“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对重性精神疾病病人的影响

目的:探讨“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对社区重性精神病病人症状认知及社会功能的干预效果。方法:基于北京市朝阳区精神卫生网格化管理现状,分别在城区和郊区社区卫生服务中心建立精神卫生工作坊,选取2021年1月—2022年1月在朝阳区精神卫生管理系统中102例重性精神疾病病人,采取医院-社区-家庭精神卫生工作坊平衡保健照护模式开展综合团队延续性照护服务,干预时间为12个月。干预前后分别采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、大体功能评定量表(GAS)、症状自评量表(SCL-90)、个人与社会表现量表(PSP)、社交技能评定目录(SSC)对病人进行评估。结果:干预期间6名病人脱落,最终96例病人进入研究。与干预前相比,干预后病人的自知力及治疗态度总分及对疾病的认知、住院的认识、服药治疗的认知得分均明显增高(P<0.05);在生存质量方面,环境领域得分明显增高(P<0.05);大体功能评定评分明显增高(P<0.05);病人症状自评量表评分明显降低(P<0.05);病人个人与社会表现方面评分明显...     

MRI在常见肩关节疾病诊断中的应用

目的 探讨ＭＲＩ对慢性肩关节疼痛的诊断和鉴别诊断的重要性。方法 本组通过７０例８６肩的ＭＲＩ肩关节造影与手术发现结果的比较。评价肩关节造和ＭＲＩ在诊断肩袖疾忠和肩不稳定的应用价值。结果 在诊断肩袖完全撕裂中,关节造影的敏感性９１％,特异性为１００％,ＭＲＩ的敏感性为９５％,特异性为８８％。ＭＲＩ不但能够准确显示肩袖撕裂的部位。尚能显示出其它相关组织的病理改变。关节造影难以显示肩袖不全撕裂,ＭＲＩ虽     

认清形势 统一思想 明确任务 团结奋斗开创中医药事业跨世纪全面发展的新局面——2000年全国中医药工作厅局长会议上的报告(节选)

20 0 0年全国中医药工作厅局长会议今天开幕了。这次会议的主要任务是 :总结 1999年的中医药工作 ,研究分析中医药工作当前面临的形势 ,统一思想 ,提高认识 ,部署2 0 0 0年的中医药工作。本次会议着重研究两个议题 :一是如何结合中医药行业实际 ,贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ;二是如何贯彻全国技术创新大会精神 ,通过加快科技进步推动中医药事业的发展。1　 1999年中医药工作的回顾在过去的一年里 ,全国广大中医药工作者面对国内外形势变化 ,特别是面临改革攻坚的繁重任务 ,进一步增强了做好中医药工作的紧迫感和责任感…     

“化精汤”治疗精液不液化症128例

精液不液化症是男性不育的常见原因 ,近几年笔者采用自拟化精汤治疗本症 1 2 8例 ,取得了较为满意的临床效果 ,现介绍如下。1　一般资料1 2 8例均为门诊病人 ,结婚 2年以上 ,夫妻同居 ,排除女方不孕因素 ,没有采用任何避孕措施而未育者。其中年龄最小 2 4岁 ,最大 42岁 ,平均 2 8岁。结婚时间最短 2年 ,最长 8年 ,平均 3.5年。精液不液化症的诊断符合《人类精液及精液——宫颈液相互作用检查手册》推荐的有关标准〔1〕及《实用男性学》提供的男性不育分类诊断标准、精液常见分析标准 ,〔2〕所有患者均经 2次精液常规检查 ,精液液化时间均大…     

小儿临床活体肝部分移植术

目的探讨小儿临床活体部分移植术的技术。方法 １９７年６月３０日我科成功地进行了１例小儿活体肝部分移植术。供体男性,４０岁,系患儿父亲,行肝左外侧切除术。术中用Ｂ超确认肝血管走向,确定切肝界线,以超声刀和双极电凝器断肝,切肝过程不断阻肝脏血流,肝脏热缺血时间为零。受体为１０岁女童。体重２４ｋｇ,身高１２１ｃｍ,为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬变。结果 供体无任何术后并发症,受体早     

黄连阿胶汤对睡眠剥夺大鼠5-羟色胺系统和肠道菌群的影响

目的：基于5-羟色胺系统和肠道菌群研究黄连阿胶汤干预失眠的机制。方法：将55只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、黄连阿胶汤低、中、高剂量组(1.925、3.85、7.7 g·kg^-1 )和艾司唑仑组(0.1 mg·kg^-1 )，除正常组，其余5组大鼠被放在窄平台剥夺睡眠，每天剥夺12 h，连续21 d。药物干预14 d后，分别通过戊巴比妥钠睡眠协同实验、旷场实验和糖水偏好实验评估大鼠的睡眠情况、探究行为和抑郁样行为；采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、色氨酸羟化酶(TPH)和单胺氧化酶-A(MAO-A)的含量，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测5-HT1A受体(5-HT1AR)和5-HT2A受体(5-HT2AR)的mRNA表达；基于16S rRNA测序技术检测各组大鼠肠道菌群的差异，采用冗余分析方法揭示5-HT系统与菌群的关联。结果：与正常组比较，模型组大鼠的睡眠潜伏期延长(P<0.05)，睡眠维持时间显著缩短(P<0.01)，旷场中央区域...     

贝纳柯克斯体假体周围感染一例报告及系统文献复习

报告1例由贝纳柯克斯体导致的人工关节置换术后假体周围感染。患者全膝关节置换术后出现关节疼痛并窦道形成, 通过病史、体格检查、影像学检查和基因检测确诊为贝纳柯克斯体全膝关节置换术后假体周围感染。采用二期翻修手术联合敏感抗生素治疗。通过文献复习, 共检索出贝纳柯克斯体感染患者9例, 其中髋关节6例、膝关节3例, 4例有明确的病原微生物接触史, 仅1例影像学上出现假体松动, 贝纳柯克斯体IgG抗体阳性7例, 基因检测阳性7例, 8例病原学检查阴性、1例未做培养。所有患者均采用多西环素联合羟氯喹治疗。1例无Q热病症状者, 治疗后血清学指标转阴;1例合并多脏器功能不全者治疗后症状缓解, 血清学抗体指标和核医学结果转阴;另7例患者经二期翻修手术后治愈。贝纳柯克斯体人工关节置换术后假体周围感染病例罕见且缺乏特征性临床表现和影像学特点, 诊断主要依靠基因检测和血清学检测, 治疗以足量、长程使用敏感抗生素联合二期翻修手术为主要手段。     

2015至2017年全国34家医院髋膝关节置换术后假体周围感染翻修率调查

目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断PJI。通过检索各医院住院患者数据库获得PJI患者的资料。从临床记录中提取问卷条目。收集后计算PJI翻修手术的比例, 比较髋/膝PJI翻修患者临床资料的差异。结果全国36家医院(87.8%)报告了数据, 2015至2017年共实施髋膝关节置换术99 791例次, 因PJI翻修946例次(0.96%)。髋PJI总翻修率为0.99%(481/48 574), 2015至2017年分别为0.97%(135/13 963)、0.97%(153/15 730)和1.07%(193/17 881);膝PJI总翻修率为0.91%(465/51 271), 2015至2017年分别为0.90%(131/14 650)、0.88%(155/17 693)和0.94%(179/18 982);黑龙江(2.2%, 40/1 805)、福建(2.2%, 45/2 01...