细胞周期调控蛋白与肾脏疾病

细胞生长周期由一系列细胞周期调控蛋白控制,该调控理论的引入为肾脏疾病发病机制的研究开拓了一个新领域。本文就细胞周期调控蛋白的结构、功能和调节机制以及在不同的肾脏疾病中的表达和作用作一综述。     

铁路交通卫生检疫在鼠疫防治中的作用和思考

西宁铁路分局地处青藏高原 ,分局各站、段所在地均属多种地方病尤其是鼠疫流行较严重的地区。鼠疫自然疫源地地处边远 ,以喜马拉雅旱獭为主要储存宿主 ,旱獭一般栖息在 80 0～ 5 0 0 0m的高山草甸草原中 ,由于交通不便 ,人烟稀少 ,处于相对封闭状态 ,鼠疫疫情一般发生在一定范围内。随着西部开发和青藏铁路一期、二期工程建设及各项经济建设的飞速发展 ,各种交通设施的改善和流动人口的增加 ,使鼠疫流行地区变得相对开放 ,加之旱獭是具有较高经济价值的动物 ,在经济利益的驱动下 ,捕捉和贩运活旱獭及旱獭产品的人日益增多 ,如果对这些人员缺…     

减轻静脉穿刺疼痛方法的研究进展

静脉穿刺是临床工作中诊断、治疗和抢救患者的常见操作,但有的患者因血管较细、位置较深或走行不好等障碍易导致重复操作,降低了静脉穿刺的一次成功率。穿刺时患者的疼痛程度与穿刺部位、进针角度、拔针方法等众多因素有关。减轻静脉穿刺疼痛的方法主要包括:穿刺部位敷麻醉药品;选择合适的穿刺部位,将“乏神经区”作为手背静脉穿刺部位;改进进针角度和拔针方法;选择小型静脉注射器;在静脉穿刺部位、穿刺针头型号、穿刺角度等条件相同时,穿刺针头斜面向左或向右。本文就如何减轻穿刺引起疼痛的研究进展进行综述,以期为临床静脉穿刺提供参考。     

SDF-1/CXCR 4在槲皮素抗ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化形成过程中的作用

目的：探讨槲皮素对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化形成及基质细胞衍生因子-1（stromal derived factor-1,SDF-1）及其特异性受体CXCR 4表达的影响,为槲皮素抗动脉粥样硬化提供实验依据。方法：40只6周龄的ApoE-/-小鼠随机分为：正常对照组、模型对照组和实验组（槲皮素低、中、高剂量组）,于给药后第10、20周取材,HE染色观察动脉粥样硬化病变情况;ELISA法、免疫组织化学技术及real-time PCR检测SDF-1和CXCR 4的蛋白和基因表达情况。结果：（1）HE染色发现正常对照组无粥样斑块形成;实验组与模型对照组相比动脉粥样斑块病变明显减轻。（2）免疫组化结果显示相同时间点比较,正常对照组：SDF-1主要表达于内皮细胞和平滑肌细胞,CXCR 4主要表达于内皮细胞,但细胞着色浅,表达量少;模型对照组：平滑肌细胞以及泡沫细胞呈深棕黄色,显示SDF-1和CXCR 4有大量表达;槲皮素组：高中低剂量的3个实验组与模型对照组比较,细胞着色较浅,表达量均有减少（P=0.010）;与正常对照组比较,低剂量组、中剂量组有统计学差异（P=0.000）。不同时间点比较,SDF-1在模型对照组的表达量随时间延长而增加（P=0.000）。（3）ELISA检测血清中SDF-1和CXCR 4水平,real-time PCR检测SDF-1和CXCR 4的 mRNA基因表达结果：在相同时间点比较,SDF-1及CXCR 4在模型对照组中表达最高（与其余各组比较P=0.000）,正常对照组表达最低,槲皮素组介于两者之间,且随着药物剂量的增加SDF-1和CXCR 4表达量进行性下降,尤其是CXCR 4在高剂量组与正常对照组比较无统计学差异（P >0.05）;不同时间点相同组比较,模型对照组的SDF-1和CXCR 4均随时间延长而增加（P=0.00）,槲皮素组和正常对照组无明显的时间依赖性。结论：（1）SDF-1/CXCR 4可能促进血管平滑肌细胞增殖以及迁移至内膜,从而使内膜增厚和泡沫细胞形成,导致粥样斑块形成。（2）槲皮素可能通过抑制SDF-1与CXCR 4的表达从而抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化形成。     

血清颗粒蛋白前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及病情严重程度的关系

目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者肺功能及病情严重程度的关系.方法 选取2019年1月至2020年5月于暨南大学附属广州红十字会医院随诊的AECOPD患者167例(AECOPD组),稳定期COPD患者100例(SCOPD组),另选取体检健康者93例(健...     

血液灌流对血脂的影响

目的 观察血液灌流(HP)对血液透析(HD)患者血脂的影响。方法 选取HD患者60例，比较HD串联HP前后血脂的变化。结果 慢性肾衰患者多数存在血脂代谢的紊乱，HP后总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)的浓度下降，高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)的浓度无明显变化。结论 血液灌流可以降低血透患者的TC及1℃，改善其脂代谢紊乱。     

持续静滴与静注呋塞米治疗原发性肾病综合征患儿水肿的对比研究

目的　探讨持续静滴和一次性静脉注射呋塞米治疗原发性肾病综合征患儿水肿的药效学。方法　采取自身对照方法 ,对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1月在中山大学附属第一医院就诊的 2 4例原发性肾病综合征患儿应用两种给药方式 ,观察药效学。结果　在持续静滴的 6h中 ,患儿的尿量、尿钠和尿钾的排出比静脉一次注射多 ,尤以尿量为著 (P <0 0 5 ) ;持续静滴和静脉推注患儿尿量在治疗中的 6h与后 6h相比 ,各自差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。1例患儿在推注呋塞米时出现恶心 ,可自行缓解 ,未见其它副作用。结论　治疗肾病综合征患儿水肿 ,持续静滴呋塞米较一次性静脉注射呋塞米更有效、更安全。     

胸水ADA、IFN-γ及TB-DNA的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)及结核分歧杆菌脱氧核苷酸(mycobacterium tuberculosis DNA,TB-DNA)的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2014年1 1月至2015年12月期间到我院就诊的出现胸疼、发热及胸膜腔积液的160例患者作为研究对象,经诊断分为结核组72例,对照组(非结核组)88例,对两组患者的胸水样本均进行ADA、IFN-γ及TB-DNA的单项检测及联合检测.结果 两组患者中ADA的灵敏度、特异性分别为74.4％和47.6％,IFN-γ的灵敏度、特异性分别为73.8％和43.7％,TB-DNA的敏感度、特异性分别为82.5％和63.3％.结核组患者ADA、IFN-γ及TB-DNA水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ADA、IFN-γ及TB-DNA三个指标联合检测具有较高的特异度,显著高于两个指标联合检测结果(P＜0.05).结论 ADA、IFN-γ及TB-DNA联合检测具有较高的特异度,是一种快速准确诊断结核性胸膜炎的有效方法.     

高热患者药物降温后复测体温最佳时间点探讨

目的 探讨应用不同种类降温药物采用不同方式予高热患者降温后,复测体温的最佳时 间点.方法 随机抽取本院2015年2月至2016年6月5个内科科室和5个外科科室采用药物降温的成人高热患者506例,测量基础体温(T0)及给药后30 min(T1)、60min (T2)、90 min(T3)、120 min(T4)的体温,分别计算高热病人T0～T1、T1～T2、T2～T3、T3～T4的降温速率,平均降温幅度最大的时间段末为复测体温的最佳时间点.结果 肌肉注射复方氨林巴比妥注射液、赖氨匹林注射液降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后60 min,口服布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后90 min.结论 成人高热患者采取药物降温治疗后最佳复测体温时间均大于30min;应根据药物种类、给药途径、高热患者的年龄进行研究,得到最佳复测体温时间点,为临床提供有效诊疗信息,节省医疗资源.     

三脑室生殖细胞瘤一例

1 病例资料 患者,女,18岁.患者因多饮、多尿及月经失调3年,头痛伴呕吐1年于2008年4月19日入院.查体:消瘦,身材矮小,其余无阳性体征.MRI示:三脑室及双侧侧脑室扩大,三脑室前部见不规则长T1,稍长T2信号灶,其内有灶状长T1,长T2坏死区,大小约4 cm×4 cm×5 cm(图1,图2).全麻下经额叶人路,显微镜下部分切除肿瘤,术中冰冻切片及术后病检均报告:生殖细胞瘤.