诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

拔牙患者并发晕厥的原因分析

目的 通过我院口腔科门诊拔牙并发晕厥34例病例的回顾性分析,探讨拔牙患者发生晕厥的原因及相应的防治措施与护理配合.方法 对34 例拔牙并发晕厥的患者,采取现场询问式调查方法 ,对其全身情况、拔牙时的心态、患者对拔牙过程的了解,以及晕厥发生情况等进行调查,归纳分析晕厥发生的原因,总结预防晕厥发生的术前准备,晕厥发生术中配合和术后护理体会.结果 详细询问病史,做好心理护理,术中密切配合医生是预防拔牙晕厥的重要环节,34例晕厥病人经妥善处理后均很快恢复.结论 护士拔牙前做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,仔细观察、默契配合可有效预防拔牙晕厥的发生;晕厥发生时,针对病因和临床症状采取相应的处理措施,做好抢救工作和术后护理工作.     

不同剂量氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床观察

目的:剖宫产等短时间的手术日益增多,氯普鲁卡因作为短效的腰麻药物一直备受麻醉医师关注;文中观察不同剂量国产氯普鲁卡因腰麻下行剖宫产对产妇的影响. 方法:将120例行择期剖宫产的产妇随机分成3组,2%氯普鲁卡因28mg(1.4ml)组、30mg(1.5ml)组、32mg(1.6ml)组.记录产妇痛觉阻滞的最高平面,记录腰麻前和腰麻后1、3、5、7、10、15min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).评价腹肌的松弛程度. 结果:①痛觉阻滞最高平面均为T4,7min均能达到最高阻滞平面.②与28mg组相比,30mg组和32mg组的产妇在麻醉3、5、7min时血流动力学出现明显变化,MAP明显下降(P<0.05),伴有HR增快(P<0.05).③术中无一例产妇诉疼痛,腹肌亦高度松弛. 结论:3种剂量的氯普鲁卡因均可用于腰麻下完成剖宫产手术,但28mg组对产妇的血流动力学影响最小.     

先兆流产的防治

先兆流产是妇产科常见病,发生率10%～15%。先兆流产的患者可以继续妊娠也可发展为难免流产或不全流产。流产会给女性生殖健康带来不利影响,也会影响家庭和社会的和谐。虽然从遗传学的角度来说自然流产是人类优胜劣汰的生殖选择,有些学者并不建议孕龄妇女过分强调保胎,但是近年来不孕症、复发性流产的发生率在上升,     

薄层连续MRI扫描描记臂丛神经

目的 通过薄层连续MRI扫描显示臂丛神经形态。方法 采用1．5-T MRI(GE，Signa)对6例健康志愿者行双侧臂丛神经斜矢状位和冠状位扫描，确认其与周围组织解剖定位关系，并观察其走行和分支情况。结果 所有志愿者的臂丛神经均得到了较好的显示，斜矢状位T2加权压脂可明显显示臂丛神经及部分神经束，特别是神经根出口处可以得到很好的显示。结论 薄层连续MRI扫描可以显示臂丛神经的形态，可以提高其对臂丛损伤的诊断。     

人内皮型一氧化氮合酶重组腺病毒在小鼠肺内表达

一氧化氮合酶（NOS）是合成一氧化氮（NO）的关键酶，主要包括3个亚型：神经型（nNOS）、诱导型（iNOS）、内皮型（eNOS）。eNOS主要分布于血管内皮，通过催化NO的生成而在调节血管壁张力及维持血管壁构型方面发挥重要作用。各种引起内皮功能受损的原因均可使NOS生成减少，导致NO生成不足，破坏体内内皮素1／一氧化氮（ET-1／NO）的平衡。本研究从人脐静脉血管内皮成功克隆出人eNOS（heNOS）eDNA全长基因的基础上，构建了复制能力缺陷型heNOS重组腺病毒转移载体，并对其功能和转移途径进行初步研究，旨在探讨从基因角度补充NOS以维持体内ET-1／NO平衡，治疗因NO不足而导致的血管损伤性疾病的可能性。     

MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值

目的探究MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析40例肺炎型肺癌患者和40例局灶性肺炎患者的MSCT影像学资料及临床资料。结果肺炎型肺癌中31例(77.5%)有血管集束征,16例(40.0%)有胸膜凹陷,26例(65.0%)有细短毛刺,7例(17.5%)有粗长毛刺,25例(62.5%)有空泡征,21例(52.5%)有支气管充气现象,29例(72.5%)有磨玻璃密度,36例(90.0%)显示瘤体。局灶性肺炎中3例(7.5%)有血管集束征,5例(12.5%)有胸膜凹陷,7例(17.5%)有细短毛刺,29例(72.5%)有粗长毛刺,9例(22.5%)有空泡征,7例(17.5%)有支气管充气现象,8例(20.0%)有磨玻璃密度,5例(12.5%)显示瘤体。肺炎型肺癌患者与局灶性肺炎患者的MSCT影像表现比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断有重要作用。     

肾上腺素静脉注射引起大鼠血压双向性变化

目的观察不同剂量肾上腺素静脉注射后大鼠动脉血压和心率的变化。方法42只SD雄性大鼠,体重250～300 g,按单次静脉注射肾上腺素的剂量不同随机均分为六组:Ⅰ～Ⅴ组分别为:0.5、1、2、4、8μg/kg肾上腺素,Ⅵ组为生理盐水组。于注射后不同时点记录SBP、DBP和HR,并记录该时段内最高SBP和最低DBP。结果所有肾上腺素组血压均于注射后18 s左右达最高,以SBP的升高最明显(P<0.01);随后,Ⅱ～Ⅴ组出现低血压,以DBP的降低最明显,各组最低DBP分别出现于注射后(1.3±0.5)、(2.2±0.4)、(3.0±0.6)、(3.4±1.1)min(P<0.01)。结论肾上腺素静脉注射于大鼠,小剂量仅引起高血压,较大剂量引起双向性血压变化;且剂量越大,起初的高血压和随后的低血压越严重。     

不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠(附70例分析)

目的：为根据病情选择恰当的药物及用药方法,提高各种方法杀胚治疗异位妊娠的使用价值。方法：对用ＭＴＸ和中药治疗的７０例异位妊娠作回顾性分析与总结。结果：孕龄≤４５天,异位包块≤４ｃｍ,ｈＣＧ≤１５０ｎｇ／ｍｌ,无腹痛及直肠窝无液平者,治疗成功数多于孕龄＞４５天,异位包块＞４ｃｍ,ｈＣＧ＞１５０ｎｇ／ｍｌ,有腹痛及直肠窝有液平者（Ｐ＜０．０５或０．０１）;成功率腹腔镜下病灶注ＭＴＸ法最高（９４．２％）,单次肌肉注ＭＴＸ法次之（７８．８％）,服中药法最低（５０％）（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论：孕龄、包块、ｈＣＧ、腹痛是影响疗效的四大要素,严格掌握适应症是治疗成功的关键。腹腔镜下注ＭＴＸ法杀胚效果最肯定,最有把握,单次肌肉注射ＭＴＸ法次之。     

宫腔镜监测下诊刮术与宫腔镜电切术诊治子宫内膜息肉的卫生经济学比较

目的比较宫腔镜监测下诊刮术(HC)与宫腔镜电切术(HPE)诊治子宫内膜息肉的卫生经济学状况。方法收集我院2007年1月—2008年10月确诊为子宫内膜息肉且实施宫腔镜检查及诊刮术者80例(HC组),同期住院行HPE的患者55例(HPE组),比较两组的卫生经济学指标。结果 HC组和HPE组的宫腔镜手术费用分别为(629±237)元和(1 394±205)元,两组总的医疗费用分别为(1 097±263)元和(5 562±425)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的误工时间分别为(2.6±0.5)d和(8.6±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.01)。患者家属的误工时间分别为(0.4±0.1)d和(2.4±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中需要医护人员为2人和5人,两组患者在医院时间分别为(3.8±0.5)h和(132±5.6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HC和HPE两种治疗子宫内膜息肉的手术方法均安全、有效,HC较HPE更经济、所需人力资源少、在院时间短、不需住院、更方便患者及家属,符合卫生经济学的要求,使子宫内膜息肉的诊治简单化、大众化,值得普及和推广。