部分调节性内斜视手术远近立体视觉恢复的临床分析

目的:探讨部分调节性内斜视手术对远近立体视觉恢复的影响。方法:观察83例部分调节性内斜视患者手术前后的远近立体视情况,比较不同发病年龄和手术年龄对立体视的影响。结果:所有患者83例,56例术后获得远立体视,35例术后获得中心凹立体视,手术后远近立体视的恢复率与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);发病年龄越小,术后获得立体视的可能性越小;手术年龄越早,立体视恢复率越高,手术年龄越大,立体视恢复越差,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:部分调节性内斜视严重影响立体视觉的发育,早期手术可提高远近立体视觉恢复。     

基于迁移学习和数据增强策略构建真菌性角膜炎镰刀菌属鉴定的智能诊断系统

目的：构建和评估一种基于迁移学习和数据增强策略的真菌性角膜炎镰刀菌属鉴定的智能诊断模型。

方法：回顾性分析。纳入2017-03/2020-01在广西壮族自治区人民医院眼科行活体共聚焦显微镜检查的真菌性角膜炎患者的2 157张图像构建数据集,并根据微生物培养结果对数据集进行分类,将数据集划分为训练集1 380张、验证集345张和测试集432张。采用迁移学习Inception-ResNet V2网络构建智能诊断模型,将原始数据集和应用数据增强策略后的增强数据集所训练的智能诊断系统进行对比,最后计算智能诊断系统的特异度、灵敏度、准确率和受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)等指标,评估该系统的诊断效能。

结果：使用原始数据集训练的智能诊断系统的特异度为71.6%,灵敏度为72.0%,准确率为71.8%,AUC为0.785(95%CI：0.742～0.828,P<0.0001); 使用增强数据集训练的智能诊断系统的特异度为76.6%,灵敏度为83.1%,准确率为79.9%,AUC为0.876(95%CI：0.843～0.909,P<0.0001),使该智能诊断系统的诊断效能均较前提高。

结论：通过迁移学习的方式构建出真菌性角膜炎镰刀菌属的智能诊断系统,具有较高的准确性,实现了对真菌性角膜炎病原菌镰刀菌属的智能诊断,并进一步验证在原始数据集有限的情况下,采用数据增强策略可以提高系统的诊断性能,该方法可用于真菌性角膜炎病原学镰刀菌属鉴定的辅助诊断。     

光学相干断层扫描在青光眼诊断应用中的研究概况

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的发展已经改变许多眼科疾病的临床管理模式,它通过进一步了解疾病的发病机制,从而改善对疾病进展的监测,并帮助量化眼科疾病的治疗方案。OCT提供的信息大大提高了人们对青光眼的认识,该文就OCT在青光眼诊断中应用的研究概况作一综述。     

老年心血管疾病患者白内障手术围手术期的监测与护理

目的探讨老年心血管疾病患者白内障手术围手术期的有效监护护理方法,提高围手术期的护理质量。方法采用心电监护仪动态监测围手术期间患者的心电变化,术前、术后做好患者心理辅导,术中严密观察病情变化并采取相应的护理措施。结果 60例患者除1例患者因术前情绪因素改用全身麻醉,3例患者术前因出现情绪紧张、烦躁、血压突然升高外,其余均顺利完成手术治疗。20例（33.3%）手术中监测到眼心反射但不影响手术治疗,全组无严重全身并发症发生。手术脱残率为86.2%,脱盲率为93.4%。结论对老年心血管疾病患者白内障手术围手术期应用心电监测及做好相关护理工作,是确保手术顺利完成,预防严重并发症发生的有效手段。     

老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性研究

目的观察老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性(HRV)的变化,评估手术对老患者自主神经系统(ANS)功能的影响。方法 60岁以上白内障合并有心血管患者60例(60只眼),均在局部麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术;采用24 h动态心电图(DCG)检测HRV频域,观察患者手术前2 h、术中、术后2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF各频域指标的变化。结果术中LF、LF/HF均较术前低(P<0.05),术后2 h LF/HF低于术前(P<0.05),而术中与术后2 h之LF、HF、LF/HF各频域指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年白内障合并心血管病患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术时,术中和术后2 h对心脏自主神经系统功能影响较为严重,提示该时段可能是心血管疾病事件的易发时期,应给予高度的重视。     

眼球筋膜囊下麻醉在斜视手术中眼心反射观察

目的观察眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术中的眼心反射(OCR)影响。方法选择80例局部麻醉手术的水平性斜视患者,分成实验组和对照组各40例,用0.75%罗哌卡因混合2%利多卡因分别作眼球筋膜囊下麻醉和结膜下浸润麻醉,并记录扣取肌肉时OCR的发生情况。结果 80例患者均能在局部麻醉下顺利完成手术,实验组牵拉内直肌36条,发生OCR 16次,牵拉外直肌38条,发生OCR 10次;对照组牵拉内直肌38条,发生OCR 26次,牵拉外直肌38条,发生OCR 22次,两组间牵拉肌肉引起的OCR发生率差异有显著统计学意义(实验组35%,对照组63%,P<0.05),而两组间OCR等级差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论眼球筋膜囊下麻醉在局麻斜视手术中具有较低OCR发生率,是一种安全有效的斜视手术麻醉方法,值得推广应用。     

斜视术后立体视重建的影响因素

目的:研究共同性斜视患者斜视术后立体视恢复的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月1日至2019年11月30日于广西壮族自治区人民医院行斜视矫正术、术前立体视缺失且术后眼球正位的患者术后1月立体视的随访资料139例,其中男性75例,女性64例,纳入患者均使用维视顿视功能检查治疗系统检测立体视;使用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,采用卡方检验分析性别、斜视类型、斜视程度、主导眼、发病时长、眼底旋转情况对患者术后1月立体视恢复率的影响。结果:(1)性别差异对斜视患者术后1月立体视的重建无影响,男女性患者立体视恢复率分别为24.00%和14.06%(P=0.14)。(2)斜视类型对患者术后1月立体视重建无明显影响,内斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视患者立体视恢复率分别为21.05%、22.73%、16.67%(P=0.763)。(3)斜视程度对术后1月立体视重建无显著影响,斜视度<60 PD和≥60 PD的患者立体视恢复率分别为27.08%和15.38%(P=0.097)。(4)主导眼差异对术后1月立体视重建无明显影响,主导眼为右眼和左眼的患者立体视恢复率为22.06%...     

下斜肌减弱术治疗外斜V征伴下斜肌功能亢进45例分析

2000年1月至2004年12月我们对V型外斜45例采用了下斜肌减弱术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选择2000年1月至2004年12月行手术矫正的伴有下斜肌功能亢进的V型外斜患者45例,这些病例双眼视力均≥0.6,无一例是单眼弱视;其中男19例,女26例,手术时的最小年龄3岁,最大年龄28岁,平均14.65岁;斜角在上转25°注视时的最小差值是15△(三棱镜度),最大40△,平均相差25.62△;双眼下斜肌功能亢进程度相等29例,不相等16例,在不相等的16例中有10例一侧眼下斜肌功能亢进不明显。全部病例均为初次手术。术后观察6周至2年,平均6个月。1.2手术方…     

间歇性外斜视的手术治疗(附156例分析)

目的：探讨手术矫正间歇性外斜视的时机和手术方法。方法：根据视远、视近斜视角的不同，对156例间歇性外斜视进行分类并行手术治疗。结果：I级治愈96例（61．5％），Ⅱ级治愈45例（28．8％），Ⅲ级治愈15例（10．4％）；眼位回退61例（39．1％）。正常网膜对应组与双重对应组两组对比，I级治愈率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：间歇性外斜视应考虑早期手术。多次检查取其最大斜视度作为设计手术的依据以避免眼位回退。     

间歇性外斜视术后同视机训练的近期疗效观察

本文通过间歇性外斜视术后应用同视机训练 ,设立训练组与对照组对 6 1例间歇性外斜视术后患者进行观察 ,训练组用同视机进行融合功能训练。经 6月的观察表明 ,训练组眼球回退率有明显降低 ,融合功能恢复率和融合范围明显提高 ,有显著性差异 ,(P <0 0 5 )。我们认为应用同视机对间歇性外斜视术后的患者进行训练对减少眼球回退是有帮助的。