抗心衰治疗基础上经左卡尼汀治疗,心功能明显改善,且无明显不良反应,是一种安全、有效的方法,值得在临床上广泛应用。     

结肠镜检查时心血管功能的变化及其预防

结肠镜检查时可出现心血管功能变化，我们使用动态血压计和动态心电图，观察了６２例受检者，以探讨其变化特征及预防措施。１资料和方法１．１一般资料男３０例，女３２例，年龄２２～７６岁，按年龄分组如表１。表１６２例受检者一般资料及分组组别例数性别（男／女）平...     

干姜醇提取物对胃排空的影响

目的：研究干姜醇提取物（EDGE）对胃排空的影响及初步探讨其作用机制。方法：以胃残留率为指标,考察EDGE对正常小鼠及经阿托品、多巴胺、肾上腺素预处理的小鼠胃残留率的影响。结果：EDGE能促进正常小鼠胃排空,对阿托品、多巴胺引起的胃排空减慢有明显促进作用,对肾上腺素引起的胃排空抑制影响不大。结论：EDGE有促进胃排空作用,其促进作用可能与胆碱能M受体有关。     

内镜治疗小儿肠息肉的护理

内镜下治疗大肠息肉在全国己广泛开展 ,并替代剖腹手术成为首选治疗方法。近 10ａ来我院应用纤维、电子大肠镜检查小儿 2 6 3例 ,其中确认息肉 16 7例 ,内镜下治疗 16 6例共 194颗。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 7例 ,其中男 6 8例、女 99例 ,年龄 1.5～ 1     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产对比分析

目的:比较疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的分娩结局。方法:选取某院产科2016年8月~2017年7月收治的剖宫产产妇149例,回顾性分析其临床资料,分为疤痕子宫二次剖宫产组(n=72)与非疤痕子宫剖宫产组(n=77),比较两组分娩结局及剖宫产影响因素。结果:分析剖宫产原因发现疤痕子宫组81.9%为社会因素,高于非疤痕子宫组6.5%;产程进展异常占1.4%,低于非疤痕子宫组14.3%(P0.05);疤痕子宫组手术时间明显长于非疤痕子宫组,产时及产后出血量均明显多于非疤痕子宫组,疤痕子宫组并发症发生率为57.7%,明显高于非疤痕子宫组9.4%,比较差异有统计学意义(P0.05);疤痕子宫组盆腔粘连发生率为65.4%,非疤痕子宫组未发生,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与非疤痕子宫相比,疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产风险更大,因此临床需慎重选择分娩方式。     

高血压左室肥厚与心律失常关系探讨

目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系。方法:选择原发性高血压164例,进行常规心电图、动态心电图及超声心动图测定,监测左室质量指数(LVMI)等指标,其中68例LVH为LVH组,另96例左心室正常患者为对照组。结果:LVH组LVMI水平为(151.6±15.8)g/m2,对照组为(102.2±9.5)g/m2,差异有统计学意义(P<0.01)。LVH组室性心律失常的检出率为92.65%,明显高于对照组35.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压LVH并发心律失常,尤其是室性心律失常,与左室肥厚的程度相关。     

综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用。方法对300例心脑血管患者（治疗组150例,对照组150例）住院3d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、医院焦虑抑郁量表（HAD）进行测评。结果300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65％,焦虑发生率为26％,92．9％抑郁患者同时患有焦虑症,76．5％的焦虑患者同时患有抑郁症。不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善（P〈0．01）;而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显（P〉0．05）。结论综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

静脉滴注大剂量免疫球蛋白对降低肾移植患者群体反应抗体的效果

目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果。方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24~67岁,PRA值为18%~91%,平均为40.7%。采用静脉滴注的方式,1次/d,5 g/次,两周为1个疗程。两个疗程之间,间隔1周时间。用药开始时检测一次PRA,疗程结束立即再检测一次PRA。结果31例患者中有19例患者用药1个疗程,11例患者用药2个疗程,1例患者用药3个疗程。31例患者静脉应用免疫球蛋白后PRA降为阴性13例(41.9),完全未降4例(12.9),有不同程度下降14例(45.2)。31例患者治疗后2~3周内,因有合适的供肾均进行了肾脏移植手术。术中均未出现超排。2例患者术后1周左右因急性排斥并发移植肾破裂切除移植肾,切除后病理检查报告为急性血管性排斥。1例急性排斥OKT35 mg/d连续冲击14 d后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常。结论大剂量IVIG能有效的降低肾移植患者PRA,提高肾移植的成功率;IVIG的替代作用和免疫调节作用对移植术后患者的顺利康复也有较大帮助。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效分析

目的 观察不同用法纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将急性酒精中毒患者200例随机分为A组和B组,A组给予静脉注射纳洛酮0.8mg,每30分钟一次; B组纳洛酮3.2mg加入葡萄糖中以1.6mg/h持续静滴,观察两组患者清醒时间.结果 两组患者清醒时间无明显差距,两组均无明显不良反应发生.结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效较好且安全.