肾病儿童外周血单个核细胞中糖皮质激素受体和核因子кB DNA结合活性的异常

为研究肾病综合征（ＮＳ）的发病和激素治疗机制，我们通过凝胶电泳迁移率变化分析法（ＥＭＳＡ）研究了ＮＳ外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的糖皮质激素受体（ＧＲ）、核因子（ＮＦ）－κＢ与它们相应的ＤＮＡ结合序列（探针）结合的活性以及在地塞米松（ＤＥＸ）作用下的变化。一、材料和方法１．病例选择：观察组６例，年龄３～９岁，诊断符合国内小儿ＮＳ诊断标准［１］。对照组６例，系年龄３岁７个月～１０岁的正常儿童。静脉取血各１０ｍｌ，肝素抗凝。２ ＰＢＭＣ分离及细胞核抽提物制备：将外周抗凝血分离出ＰＢＭＣ后，接种于2４孔…     

Bioinformatics Analysis of Genes and Pathways of CD11b<Superscript>+</Superscript>/Ly6C<Superscript>intermediate</Superscript> Macrophages after Renal Ischemia-Reperfusion Injury

Renal ischemia-reperfusion injury (IRI) is a major cause of acute kidney injury (AKI), which could induce the poor prognosis. The purpose of this study was to characterize the molecular mechanism of the functional changes of CDllb+/Ly6C^intermediate macrophages after renal IRI. The gene expression profiles of CDllb+/Ly6Cintermcdiate macrophages of the sham surgery mice, and the mice 4 h, 24 h and 9 days after renal IRI were downloaded from the Gene Expression Omnibus database. Analysis of mRNA expression profiles was conducted to identify differentially expressed genes (DEGs), biological processes and pathways by the series test of cluster. Protein-protein interaction network was constructed and analysed to discover the key genes. A total of 6738 DEGs were identified and assigned to 20 model profiles. DEGs in profile 13 were one of the predominant expression profiles, which are involved in immune cell chemotaxis and proliferation. Signet analysis showed that Atp5al, Atp5o, Cox4i, Cdc42, Rac2 and Nhp2 were the key genes involved in oxidation-reduction, apoptosis, migration, M1-M2 differentiation, and proliferation of macrophages. RPS18 may be an appreciate reference gene as it was stable in macrophages. The identified DEGs and their enriched pathways investigate factors that may participate in the functional changes of CD 1lb⁺Ly6C^intermediate macrophages after renal IRI. Moreover, the vital gene Nhp2 may involve the polarization of macrophages, which may be a new target to affect the process of AKI     

从头药物设计技术

目的：介绍从头药物设计技术。方法：举例说明从头药物设计技术的应用。结果：从头药物设计已应用于新药研发。结论：该技术应用前景广阔。     

糖尿病酮症酸中毒救治36例体会

目的:总结在治疗糖尿病酮症酸中毒中的诊断、治疗、护理及经验教训。方法:36例糖尿病酮症酸中毒病人,全部给予住院治疗,一级护理,鼓励进食及大量饮水,给予吸氧,心电监护,监测血压、脉搏、呼吸、心率、指端血氧饱和度等。治疗给予快速输液,小剂量持续性静脉或皮下(CSII)注射胰岛素,口服,胃管内注水或静脉补充水、电解质,处理诱发因素,防治并症,加强快速血糖监测,血气分析,完善相关检查,随时指导临床用药等。结果:36例病人中抢救成功34例,未有严重后遗症,愈后良好,2例因并发脑水肿、多种脏器功能衰竭而死亡。结论:治疗糖尿病酮症酸中毒应当高度重视补充水和电解质,病人能进食的应鼓励自己饮水,或通过胃管补充水分和电解质,降血糖的速度不能太快,充分补液后使用CSII控制血糖,早期防治脑水肿,积极治疗诱因等措施提高了抢救成功率。     

腹膜后黄色肉芽肿二例报告

 腹膜后黄色肉芽肿一般认为是一种炎性或浸润性肿瘤样病变,亦有人认为是一种组织细胞源性肿瘤^1,2。本文报告2例,并结合文献加以讨论。     

心脏手术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化与急性肾损伤

目的 通过对体外循环下接受心脏手术的患者,检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),观察其与急性肾损伤(AKI)的关系.方法 根据AKI的诊断标准,将33例在体外循环下接受心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,测定所有标本中的肌酐水平和尿液标本中NGAL水平.结果 ①33例患者有9例发生AKI,发生率为27%,AKI组血清肌酐(Scr)升高峰值出现在12～48 h内.②与术前相比,非AKI组患者术后2 h尿NGAL水平显著升高(P＜0.001),此后逐渐下降,其余各时间点与术前水平相比差异无统计学意义;AKI组术后2 h及术后4 h尿NGAL水平显著升高(均P＜0.001),术后8 h仍持续较高水平,但与术前水平相比差异无统计学意义.③AKI组术后各时间点的尿NGAL水平都明显高于非AKI组(均P＜0.01).④与术前相比,非AKI组患者术后2 h及4 h尿NGAL/Ucr水平显著升高(均P＜0.05),此后逐渐下降,与术前水平相比差异无统计学意义.AKI组术后2 h及术后4 h尿NGAL/Ucr水平显著升高(均P＜0.01),此后逐渐恢复到术前水平.⑤AKI组术后各时间点的尿NGAL/Ucr水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P＜0.01).⑥2 h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的cutoff值分别在250 靏/L和250靏/mmol时,体现出较好的敏感性和特异性.⑦AKI组术后12 h Scr水平与术后2 h尿NGAL水平间存在线性相关(R=0.638,P＜0.05).结论 ①体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高,可达到27%;②术后2 h尿NGAL和术后2 h尿NGAL/Ucr可作为体外循环下心脏手术后AKI发生的早期诊断指标,其中术后2 h尿NGAL/Ucr更具敏感性;③术后2 h尿NGAL和NGAL/Ucr分别在250 靏/L和250 靏/mmol时,体现出较好的敏感性和特异性.     

造影剂使用对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的影响

目的:观察接受CT增强扫捕和静脉肾盂造影检查的患者使用造影剂前后尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨造影剂对肾脏的损伤作用。方法:选择34例接受CT增强扫描和静脉肾盂造影检查的患者,分别留取造影剂使用前后不同时间点的血液和尿液标本,测定血液标本中的肌酐(Scr)水平和尿液标本中的NGAL水平。结果:34例患者无1例发生造影剂肾病;注射造影剂后2、8、24、48和72 h的Scr水平与造影前相比,差异无统计学意义(P>0.05);注射造影剂后2、8 h尿NGAL水平明显升高,与造影前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造影剂使用后Scr水平升高不明显的患者,尿NGAL水平在早期已有明显升高,提示已出现早期的肾脏损害。     

血浆溶血血小板活化因子测定及在儿童哮喘中应用

建立血浆溶血血小板活化因子（ｌｙｓｏ－ＰＡＦ）的测定方法，探讨在儿童哮喘中的应用。本文建立的方法线性范围２～１０μｇ／Ｌ，最适兔血小板浓度２５０～４００×１０９／Ｌ。用本法检测体检正常儿童２６例，儿童哮喘４３例，儿童肺炎１８例。正常儿童血浆ｌｙｓｏ－ＰＡＦ参考范围５８．６２±４１．７２μｇ／Ｌ，哮喘组ｌｙｓｏ－ＰＡＦ水平较肺炎及正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。而肺炎组与对照无明显差别（Ｐ＞０．０５），实验结果表明，血浆ｌｙｓｏ－ＰＡＦ测定可作为儿童哮喘辅助诊断及疗效观察的一项重要指标。     

原发性膜性肾病标志物抗PLA2R抗体检测方法比较

目的 探讨磁微粒化学发光法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异。方法 选取2020年1月—2021年5月雅安市名山区人民医院、四川省地矿局四〇五医院、成都市郫都区人民医院接受肾脏活检的患者215例,根据病理检查结果确诊PMN 135例(PMN组),其他肾病80例。另选取健康体检者72名。将其他肾病和健康体检者归入非PMN组。比较CLIA和ELISA检测抗PLA2R1抗体的效能(精密度、准确度、相关性、一致性)。分别采用2种方法检测PMN组和非PMN组抗PLA2R1抗体水平,比较2种方法检测抗PLA2R抗体诊断PMN的敏感性和特异性差异。结果 CLIA的批内精密度(低值1.23%、高值1.45%)、批间精密度(低值2.59%、高值2.12%)均优于ELISA(批内精密度：低值8.18%、高值8.51%;批间精密度：低值8.67%、高值8.91%)。CLIA平均回收率为98.7%,ELISA平均回收率为96.0%,均符合要求。CLIA与ELISA的相关性较好(r=0.846,P<0.01),一致性较高(kappa值=0....