2010年老年科患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年科患者的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法对2010年1-12月老年科患者临床标本分离出的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析,以WHONET5.4软件进行耐药数据统计。结果共分离出病原菌1822株,革兰阳性球菌占7.4%,革兰阴性菌占76.7%,真菌占15.5%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为89.0%、84.0%,无万古霉素耐药株;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率高达89.1%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为67.8%、55.8%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等呈多药耐药,对亚胺培南耐药率分别达49.6%、68.3%。结论 2010年医院老年科患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌为主要致病菌;病原菌多药耐药现象严重,应加强病原菌培养及耐药性监测,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

小儿经皮肺动脉辦球囊成形术10例报告

自1982年kan等首先报告经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)以来,有关这方面的报道渐增多。我院于1988年9月至1990年4月共施行小儿PBPV 10例,其中7例行单球囊扩张,3例行双球囊扩张,随防7例,现报告如下。     

儿童恙虫病2例

儿童恙虫病２例广州军区广州总医院传染料（５１００１０）王小岩，吴达聪广州军区广州总医院传染儿科朱会英，吴良平恙虫病主要好发于青壮年。有关儿童恙虫病报告较少，现将我们遇到的２例报告如下。例１，男，６岁，居住农村。因高效１０天入院。１０天前不明原因出现高...     

综合医院防治艾滋病的措施

目的 加强HIV感染者和AIDS医院感染管理,增强医务人员职业安全防护意识,防止HIV/AIDS在医院范围内的传播.方法 采取建立HIV/AIDS监测报告管理制度,积极开展AIDS知识培训,认真做好医院内HIV初筛检测;严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理,规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程防治措施.结果 医护人员对HIV/AIDS的防范意识明显增强,能及早发现患者,及时采取有效的防护和消毒隔离措施,9年来无一例工作人员发生医院内HIV感染.结论 加强医院内HIV/AIDS管理与监控,重视医务人员职业暴露安全教育,可有效防止HIV/AIDS医院内传播减少医务人员职业暴露的发生.     

疫情报告管理与对策

目的 为了解医院传染病疫情报告管理状况,提高医院疫情报告质量.方法 对6287例传染病患者的疫情报告管理进行了回顾性调查和分析.结果 2004-2010年报告各类传染病共29种,报告病例数5710例,报告率为90.82％,漏报病例数577例,漏报率为9.18％,居前3位分别为病毒性肝炎、肺结核及梅毒,以病毒性肝炎居传染病报告首位;由于加强了传染病疫情报告管理制度的落实,及时报告率从86.84％提高到95.45％.结论 通过对传染病漏报原因的分析,提出相应对策,不断完善传染病疫情报告管理制度和措施,加强传染病疫情报告的监管.     

军队医院的传染病疫情报告管理

为搞好军队医院传染病疫情报告管理工作,提高传染病及时报告率,针对医院疫情报告中存在问题进行整改,效果明显,传染病及时报告率得到了提高。     

小儿法乐四联症磁共振成像与电影磁共振诊断

评价磁共振成像（ＭＲＩ）及电影磁共振成像（ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）在小儿法乐四联症的诊断价值。采用ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ成像技术,检查了２５例法乐四联症患儿,并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较,全部病例均经手术证实。结果表明,ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能清晰地显示法乐四联症的室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚的基本病理改变,可进行定性及定量诊断。本组资料显示,ＭＲＩ、ＵＣＧ、及手术（ＯＰ）对室间隔缺损大小测量无显著性差异（Ｐ＝０．３２８）。ＭＲＩ对主动脉骑跨率测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ结果相一致。肺动脉主干及左、右肺动脉内径测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ相关有显著性。ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能对法乐四联症基本病理畸形做出准确诊断,手术证实与ＣＡＧ诊断结果基本相同,对左、右肺动脉的显示优于ＵＣＧ,可做为法乐四联症术前诊断的主要检查方法。     

小儿心导管,心血管造检查中心律失常相关因素及防治

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）心导管和／或心血管造影检查中心律失常的发生率、相关因素以及防治措施。方法 ５１２例小儿先心病,常规心导管／或心血管造影检查,对术中４８９例不同程度心律失常发生的相关因素及严重心律失常的防治进行分析。结果心律失常发生率为９７．３％,其中严重心律失常占６．２％。导管位于右室流出道及三尖瓣口处心律失常发生率最高,分别为３０．７％,２６．１％。     

黏附分子-1血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系研究

目的：探讨冠心痛（CHD）痰瘀证候与黏附分子-1（ICAM-1）血清水平及其基因多态性的关系。方法：选择符合条件的CHD中医痰证、瘀证、痰瘀互结证患者共97例,另选35例健康者作对照组常规检测所有样本的ICAM-1血清水平,提取全血DNA,用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测ICAM-1K469E基因型。结果：ICAM-1血清水平CHD组与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）．CHD组内痰证、痰瘀证组均较瘀证组高,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。ICAM-1E等位基因患CHD风险是K等位基因的4．65倍。结论：ICAM-1可能是CHD独立预测因子之一,其血清水平升高与CHD痰瘀互结证、痰证关系密切;ICAM-1基因K469E多态性与广东地区汉族人CHD的危险性相关,其中E等位基因可能是CHD的一个遗传危险因素。     

小儿心导管、心血管造影检查中心律失常相关因素及防治

目的　探讨小儿先天性心脏病(先心病)心导管和/或心血管造影检查中心律失常的发生率、相关因素以及防治措施。方法　512例小儿先心病,常规心导管和/或心血管造影检查,对术中489例不同程度心律失常发生的相关因素及严重心律失常的防治进行分析。结果　心律失常发生率为973%,其中严重心律失常占62%。导管位于右室流出道及三尖瓣口处心律失常发生率最高,分别为307%,261%。严重心律失常31例,其中紫绀型复杂先心病占645%,左向右分流先心病并重度肺动脉高压者占355%。结论　心导管和/或心血管造影检查中,严重心律失常发生的相关因素有心脏本身畸形的程度、肺动脉高压的轻重、心功能状态以及造影剂用量、种类、速度等。术中一旦出现严重心律失常,需立即消除诱因,积极采取药物治疗等急救措施