江苏省已婚育龄妇女生殖道感染的病征处理和宫颈炎相关病理特征分析

目的　了解江苏省已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)的发生情况并进行宫颈炎相关病理特征分析。方法　2 0 0 2年9月～10月,对江苏省5个不同地区的130 6 6名已婚育龄妇女进行妇科检查和各种RTI的实验室诊断检查,并详细地检测了宫颈炎有关的各种病理特征,进一步探讨宫颈炎不同病理特征间的相互关系。结果　江苏省已婚育龄妇女中,5 2 .72 %有一种以上生殖道感染。苏北地区各种RTI感染的检出率高于苏南地区(P <0 .0 0 1)。4 2 .81%已婚育龄妇女具有一种及以上的宫颈炎病理特征,且不同的病理特征之间的合并情况不同。苏北地区宫颈炎患者患阴道炎危险性增加。苏北和苏南的不同程度宫颈糜烂的构成差异有显著性(P <0 .0 0 1)。随着宫颈糜烂程度的加剧,宫颈刮片巴氏分级程度增高(P <0 .0 0 1)。结论　江苏省已婚育龄妇女RTI不容忽视,宫颈炎不同病理特征间的相互关系可为诊断和治疗提供参考     

4起学校甲3型流感爆发疫情的流行特征及控制措施效果研究

目的对4起疫情较为严重的学校甲3型流感爆发疫情,分析研究其流行特征和不同控制措施效果,探讨科学有效的控制措施.方法采用回顾性调查和现况调查的流行病学调查方法收集资料,用Epi Info软件进行数据处理.对病人标本采用RT-PCR方法进行实验室快速诊断.结果4起甲3型流感爆发疫情罹患率分别为20.43%（D）、11.72%（C）、9.37%（A）和4.08%（B）,罹患率间差异有显著性.4起疫情分别发生在2月（A）、5月（B）、9月（C）和12月（D）,病例以15岁以下年龄人群为主,首发病例/指示病例所在班级病例较为集中.A、C、D 3起疫情报告不及时,C、D两起疫情对病人的隔离措施落实不彻底,A、B两起控制效果较好.结论2004年某省流感爆发疫情均为甲3型,提示甲3型流感病毒变异活跃,应开展该省流感监测毒株和爆发毒株的抗原性和基因特性研究.所有流感爆发疫情均发生在学校,学校流感的预防将是控制流感疫情的关键.责任报告单位及报告人的法制意识和疫情报告的敏感性亟待加强.     

成人接种乙型肝炎疫苗后细胞免疫应答的动态变化

目的探讨人体接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后细胞免疫的动态变化,了解疫苗介导的细胞免疫应答与体液免疫应答的关联。方法8例成人按0、1、2月程序接种乙肝疫苗,于首针免疫后3、8、21、34和65 d采静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMC),对PBMC进行细胞分选,获得纯度95%以上的CIM~ 和CD8~ T淋巴细胞,应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)测定PBMC、CD4~ 和CD8~ T淋巴细胞体外刺激后所产生的细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4的斑点数(SFC),并收集乙肝疫苗免疫前(0 d)和免疫后3、8、21、30、34、60、65和150 d血样,测定乙肝表面抗体(抗-HBs)。同时设立阴、阳性对照各2例。结果人接种乙肝疫苗后,CD4~ 、CD8~ T淋巴细胞产生不同细胞因子趋势和强度不同: IFN-γ(由CD8~ 、CIM~ T淋巴细胞产生)出现较早,且较为稳定,而CD4~ T淋巴细胞产生的IL-2和IL-4出现较晚,但其升高与第2、3针乙肝疫苗免疫有关;免疫后IL-4阳转率与抗-HBs阳转率呈显著正相关,IL-2、IL-4的SFC与抗-HBs滴度也呈显著正相关。结论成人接种乙肝疫苗后可早期检测出以IFN-γ为主的细胞免疫,IL-4和IL-2阳转与抗-HBs升高有关。     

乙型肝炎疫苗免疫无/低应答影响因素的研究进展

HBV使感染者罹患多种乙肝相关性疾病,且目前尚无治疗的特效药。我国人口基数大,现存感染者多,因此乙肝疫苗的预防接种在该病的预防控制中就显得尤为重要。但是,部分接种者在按照推荐的乙肝疫苗免疫程序接种后,并不能产生有效的保护性免疫应答。本综述旨在从机体、疫苗两个方面分析接种乙肝疫苗后无/低免疫应答的影响因素,探讨无/低免疫应答机制,从而对我国乙肝的防治提供科学依据。     

20 μg重组乙型肝炎疫苗在≥16岁健康人群中的9年免疫持久性研究

目的 评估20μg重组乙型肝炎疫苗在≥16岁人群中的免疫持久性.方法 以9年前完成全程接种20 μg重组乙型肝炎疫苗且免后抗-HBs阳转者为研究对象,采集静脉血,检测HBsAg和抗-HBs水平,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 共纳入研究586人,其中男性266人(45.4％),平均年龄53.3岁;女性320人(54.6％),平均年龄52.8岁.抗-HBs≥10 mIU/ml共422人,阳性率为72.01％;≤50岁组抗-HBs的几何平均浓度(GMC)为34.31 mIU/ml,＞50岁组为27.00 mIU/ml.结论 该疫苗对于≥16岁人群的保护效果较好,无需加强免疫.     

肠道病毒71型所致疾病及其流行病学特征

目的 探讨肠道病毒(EV)71型(EV71)所致疾病的流行特征.方法 对江苏省及北京市7个研究现场10 158名6～35月龄儿童进行为期1年的队列随访,系统调查EV71所致疾病及其流行病学特征.结果 EV71感染所致疾病发病密度为15.17/千人年,其中手足口病、疱疹性咽峡炎、呼吸系统疾病、消化系统疾病和其他疾病分别占82.00％、2.67％、13.33％、1.33％和0.67％.病例以12～ 23月龄婴儿为主(58.67％),不同月龄组发病密度之间的差异有统计学意义(f=7.789,P=0.020).发病时间主要集中在4-6月;重症病例9例(男性7例,女性2例),占病例总数的6.00％,均为手足口病病例;3个年龄段(6～11、12～23、24～35月龄)重症病例分别为1、7、1例.手足口病、非手足口病病例的病程M值分别为9d和6d,差异有统计学意义(Z=-4.000,P＜0.001),排毒周期的M值分别为9d和11d,差异无统计学意义.结论 EV71感染所致疾病以手足口病为主,主要影响婴幼儿,且具有一定的季节性.     

疫苗接种对中国传染病防控事业的巨大贡献

新中国成立70年来,我国公共卫生事业特别是传染病防控取得了举世瞩目的成就,这与疫苗接种密不可分。本文旨在对我国免疫规划疫苗和创新疫苗的应用发展进行概括和梳理,列举脊髓灰质炎疫苗、乙型肝炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和甲型肝炎疫苗等在我国传染病防控方面70年来的成就和突出贡献。回顾近年来我国在创新疫苗研发上的重大突破,为今后我国计划免疫的发展提供思路和线索。     

江苏省农村地区自然人群戊型肝炎感染状况的研究

目的:了解江苏省农村地区戊型肝炎病毒(HEV)感染的特征及相关影响因素.方法:在江苏省部分农村地区,以整群抽样的方式进行戊型肝炎感染的血清学横断面调查以及1年的随访性研究,并对分离到的毒株进行基因分型,同时调查感染的相关影响因素.结果:横断面调查的4 139例自然人群中,抗-HEV-IgG阳性率为52.0%,男性阳性率显著高于女性,各年龄组阳性率随年龄升高而增加.经1年的随访,抗.HEV-IgG年阳转率为11.6%,20岁以上年龄组的阳转率显著高于20岁以下年龄组;抗-HEV-IgG年阴转率为5.8%,0～9岁以下年龄组的阴转率显著高于10岁以上年龄组.从亚临床感染者分离到的5份HEV毒株中.基因Ⅰ型3株、基因Ⅵ型2株.相关影响因素分析显示,男性、年龄增加和接触生猪是感染的危险因素.结论:江苏省农村地区的HEV感染程度较高,亚临床感染的HEV基因分型为Ⅰ型和Ⅳ型;除性别、年龄外,接触生猪是感染的重要影响因素.     

江苏省1991年～2002年狂犬病疫情趋势与流行因素分析

狂犬病在江苏省的传播历史悠久,是江苏省重点防治的传染病之一.20世纪80年代以来,由于狂犬疫苗的推广应用,使江苏省狂犬病疫情逐年下降;但20世纪90年代中期开始,全省疫情出现反弹,且在推广接种精制(纯化)狂犬病疫苗后疫情亦未得到控制.与前期相比,目前江苏省狂犬病例数仍在增长,疫区有扩大迹象.为进一步揭示其流行因素,探讨有效的防治对策,本文对1991年以来的狂犬病疫情资料进行综合分析,报告如下.     

双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在儿童和老年人中的免疫原性观察

目的    评价双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在6～15岁儿童和>60岁老年人中的免疫原性。方法   对知情同意的500名6～15岁(儿童组)、16～60岁(成年人组)和>60岁(老年人组)的健康人群按2:1:2的人数比例非随机接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞),其中以成年人组作为对照。用ELlSA和空斑减少中和试验测定儿童和老年人接种疫苗后的抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)。结果 经ELISA测定,试验组(儿童和老年人)免疫后的抗体阳转率与成年人对照组的差异无统计学意义;老年人组与成年人组的抗体GMT差异无统计学意义,儿童组的GMT水平低于成年人组,差异有统计学意义,但GMT达到有效保护水平。经空斑减少中和试验测定,试验组的抗体阳转率和GMT与对照组的差异均无统计学意义。结论   疫苗对≥6岁的所有健康人群接种(禁忌证除外)均具有良好的免疫效果。