改良式张力带克氏针内固定治疗锁骨骨折并重型肩锁关节脱位

目的　探讨用改良式张力带克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的手术方法。方法　对 2 18例各类型锁骨骨折 ,其中包括 18例合并重型肩锁关节脱位的病人 ,采用改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内固定手术治疗。结果　术后经 3～ 2 4个月 ,平均 10个月的随访 ,按优、良、可、差的疗效评定标准 ,结果共计优 2 0 2例 ,良 11例 ,可 5例 ,差 0 ,优良率达97.71%。结论　改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内针固定的手术方法 ,适用于各类锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的治疗 ,且手术操作简单 ,易于掌握 ,疗效确切 ,价格低廉 ,值得推广     

Transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve in the treatment of lumbodynia

Objective:To investigate clinical effect of transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve in the treatment of lumbodynia.Method:426 patients suffered from low lumbodynia were diagnosed by neurolocation techniques.Transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve was done using liquid nitrogen.Result:Follow-up was performed for 4 months and 5 yars,and showed excellent therapeutic effect in 380 ases,good in 11 cases,not bad in 16 cases,and poor in 19cases including 6 with recurrence.Good rats was 91.8% .Therapeutic effect is satisfying.Conclusion ranscutaneous refrigeraiton of posteior ramus of spinal nerve is characterized by less injury and favorable therapeutic effect.     

急性阴囊皮肤坏疽二例

急性阴囊皮肤坏疽又称急性坏死性阴囊皮炎,临床罕见。现将我院诊治2例报告如下。 例1:70岁。阴囊肿痛伴发热5天,急诊入院。入院前5天突感小便不畅、阴囊肿胀、剧痛,注射青、链霉素无效,阴囊皮肤出现水泡,散在发黑,原有慢性前列腺炎6～7年。 体查:体温38.5℃,脉搏102,呼吸22,血压15/8kPa,阴囊肿胀、发红、发黑处坚硬,边界清楚,按压从破溃处流出恶臭脓液。培养为大肠杆菌。     

三级筛选法治疗儿童肱骨髁上骨折及肘内翻预防研究

目的 制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,降低肘内翻等并发症的发生.方法 2008年1月～2010年4月,89例患者根据骨折类型及局部软组织等特点用三级筛选法进行治疗,最后对其疗效进行分析评价.结果 手法复位成功43例,牵引复位成功22例,手术切开复位24例.随访89例,时间5～28个月,骨折均在3个月内愈合,疗...     

海马神经细胞线粒体通透性转换孔在富氢液减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价海马神经细胞线粒体通透性转换孔(mPTP)在富氢液减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠72只,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、生理盐水组(NS组)、富氢液组(H组)、苍术苷组(A组)和富氢液+苍术苷组(HA组).采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,缺血15 min后恢复灌注.H组和HA组于再灌注即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,其余组腹腔注射等容量生理盐水;A组和HA组于再灌注前10 min行侧脑室注射苍术苷15 μl,NS组和H组侧脑室注射等容量生理盐水.再灌注24h时行神经行为学损伤评分后各组随机处死8只大鼠,迅速断头,分离海马神经细胞线粒体,采用分光光度计法测定mPTP的开放程度,Rhodamine123法测定线粒体膜电位.再灌注72 h时各组处死4只大鼠,取海马组织,光镜下观察CA1区病理学结果,计数该区神经细胞存活数.结果 与S组比较,其余组再灌注24h时行为学损伤加重,mPTP活性升高,线粒体膜电位降低(P＜0.05);与IR组比较,H组和HA组再灌注24h时行为学损伤减轻,mPTP活性降低,线粒体膜电位升高(P＜0.05);与H组比较,HA组行为学损伤加重,mPTP活性升高,线粒体膜电位降低(P＜0.05).再灌注72 h时HA组较IR组神经细胞存活数增加(P＜0.05),H组海马CA1区神经元损伤较IR组、NS组、A组和HA组减轻.结论 富氢液可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤,其机制与抑制海马神经细胞mPTP开放,减少线粒体膜电位降低,从而维持线粒体功能有关.     

Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的探讨几种Pilon骨折治疗方法、手术时机及临床效果。方法本组自1994年1月至2007年6月期间共治疗Pilon骨折患者43例，其中Ruedi—AllgowerⅠ型5例，Ⅱ型14例，Ⅲ型24例；AO分型：B．／C，型5例，B，／C：型17例，C，型21例。其中7例患者采用保守治疗方法：U型石膏外固定5例，跟骨牵引2例；20例患者采用闭合复位或有限切开复位加外固定架治疗；其余16例患者采用切开复位、钢板螺钉内固定的治疗方法。结果全部患者均获得1年以上随访，骨折全部愈合，平均愈合时间为22周。Mazur评分结果，优19例，良16例，可5例，差3例。结论Pilon骨折的治疗应根据骨折类型、软组织损伤程度选择治疗方法及手术时机，才能提高疗效，减少并发症。     

三级筛选法治疗儿童肱骨髁上骨折及肘内翻预防研究

目的制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,降低肘内翻等并发症的发生。方法 2008年1月-2010年4月,89例患者根据骨折类型及局部软组织等特点用三级筛选法进行治疗,最后对其疗效进行分析评价。结果手法复位成功43例,牵引复位成功22例,手术切开复位24例。随访89例,时间5-28个月,骨折均在3个月内愈合,疗效评价优58例,良23例,可7例,差1例,优良率达91.0%。结论三级筛选法是儿童移位肱骨髁上骨折的一种理想治疗手段;避免和减少了肘内翻并发症的发生。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折

应用带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折及骨不连63例,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月。并发症发生率为9.5%。     

组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折

目的探讨组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折的疗效。方法 2006年7月～2011年6月,对31例胫骨严重开放骨折进行组合式外支架固定治疗。结果随访8.0～30.0个月,其中21例术后6.0个月骨性愈合,5例8.0个月愈合,3例14.0个月愈合,1例19.0个月愈合,1例27.0个月愈合;发生感染6例,其中4例为伤口感染,2例为钉道感染。按Johner-Wruhs标准评分,优15例,良11例,可5例。结论在严重胫骨开放性骨折临床治疗中,组合式外固定支架疗效可靠,有时甚至是唯一选择。     

不同手术方法治疗甲状腺结节的临床对比研究

目的：探讨采取不同手术方式对甲状腺结节进行治疗的临床效果。方法：选取我院2012年2月～2013年2月接收的80例甲状腺结节患者,并将其随机平均分为两组,即观察组与对照组,其中,对照组患者采取传统的甲状腺切除术予以治疗,观察组患者采取小切口甲状腺切除术予以治疗,并对其疗效进行观察。结果：观察组患者的切口长度比对照组患者的短,且差异显著（P〈0.05）;从手术时间、术中出血量、住院时间而言,观察组明显优于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对甲状腺结节采取小切口甲状腺切除术予以治疗,手术时间较短,创伤小,恢复速度快,值得在临床上大力推广。