地震伤员心理干预的护理体会

地震中幸存者在没有思想准备的情况下,突然遭受巨大的生理、心理打击,许多幸存者常伴有躯体的多发损伤,直接或间接引发患者不同程度的心理问题.尤其是肢体残缺的患者,容易表现出一系列与应激有关的生理、心理、行为上的变化,如不及时缓解,会导致情感、认知和行为方面的功能失调[1].     

超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用

目的探讨超声清创冲洗用于Ⅲ期压疮伤口的临床应用效果。方法将50例Ⅲ期压疮患者分为实验组与对照组各25例。实验组采用超声清创冲洗,对照组采用常规倒水法冲洗,冲洗后均采用藻酸钙、水胶体等保湿敷料覆盖伤口,14d后观察疗效。结果实验组显效率84％,对照组显效率为24％;实验组伤口愈合为（58．00±26．13）％,对照组伤口愈合为（23．00±18．45）％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声清创冲洗对Ⅲ期压疮伤口有明显的去除坏死组织、纤维蛋白沉淀物的作用,缩短了愈合天数,提高了治愈率。     

氩激光治疗黄斑囊样水肿的护理

氩激光治疗可减轻患者黄斑部水肿,增进视力.本组40例行氩激光光凝治疗黄斑囊样水肿患者半年视力改善率为65%,水肿消退率为75%.在临床护理中我们体会到做好相关知识的宣传教育及心理护理对帮助患者了解激光治疗知识,增强治疗信心,积极配合治疗是非常必要的.术中应注意保持患者舒适体位,做好治疗配合,预防应激反应发生.为了解治疗后患者黄斑部水肿消退情况,随时调整治疗方案,术后应指导患者坚持药物治疗,定期复诊.     

激光泪道成形术患者398例的护理

ＹＡＧ泪道激光成形术是具有出血少、不留瘢痕、手术时间短、痛苦小、可反复多次治疗等特点。因手术成功率较高,目前已广泛应用于泪道阻塞的治疗。我科自１９９９年１月至２０００年８月开展激光泪道成形术治疗各种泪道疾患共计３９８例。现将有关护理情况报告如下：１ 临床资料１、１ 设备和器械 武汉夏普兰楚天医疗激光生产的ＹＹ１００－Ｊ型泪道激光治疗机,９号冲洗式泪道探针、泪点扩张器及常规泪道冲洗针头。１．２ 对象 本组患者３９８例（４２８眼）其中男性７１例,女性３２７例,年龄１１～７９岁。病程最短１个月,最长２０余…     

胸部创伤护理

胸部创伤是导致创伤患者死亡的主要原因之一。胸部创伤护理的主要内容包括伤情评估、血流动力学等监测、胸腔引流和肺部治疗。面对胸部创伤患者,通过初期和再次评估,以及心肺功能和氧合状态的持续监测,及时发现和处理危及机生命的损伤及其并发症;通过管道护理、漏气观察,保持有效的胸腔引流;而胸部物理治疗、体位治疗、吸痰等措施有助于改善肺部通气和血流灌注,使患者达到最大程度的氧合。     

地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考

探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略.对汶川地震灾害后我院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析,总结出了掌握地震一线救援的特点,建立完善救援组织和模式,加强救援技术学习和演练,认真履行各类人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义.地震灾害救援护理策略的关键是:全面提高人员全科素质,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,以优良的护理技术保障护理安全.     

ALK联合角膜层间灼烙术治疗大泡性角膜病变的手术护理

大泡性角膜病变是由于机械性、物理、化学、生物因素引起的角膜内皮细胞功能障碍 ,导致角膜基质层水肿 ,乃至大泡形成。瞬目时眼睑摩擦致水泡破裂 ,角膜上皮剥脱 ,引起眼部疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状[1] ,且可反复发作 ,患者十分痛苦。我科采用ＡＬＫ(自动角膜板层成形术 )联合角膜层间灼烙术进行治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现将其手术护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 35～ 4 8岁。其中严重角膜炎 2例 ,内眼术后 3例 ,外伤 1例。患者均有强烈的治疗愿望 ,疼痛程度重 ,心理压力大 ,不…     

蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体植入术后的观察与护理

目的研究和比较白内障超声乳化植入蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体和普通一片式Acrysof人工晶体的效果和安全性,探讨有效及科学的护理方法.方法对242例(314只眼)年龄相关性白内障,应用透明角膜切口,行白内障超声乳化吸除术.观察组:164只眼植入Acrysof Natural人工晶体;对照组:150只眼植入普通一片式Acrysof折叠人工晶体.对2组患者手术后的裸眼中心视力矫正视力及颜色感知进行观察分析,并调查患者术后满意度.结果2组术后1,7,30,90 d的裸眼视力及矫正视力比较,无明显差异.对照组90%视物发白,74.4%有眩目感.而观察组无视物发白和眩目感.手术后满意度调查显示:观察组为98.5%,对照组为91%.结论蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体与普通一片式Acrysof折叠人工晶体一样安全、有效,对视觉质量无负面影响,而蓝光滤过型人工晶体可以避免或减轻手术后患者的眩目感和畏光,从而提高患者的舒适度.     

ICU患者呼吸机相关性肺炎影响因素的回顾性分析

目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素,为优化预防呼吸机相关性肺炎集束化策略(ventilator care bundle,VCB)提供证据.方法 采用多因素Logistic回归分析法对我院中心ICU 2013年1-12月接受机械通气治疗的204例患者的VAP影响因素进行分析.结果 204例患者中35例发生VAP,发病率为17.16％.VAP影响因素的多因素分析结果显示:VCB未完全依从(OR=9.600,95％CI为1.060～86.935)、无持续声门下吸引(OR=9.197,95％ CI为2.035～41.566)、呼吸机管理失效(OR=7.426,95％ CI为1.044 ～ 52.798)、气管切开(OR=5.593,95％ CI为1.420 ～ 22.031)、吸烟史(OR=4.936,95％ CI为1.606～15.174)、年龄≥60岁(OR=4.334,95％CI为1.320～ 14.236)、肠内营养(OR=0.218,95％ CI为0.061 ～0.779)对VAP的发生有显著影响.结论 VCB未完全依从、无持续声门下吸引、呼吸机管理失效、气管切开、吸烟史、年龄≥60岁是机械通气ICU患者的风险因素,肠内营养是保护因素.影响ICU患者VAP发病率的因素多源且复杂,应采取针对性措施,严密监控,加强集束化护理,以降低VAP的发生.