家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）;2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01）,干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01）,干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。     

成都地区婴儿母亲返岗及工作场地母乳喂养支持状况研究

目的了解成都地区婴儿母亲返岗及工作场地对母乳喂养的支持状况。方法采用随机抽样的方法,抽取成都市五城区12月月龄内并且已返回工作岗位的婴儿母亲288例,用自行设计的量表就婴儿母亲返岗时间、影响返岗后母乳喂养因素及工作场地对母乳喂养的支持状况进行问卷调查。结果产妇不同的年龄、分娩方式、文化程度、产假时间和有无固定工作对返岗后母乳喂养支持度不同,其中年龄≤30岁,自然分娩,本科及以上文化程度,有较长的产假和有固定工作的产妇,差异具有统计学意义(P0.05),产妇分娩后在住院期间形成良好的母乳喂养习惯,如早吸吮、学会哺乳等均会提高返岗后母乳喂养支持度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产妇的个体特征、住院期间相关因素、工作场地及返岗时间均会不同程度地影响返岗后母乳喂养支持度,妇幼保健护理人员应采取针对性措施,以提高返岗后母乳喂养支持度。     

限制性斜视的临床研究

目的:探讨限制性斜视的临床特征及手术。方法:对42例(56眼)限制性斜视患者,根据不同病因分为3组,应用三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法(Krims法)测定斜视角,进行眼球运动及复视像检查,并观察该斜视手术的治疗效果。结果:限制性斜视的主要临床特征是斜视的方向均与主要牵制肌肉相一致,而与复视像分离最大方位和眼球运动受限最大方位则相反;限制性斜视手术后可以消除或改善复视,尤其是有效解决了第一眼位和阅读位的斜视。结论:限制性斜视的临床特征有助于指导对限制的肌肉做出准确判断和定位并进行斜视手术;斜视手术可改善复视症状、矫正眼位。     

全血中14种痕量有毒金属元素的ICP-MS测定方法的研究

[目的]建立全血中14种痕量有毒金属元素的ICP-MS分析测定方法。[方法]采用0.01%TritonX-100 0.1%HNO3 0.01?TA溶液 200μg/LAu对全血稀释20倍后直接用ICP-MS进行分析,并采用碰撞/反应池(CCT)技术来消除质谱干扰。[结果]方法检出限为0.04~0.98μg/L,精密度≤2.8%,回收率为93.0%~-103%,标准样品的分析结果令人满意。[结论]使用碰撞池的ICP/MS技术可直接测定全血液中14种痕量有毒元素,方法具有简单、快速和准确的特点,可满足突发性公共卫生中毒事件无机毒物快速检测的要求。     

全自动生化分析仪分析顺序对测定结果的影响

目的:探讨全自动生化分析仪在使用中项目间交叉污染的问题。方法:设置全自动生化分析仪的分析顺序,以下列方式进行测定:方式1,单独测定混合血清中总胆汁酸(TBA)或肌酐(CRE);方式2,按胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)、TBA顺序测定;方式3,按高密度脂蛋白(HDLC)、CRE顺序测定。同时以TC、TG试剂作为样本进行TBA测定以及HDLC双试剂作为样本进行CRE测定。结果:方式1与方式2测得的TBA结果两者比较差异可达数倍,血清中TBA含量越低,偏差就越大;方式1与方式3CRE的检测结果两者比较同样有明显差异(P<0.01)。试剂作为样本检测时,TC和TG试剂均检出高水平的TBA;而HDLC双试剂中均检出微量CRE。结论:TC和TG试剂对TBA的测定,HDLC试剂对CRE的测定均有明显的正干扰。说明分析项目的设置不能随意,以避免交叉污染。     

两种生脉注射液对小鼠心、肝酶学的影响

目的:探讨生脉注射液对小鼠心、肝酶学的影响。方法:两个厂家的生脉注射液小鼠尾静脉注射,每日1次连续3天,于末次给药2h后进行小鼠心肌酶学(LDHL、CK、AST)、肝脏酶学(ALT)检测。结果:36ml/kg剂量下,某药业的生脉注射液可引起小鼠LDHL、CK、AST、ALT活性的明显升高,另一药厂注射液组仅出现LDHL的活性升高;18ml/kg剂量某药业的生脉注射液可引起小鼠CK活性的明显升高,另一药厂生脉注射液组的心肌、肝脏酶学检测与空白组比较未见明显差异。结论:不同厂家的生脉注射剂在引起心、肝酶学异常变化上存在差异。     

脑卒中患者早期康复护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响。方法将146例急性脑卒中患者随机分为康复护理组76例与对照组70例,康复护理组进行肢体、语言、心理的康复护理,对照组只接受一次性康复指导。采用改良巴氏指数在治疗前后进行康复评定。结果治疗前两组MBI无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复护理组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论康复护理的早期介入,极大程度地提高了患者的生活能力和生活质量。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠听神经损害研究

目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠模型,研究其脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波和听神经组织学改变。方法40只Wistar大鼠分为实验组和对照组,实验组(EAE组)用含卡介苗的豚鼠全脊髓匀浆为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,对照组用生理盐水混合完全福氏佐剂注射,采用诱发电位仪检测EAE组急性发病的大鼠和对照组大鼠的BAEP,通过透射电镜观察发病大鼠听神经外周段组织学改变。结果急性发病实验组大鼠BAEP的Ⅰ波潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。透射电镜下观察听神经外周段髓鞘松散,板层分离,局部变薄,呈不完全性脱髓鞘改变,轴突完整。对照组大鼠未见组织学改变。结论急性发病EAE大鼠听神经外周段脱髓鞘可能引起脑干听觉诱发电位Ⅰ波的改变。     

顺铂联合5—氟脲嘧啶治疗恶性胸水38例

采用顺铂联合5-氟脲嘧啶经胸腔内灌注治疗恶性胸水，取了满意疗效，其毒副作用轻，值得临床进一步推广。     

颅脑外伤导致精神症状病人的护理体会

较严重的颅脑损伤病人，经历数小时或较长时间的昏迷。醒转之后往往进入意识模糊状态。有的病人对时间、地点、人物不能正确辨认。话语较多、杂乱、兴奋躁动或情绪紧张、少言少语对治疗护理不配合，给护理工作带来一定的困难。我科2005年3月-2008年8月收治的重型颅脑损伤致精神障碍病人46例的护理报道如下：