基于乘积季节性ARIMA模型对神经内科医院感染发病率的预测研究

目的 建立神经内科病房医院感染预警模型，预测神经内科患者发生医院感染的风险，为早期防控提供依据。方法 收集贵州省某三级甲等医院神经内科病房医院感染发病率数据，构建乘积季节性ARIMA（p，d，q）×（P，D，Q）s模型，对建立的模型进行参数估计、模型诊断，选择最优预测模型。利用构建的最佳模型对神经内科病房医院感染发病率进行预测，并对预测效果进行评价。结果 以该院2014-2017年神经内科月度医院感染发病率数据作为训练样本，获得最优预测模型ARIMA（2，1，2）×（1，1，1）₄。以2018年1-5月数据作为模型预测验证样本，结果显示，模型预测值的动态趋势与实际情况基本一致，实际发病率均在预测值的95%置信区间内。用此模型对2018年6-12月神经内科医院感染发病率作预测，预测结果显示预测值均位于95%的置信区间内。结论 ARIMA（2，1，2）×（1，1，1）₄模型能较好地模拟神经内科病房医院感染发病率变化趋势，具有良好的预测效果。     

ALDH1+、CD44+/CD24-重叠与乳腺癌基因亚型和临床因素相关性研究

 目的比较ALDH1⁺和CD44⁺/CD24^-做为人乳腺癌干细胞标志物时在基因亚型中的分布和与临床相关因素方面的异同,并了解两种标志物互补后在基因亚型中的分布和临床因素的相关性。方法采用免疫组织化学单染、双染技术检测203例未接受放化疗乳腺癌患者肿瘤组织中重叠表达ALDH1⁺、CD44⁺/CD24^-表型的情况。结果所有乳腺癌组织中重叠表达ALDH1⁺/CD44⁺/CD24^-表型为5.4%,主要存在于HER-2（18.2%）型和Triple negativ型（45.5%）,病理类型主要为浸润性导管癌,2年无病生存率低于其它表型（P <0.05）。结论只有很小一部分乳腺癌患者为ALDH1⁺/CD44⁺/CD24^-/low表型,主要存在于Triple negative型,病理类型主要为浸润性导管,2年无病生存率低。ALDH1⁺和CD44⁺/CD24^-可能标志不同层次的乳腺癌干细胞,未来采用免疫组织化学技术互补检测ALDH1⁺和CD44⁺/CD24^-可能预测患者预后。 结果显示,ALDH1⁺表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型、ER,PR等临床相关变量分布差异无统计学意义（P >0.05）,而与临床分期有关（P <0.05）;CD44⁺/CD24^-、ALDH1⁺/CD44⁺/CD24^-表型与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结状态、ER,PR等临床相关因素分无明显相关性（P >0.05）,而与病理类型有关（P <0.05）,见表2。     

云南白药气雾剂配合保险液治疗注射性损伤

目的观察云南白药气雾剂配合保险液治疗注射性损伤的效果。方法 2007年1月—2009年3月,对符合入组条件的136例注射性损伤病例随机进行分组,治疗组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷。观察24h后各种类型损伤的转归,并采用χ2检验进行统计学处理。结果治疗组有效率为93.24%,对照组有效率为80.64%,P〈0.05。结论云南白药气雾剂配合保险液治疗注射性损伤效果显著,操作简便,费用低廉,可作为注射性损伤的常规治疗,值得在临床推广使用。     

影响微螺钉种植体支抗稳定性的因素

微螺钉种植体支抗因其相对于传统支抗的诸多优势逐渐成为正畸医生的新宠。由于微螺钉种植体支抗在正畸治疗中日益广泛的应用,其稳定性的影响因素成为众多学者的研究重点。本文就患者的个体因素对微螺钉种植体稳定性的影响作一综述。     

驱出滴斗下端输液管内大量空气方法的改进

在临床工作中，应用周围静脉输液的患者很多，由于各种原因，有时护士来不及为患者及时更换药液，导致滴斗内液体滴尽，大量空气进入滴斗下端的输液管内，需重新排气。以往通常采用更换输液瓶（袋）后，分离输液器与穿刺头皮针，将空气驱尽再连接好的方法。笔者在长期的护理工作中发现，利用空气向上飘移的原理，采用逐步向上挤压输液管的方法来解决此问题，经过反复临床试验，收到良好效果，现介绍如下。     

我国老年患者的社区护理相关研究现状

随着社会的进步，人们对健康的需求不断提高，同时人口的老龄化问题越来越突出，这不仅仅是老年人自己的事，也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题。为了实现“健康老龄化”的目标，提高老年人的生活质量，必须尽快发展、健全社区医疗及护理。老年患者的社区护理是医疗卫生服务不可缺少的一部分，笔者就目前国内的社区老年患者的患病情况、对社区医疗护理的需求、利用度以及社区医疗服务网络的建设等相关问题综述如下。     

丛生蛋白对肿瘤作用的研究进展

通过归纳丛生蛋白（CLU）与上皮间质转化（EMT）,NF-κB 和其他调控因子的关系,说明CLU 与肿瘤形成和转移的关系,并总结CLU 在恶性肿瘤中的表达情况及其对肿瘤复发和治疗的影响, 笔者就此等问题进行综述。     

真菌性角膜炎临床转归与病理分析

目的探讨如何通过术前检查更合理地指导真菌性角膜炎手术治疗方式的选择,分析影响真菌性角膜炎预后的因素。方法回顾性分析真菌性角膜炎患者31例,观察分析临床特点、激光角膜共焦显微镜检查图像、治疗过程、病理检查结果、临床转归情况。将所有共焦深度、临床特点、病理检查资料采用SPSS17.0软件包完成统计学分析。结果共焦深度为(202.58±150.65)μm,病理深度(261.29±150.95)μm;水平生长22例,垂直生长9例。Kappa检验示共焦深度与病理深度的一致性较好(P=0.000);临床特点中,前房积脓与共焦深度存在线性回归关系(P<0.05);Logistic回归分析示前房积脓与病理形态存在回归关系(OR=4.047,P=0.016);前房积脓、共焦深度、病理形态3个指标与真菌性角膜溃疡预后有相关性(均为P<0.05)。结论临床医师可通过对真菌性角膜溃疡的临床、共焦显微镜检查来帮助推测真菌生长形态,进而判断预后以及是否可行板层角膜移植术。     

陈芥菜卤文献考证

陈芥菜卤为传统中药中独特的发酵类液体入药, 其前身为齑水, 至明代陈芥菜卤的名称才逐渐确立。经考证发现古代芥菜的主要基原植物为十字花科芸苔族芸苔属芥菜(原变种)Brassica juncea(L.)Czern. et Coss. var. juncea, 而陈芥菜卤所用芥菜的基原主要为十字花科芸苔族芸苔属芥菜的栽培变种(雪里蕻)Brssica juncea var. multiceps Tsen et Lee, 属于芥菜叶芥类分蘗芥。陈芥菜卤味辛、咸, 性寒, 归肺经, 具有清热化痰, 定嗽排脓的功效, 主要用于肺痈的治疗, 还可用于肺痿、喉癣、喘胀、咳嗽、吐脓血、面肿等病症。其用法包括:直接服用(或温服)、用热豆浆冲服、加入饭菜中食用、兑入汤药中冲服、用鱼腥草捣汁兑服等。陈芥菜卤之道地产地应为浙江嘉兴地区, 尤以嘉善天凝镇天宁寺所藏出名, 常州天宁寺是为讹传。