Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗药AIDA对吗啡耐受大鼠脊髓pCREB表达的影响

目的 观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗药AIDA对吗啡耐受大鼠脊髓背角磷酸化环腺苷酸反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响.方法 24只雄性SD大鼠,随机均分为四组:吗啡耐受组(M组)、AIDA组(A组)、吗啡加AIDA组(MA组)和对照组(C组).每组连续给药8 d,每天2次.行为学上测定大鼠甩尾潜伏期(TFL)观察大鼠吗啡耐受情况,根据公式计算最大镇痛效应百分比(MPE%).8d后处死动物,采用Western blot方法测定并比较每组脊髓背角蛋白pCREB表达量.结果 第1、2天M组和MA组MPE%明显高于C组(P＜0.01),但随着用药天数增加,M组的MPE%逐渐下降,第7天后与C组比较差异无统计学意义.用药后第3至第8天MA组MPE%显著高于M组(P＜0.01).MA组各时点MPE%均显著高于A组和C组(P＜0.01).M组脊髓背角pCREB表达量明显高于其他三组(P＜0.01).MA组pCREB表达量亦较C组和A组升高(P＜0.05).结论 吗啡耐受时pCREB表达上调.AIDA可以延缓吗啡耐受形成,其机制与抑制pCREB表达有关.     

基于经验模态分解的RR间期频域成分分析方法

目的 自主神经能够调控心血管系统，对高血压、糖尿病等慢病的发生、发展有重要的影响，对其功能的评测有重要价值。RR间期的频域值常被用来表征自主神经功能，但近年来研究表明该指标并不能很好量化交感和副交感活性，本文提出了一种基于呼吸的改进自主神经功能评测方法。 方法 通过经验模态分析方法将RR序列分解为呼吸相关与呼吸不相关两部分，设计深呼吸与速算两种任务检验传统心率变异性频域成分与本文改进的成分之间的差异。 结果 呼吸幅度最大斜率序列与RR间期序列显著相似，基于最大斜率与RR间期的固有模态函数的相关性成功地将心率变异性分解为呼吸相关与呼吸无关两部分，研究表明这两部分在深呼吸与速算过程中分别能够较好的反应任务的自主功能变化。 结论 呼吸相关与不相关的RR间期频域成分能够分别表示副交感神经与交感神经活性。     

小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎临床疗效观察

<正>肩周炎是发生在肩关节及其周围肌腱、韧带、滑膜囊与关节周围软组织的一种退行性无菌性炎症病变,是临床上常见的好发于50岁左右中老年人的顽固性疾病,2004年1月至2013年7月,患者运用小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎,取得了较好的临床疗效,现将有关资料报告如下。1资料与方法 1.1临床资料     

全息骨痛灵TDP药物渗透治疗腰椎间盘突出症112例

目的　研究一种非手术治疗腰椎间盘突出症的新方法及观察“全息骨痛灵”的临床效果。方法　采用ＴＤＰ 药物渗透治疗腰椎间盘突出症８２ 例，并与单纯ＴＤＰ 照射对照，进行双盲观察。结果　ＴＤＰ 药物渗透组治愈率为８２ ．９３ ％ ，总有效率为９８ ．７４ ％ ；单纯ＴＤＰ 照射组治愈率１６－６７ ％ ，总有效率５５ ．００ ％ ，两组差异有非常显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，ＴＤＰ 药物渗透组治疗闪数及愈后复发率均降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论　ＴＤＰ 药物渗透治疗腰椎间盘突出症的主要作用因素是“全息骨痛灵”，对各种类型的腰椎间盘突出症均有疗效，可消除组织水肿和炎症，提高机体免疫功能，促进破裂纤维环修复，降低复发率     

长期发热的感染性心内膜炎35例临床分析

目的:分析感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊断意识.方法:回顾分析我院近13年35例感染性心内膜炎的患者的临床特征及诊断.结果:①35例患者中33例为自体心脏瓣膜心内膜炎,2例为人工瓣膜心内膜炎.33例自体瓣膜心内膜炎中,基础心脏病占78.8%(26/33),其中先天性心脏病占53.8%(14/26)、原发性二尖瓣脱垂占26.9%(7/26)、风湿性心脏病占19.2%(5/26).②35例患者临床表现包括发热100%(35/35),寒颤40.0%(14/35),贫血65.7%(23/35).脾大54.3%(19/35),脏器栓塞17.1%(6/35).③血培养阳性率为65.7%(23/35),其中13例为链球菌属.④35例患者中28例(80.0%)患者经单纯抗感染治疗后治愈,6例(17.1%)患者经手术联合药物抗感染治疗后治愈,有1例(2.9%)真菌感染患者死亡.⑤35例感染性心内膜炎患者中,无基础心脏病患者7例,有基础心脏病患者28例.7例无基础心脏病患者中有明确感染途径的占6例,28例有基础心脏病患者中有明确感染途径的占7例,两者感染途径阳性率比较差异有统计学意义(P=0.006).结论:感染性心内膜炎常见的基础心脏病是先天性心脏病、风湿性瓣膜病,二尖瓣脱垂;对于长期不明原因发热,应想到感染性心内膜炎的可能,尤其对于无基础心脏病、但有明确感染途径而长期发热者应高度怀疑感染性心内膜炎.超声心动图有助于感染性心内膜炎的诊断.     

中国大陆早产儿视网膜病变临床特点和眼底病变的多中心调查

目的通过多中心筛查反映中国大陆早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及相关流行病学特征。方法 2010年6月1日至2012年6月1日ROP调查协作组在中国大陆7个行政区域首先邀请有能力行ROP筛查的医院,从新生儿生后第4周或纠正胎龄32周行初次眼底检查,使用统一型号的间接眼底镜和电子眼底镜,依据ROP分期决定随访方案,经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院培训、考核认证的ROP筛查医生,参照ROP国际分类法诊断和分期。结果中国7个行政区共22家医院6 091例出生体重2 000 g或胎龄34周的早产儿或因重大疾病进行了氧疗(≥5 d)的新生儿中,ROP924例,发生率为15.2%。轻度ROP(1和2期)92.3%(853/924),重度ROP(3期及以上)7.7%(71/924),急进型ROP患儿7例。行激光或手术治疗69例,均为ROP 3期以上病例。924例ROP患儿胎龄28~36+5(30.2±2.2)周,出生体重624~3 400(1 364±344)g。呈现出生体重越低和出生胎龄越小ROP发生率逐渐增高趋势,出生体重越低和出生胎龄越小轻度ROP的发生率未见逐渐增高的趋势。ROP 4~5期仅出现在出生胎龄30周和出生体重1 250 g的新生儿。妇幼保健院较儿童专科医院和综合性医院儿科ROP发生率低,但重度ROP发生率高。结论中国大陆ROP发生率为15.2%,出生胎龄30周ROP发生率为46.9%,出生体重1 500 g ROP发生率为30.6%。     

大气细颗粒物浓度与急性冠脉综合征急诊人次的相关性分析

目的 探讨大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)浓度与居民急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急诊人次之间的相关性.方法 收集2013年12月1日至2014年11月30日期间北京大学第三医院急诊科每日ACS就诊病例,患者均为北京市海淀区常住居民.收集同期北京市海淀区大气污染物和气象因素的监测数据.采用广义相加模型,在控制时间长期趋势、节假日效应、星期几效应以及气象因素等混杂因素的基础上,定量评估大气PM2.5浓度与急性冠脉综合征急诊人次的相关性.结果 研究期间北京市PM2.5年平均浓度为85.44 μg/m3,北京大学第三医院急诊科共确诊ACS患者619例.大气PM25浓度与PM10、SO2、NO2浓度呈正相关,相关系数分别为0.88、0.48和0.67,均有统计学意义(P＜0.05),与日均气温呈负相关,相关系数为-0.04 (P ＜0.05).污染模型中,PM2.5浓度与ACS急诊人次呈正相关,PM2.5浓度每上升10μg/m,ACS急诊相对危险度Rn为1.019(95％CI:1.000～ 1.038).此外,大气PM25浓度对ACS急诊人次的影响具有滞后效应,滞后1 d(lag1)的PM2.5浓度对急诊人次的相对危险度最大.结论 大气PM2.5浓度升高引起ACS急诊人次的增加,并且具有滞后效应.     

粘膜pH值对小儿重症肺炎合并胃粘膜损伤的诊断价值

目的 探讨小儿重症肺炎合并胃粘膜损伤中胃粘膜的pH值对疾病的诊断价值.方法 选取50例患儿的临床资料进行分析.结果 两组患者治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组各临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对粘膜pH值测定有助于对小儿重症肺炎合并症的判断,提示病情严重,引起医生高度重视.     

医学检验人员职业防护意义

检验科每天要处理各样的患者标本,这些标本蕴含大量的病原微生物,本身就是传染源。同时,检验科人员还受化学试剂、放射性元素与气溶胶等危害。加强检验科人员的职业防护已成为职业防护领域中一个重要课题。