辅助生殖技术助孕后单胎妊娠早产风险的Meta分析

目的 系统评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)助孕后单胎妊娠与早产发生风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、EMbase、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时限为自建库至2022年5月1日发表的关于评价ART助孕后单胎妊娠早产发生风险的队列研究文献,由两名独立研究者按照纳入和排除标准进行文献的筛选和资料的提取、偏移评估。使用Stata SE 10.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇队列研究,英文文献10篇,涵盖10个国家和地区;ART助孕和自然受孕的单胎妊娠孕妇例数分别是21 060和671 687例,Meta分析结果显示,ART助孕后单胎妊娠早产发生风险高于自然受孕单胎妊娠[RR=1.56,95%CI(1.27-1.91),P<0.001]。按ART类型、效应指标、地区、ART样本量、发表时间等行亚组分析,结果均显示ART助孕可增加单胎妊娠早产风险。结论 ART助孕后单胎妊娠早产发生风险高于自然受孕单胎妊娠,ART助孕后的妊娠孕妇应积极做好产前保健工作以避免...     

生物信息学分析鉴定干扰素调节因子7作为早期糖尿病肾病免疫损伤枢纽基因的研究

目的 分析糖尿病肾病(DN)中肾小管差异表达基因(DEGs)的生物学功能和潜在机制。方法 从NCBI-GEO数据库中检索获得GSE95376高通量测序数据,利用ARCHS4数据库及R语言软件相关程序包处理、分析并筛选出DEGs,应用CTD数据库搜索DN相关基因,最终筛选出CTD数据库与NCBI-GEO测序数据共有的差异表达基因(co-DEGs)。应用Cytoscape软件构建co-DEGs编码蛋白质的相互作用网络及模块分析,并利用DAVID 6.8在线生物信息数据库对co-DEGs进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genesand Genomes, KEGG)通路和基因本体论(GO)富集分析。将富集在Module-1的基因与富集在免疫反应集群中的基因进行维恩图分析,鉴定出免疫应答核心基因群,应用cytoHubba插件筛选出最关键的枢纽基因。通过体外细胞实验对枢纽基因进行进一步验证。对枢纽基因进行通路分析,绘制整合的信号通路图。结果 通过ARCH4数据库及R语言软件的limma软件包分析GSE95376数据集,发现早期DN小鼠的4个干预时间点有43...     

腹腔镜与开腹手术治疗长径5~10 cm中危原发性胃间质瘤的安全性和有效性比较

目的　比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法　回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果　开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%（9/28）,开腹组为52.3%（23/44）,两组比较差异无统计学意义（P=0.094）。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短［（12.5±3.2） d比（15.0±3.5） d,P=0.004］;术后中位住院天数明显缩短（7.5 d 比 9.0 d,P=0.006）;首次排气时间明显缩短（P=0.003）。中位随访时间58个月（13~129个月）,期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例（50.0%）,腹腔镜组18例（64.3%）,两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义（χ2=1.414,P=0.234）。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义 （P=0.015）。结论　与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。     

安氏Ⅰ类错(牙合)患者矢状向诊断指标探讨

目的:探讨ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估安氏Ⅰ类错(牙合)患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性.方法:随机选择75例恒牙初期安氏Ⅰ类错(牙合)畸形患者X线头颅侧住片,测量其ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,对测量结果进行相关性及变异度分析.结果:安氏Ⅰ类错(牙合)患者ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性;4项测量指标变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI变异系数分别为0.66,0.44,0.09和0.05.结论:ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价安氏Ⅰ类错(牙合)畸形时具有一定准确性,而APDI值可靠性更好.     

复发性多软骨炎1例

患者 男,56岁,反复咳嗽2年余,活动后喘憋,无痰中带血,无畏寒、发热.查体:外鼻塌陷、畸形,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音、痰鸣音,未闻及干湿啰音.行右中叶肺切除术,术后患者反复咳嗽并出现右肋弓下缘肿痛,双手及足关节肿痛,临床考虑反应性关节炎.     

基于文献计量学的预立医疗照护计划研究现状及热点分析

目的系统地梳理预立医疗照护计划领域研究脉络,探究预立医疗照护计划领域热点话题、学科发展和研究方向,为后续研究提供借鉴和思路。方法按照检索式在Web of Science数据库中检索2009～2019年预立医疗照护计划相关文献,并使用CiteSpace软件对所得文献数据进行可视化分析。结果共纳入3 230篇文献。预立医疗照护计划研究的相关文献数量呈增长趋势,高影响力期刊集中于卫生保健、老年医学、肿瘤学、内科学等医学领域。从研究热点来看,主要包括临终护理领域、初级卫生保健领域的预立医疗照护计划研究,预立医疗照护计划的基本要素研究、护士在预立医疗照护计划中的作用。结论预立医疗照护计划领域研究热点呈现多元化,未来研究应注重理论与实践的有机结合,并积极探索预立医疗照护计划发展的全球性策略。     

一种可叠放的大便标本架

目前,各级医院住院患者留取大便标本多采用敞口一次性塑料杯,很少使用密闭容器。在晨间集中收取各科室标本时,常将盛有大便的塑料杯摆放于收集提篮内。由于多个科室的标本混放在一起,标本的核对和送检较麻烦,且经常出现     

史载祥教授应用大青龙汤治疗Ⅰ型心肾综合征1例

<正>2004年,心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)由美国国立卫生研究院国家心肺和血液研究所专家会议[1]首次提出。2008年意大利肾病学者Ronco C等[2]提出CRS具体分型:Ⅰ型为心功能的急剧恶化引起急性肾损伤;Ⅱ型为慢性心脏功能不全导致慢性肾脏病进行性恶化;Ⅲ型为指肾脏功能急性恶化(急性肾缺血,或急性肾小球肾炎)导致的急性心力衰竭;Ⅳ型为慢性原发性肾脏疾病造成心脏功能减退;Ⅴ型为急性或慢性全身性疾病所致的     

漫谈面膜保湿和科学防晒

曾几何时,网上流传着这样一句话:"熬最晚的夜,敷最贵的面膜."请记住!再贵的面膜也拯救不了熬夜后的皮肤.保证充足的睡眠、健康的饮食、适当的运动,是最好的护肤方式. 面膜——脆弱的美丽 我们购买的最多的是贴片式面膜,主要由面膜纸和精华液构成,起到的作用类似于皮肤科的封包治疗.它将来自于医疗中的"敷料",用纱布覆盖于皮肤表面,促进其浸润角质层.