肩袖疾病的病因、病理及研究现状

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛。引起肩关节疼痛的原因很多。但大多数与肩袖疾病有关。目前,对肩袖疾病的研究已日益广泛。对其解剖、病理、病因及演变过程认识的增加,进一步促进了对该疾病的了解。尽管如此,对于肩袖撕裂的病因始终不明了。认为和病因有关的理论主要有:肩袖的乏血管学说和撞击学说等。但是,对肩袖损伤病因学的认识如果仍然停留在一种内因或外因的观念太简单化了。临床上表现的肩袖损伤的多种形式可反映出其多病因性。     

神经营养素-3重组腺病毒Ad-NT-3的培养和鉴定

目的 培养和鉴定重组腺病毒载体Ａｄ－ＮＴ－３。方法 在２９３细胞中培养扩增Ａｄ－ＮＴ－３，用组织培养半数感染量测测定其滴度。从病毒培养上清中提取ＤＮＡ，用聚合酶链反应技术扩增ＮＴ－３部分基因片段，将扩增产物克隆并进行序列分析以测定Ａｄ－ＮＴ－３中ＮＴ－３的存在及种属。结果 Ａｄ－ＮＴ－３扩增后获得了较高滴度的病毒。从形态学证实Ａｄ－ＮＴ－３扩增后获得了较高滴度的病毒。从形态学证实Ａｄ－ＮＴ－３含有     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

单节段颈椎间盘切除椎间植骨并内固定的疗效分析

前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)是治疗颈椎病的常用术式.虽然该手术日益普及,但存在假关节形成、颈椎前凸角丢失等并发症[1,2].许多研究表明,颈椎前路钢板内固定可提高双节段或多节段ACDF的融合率和临床疗效[3],但单节段ACDF是否需要钢板内固定一直存在争议[1,4].本研究通过临床和影像学随访,评价颈椎前路钢板内固定对ACDF疗效的影响.现报告如下.     

循证医学与临床医疗工作实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,目前十分地活跃 ,已引起了医学界很大的兴趣 ,其应用渗入到许多学科领域 ,由此出现了诸如循证护理、循证管理、循证精神卫生等。1　循证医学的定义循证医学就其本身而言 ,指的是临床医生在对患者的诊治应该有充分的科学依据 ,任何决策都应建立在有科学证据的基础上 ,而这种科学证据也应是当前最佳的证据[1,2 ] 。医生除了自己的临床经验和已掌握的医学理论知识外 ,还必须不断地更新与丰富自己的知识及掌握新技能 …     

开放骨缺损海水浸泡感染后人工材料修复的对比研究

目的观察海水浸泡开放骨缺损感染后的人工材料修复组织病理及骨折骨痂生长影像学变化。方法取成年犬于桡骨中段截骨制成开放骨折并骨缺损2 cm动物模型,海水浸泡伤口2 h为实验组,对照组开放伤口自然暴露2h,伤口感染后分别取分泌物细菌培养及药物敏感试验,存在细菌感染共48只,其中实验组感染24只,对照组24只。实验组随机分成两组,给予行伤口清创,分别以纳米骨(纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨,Nano-hydroxyapatite/Polyamide 66)骨段植入及CPC(自固化磷酸钙calciumphosphate cement)凝固体植入,各12只;对照组随机分成两组,给予伤口清创后以纳米材料骨骨段及CPC凝固体植入,各12只。所有实验动物均以玻璃纤维石膏绷带固定,定期给予敏感抗生素肌内注射。术后2月观察各组动物骨缺损骨折端的组织病理学及影像学变化。结果①实验组与对照组以及纳米骨与CPC间组织病理结果有统计学差异(P<0.05);②术后12周实验组与对照组间以及纳米骨与CPC间断端骨痂组织愈合等级有统计学差异(P<0.01)。结论海水浸泡开放骨缺损感染后人工材料修复比自然暴露骨缺损修复效果差;开放骨缺损感染后CPC凝固体植入较纳米骨骨段植入修复效果好。     

微创全髋关节置换的疗效分析

目的 比较前外侧微创全髋关节置换术早期临床效果,探讨其手术要点及适应证.方法 2004年12月～2005年10月行微创前外侧人路全髋关节置换术治疗63例髋关节疾患与同期行后外侧人路单侧全髋关节置换手术的72例比较,手术由同一组医师完成,分别记录纳入研究患者的一般状况、围手术期测量指标和术后功能随访指标,并进行统计分析.结果 前外侧微创入路手术切口长度、出血量、围手术期输血量、输血例数及术后24 h疼痛评分显著减少.术后3个月随访显示前外侧微创人路患者Harris评分及Barthel指数高于后外侧人路,而术后30个月随访结果没有差别.结论 前外侧微创全髋关节置换能减轻手术创伤、减少出血、促进机体康复.但此种术式需要一定特殊设备,对手术医师亦有较高要求.     

大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层神经细胞NOS表达与细胞凋亡及复方丹参的保护作用

目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑皮层神经细胞一氧化氮合酶(NOS)的表达与神经细胞凋亡的关系及中药复方丹参的保护作用.方法:采用大脑中动脉内栓线法造模,应用原位细胞凋亡检测方法观察神经细胞凋亡,用免疫组织化学方法检测大鼠大脑皮层神经细胞nNOS、iNOS的表达并做图像分析.结果:与假手术组比较,脑缺血冉灌注2 h后缺血侧大脑皮层缺血边缘区神经细胞nNOS、iNOS表达升高,并出现神经细胞凋亡,随着再灌注时间的延长,缺血侧大脑皮层缺血边缘区神经细胞iNOS表达明显增强,凋亡神经细胞数逐渐增多,至24 h达高峰,但神经细胞nNOS的表达增强不如iNOS表达明显.复方丹参保护组神经细胞nNOS、iNOS的表达和凋亡神经细胞数明显低于缺血再灌组.结论:脑缺血再灌注后缺血侧大脑皮层缺血边缘区神经细胞nNOS的表达增强,尤其是iNOS的表达显著升高,使NO产生增加可能是介导脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制之一,复方丹参具有下调神经细胞nNOS、iNOS表达,减少NO生成,抑制细胞凋亡,减轻缺血再灌注对大鼠大脑皮层神经细胞损伤的作用.     

继往开来，锐意进取，继续开创协会工作新局面——在中国医学装备协会第五次会员代表大会上的讲话

各位代表：中国医学装备协会第五次会员代表大会就要结束了。会上选举了新一届理事会;通过了第四届理事会的工作报告;通过了修改协会章程的报告等其它事项。完成了会议预定的任务,会议求真务实、催人奋进是一次成功的大会。