民营医院构建社区健康服务一体化实践

深圳市龙岗区有常住人口320多万,公立医疗机构资源不足,社区卫生发展受阻。深圳华侨医院抓住机遇,发展投资社区卫生服务建设,作为医院服务的基础,用民营资本在一个300多万人口的区域打造了社区健康服务与医院结合的一体化医疗体系。     

血清维生素D结合蛋白与慢性肾脏病发生的相关性

目的:探讨血清维生素D结合蛋白(vitaminD binding protein,DBP)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生的相关性.进一步建立CKD的临床风险预测模型,并评估其对CKD的预测效能.方法:选取2020年3-9月肾内科住院的患者,酶联免疫吸附法检测患者血清DBP水...     

51例体检发现蛋白尿和/或血尿患者随访分析

目的　观察体检发现蛋白尿和 /或血尿患者的预后及影响因素。方法　 1989年 1月～ 2 0 0 3年 7月体检发现蛋白尿和 /或血尿 5 1例 ,经肾活检确诊并定期随访。内生肌酐清除率 (Ccr) <90mL/min为肾功能不全 ,Ccr每年下降速度 (ΔCcr)≥ 4mL/min为进展组 ,而每年 <4mL/min为非进展组。治疗前临床情况比较用t检验 ,预后危险因素用非条件Logistic回归分析。 结果　随访 2 6 .7± 13.9(12～ 6 5 )月后 ,9例 (17.7% )尿检正常 ,15 .7%蛋白尿较随访开始时明显增加 (包括 2例原单纯血尿 ) ,13.7%出现高血压 ,进展组占 2 1.6 % ,其中终末期肾病 3例 (局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、早期硬化性肾炎各 1例 ,均已进入血透 )。糖皮质激素、降压治疗能显著改善蛋白尿和肾功能 ,对血尿则无明显作用。血尿、起病时肾功能、肾小球病变与肾功能恶化无相关性 ,而高血压、蛋白尿、肾间质小管病变 (间质淋巴细胞浸润、肾小管萎缩 )与肾功能恶化呈显著相关性。结论　体检发现蛋白尿和 /或血尿预后并非都良好 ,应密切随访和积极治疗     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞NF-κB DNA结合活性测定及其临床意义

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者NF-κB DNA结合活性变化及其意义.方法:6例SLE患者,5例健康人作为对照.NF-κB DNA结合活性测定采用凝胶滞留电泳.结果:健康对照组5例外周血单个核细胞(PBMC)NF-κB凝胶滞留电泳均为阴性.6例SLE患者中5例阳性,1例阴性.以血清抗dsDNA抗体的滴度为指标,5例显著升高者的NF-κBDNA结合活性也显著升高,1例阴性.NF-κB DNA结合活性与抗dsDNA抗体的滴度呈显著正相关.结论:SLE的NF-κB DNA结合活性显著升高,且与病情活动性有关.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少症60例临床观察

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少的原因及治疗。方法回顾性总结应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症导致白细胞减少症患者60例的临床资料。结果 60例患者发生白细胞减少时间均在服药治疗第1~6周内,患者(60/60)均发生在服甲巯咪唑15~30 mg/d治疗阶段。60例患者中有6例因粒细胞缺乏改用131I治疗;25例经升高白细胞治疗1周白细胞计数、中性粒细胞计数达标;28例治疗2周逐渐恢复正常;1例治疗4周恢复正常。总有效率为98.3%。结论药物毒性及遗传易感性可能是甲巯咪唑致白细胞减少的主要原因,一旦发生,应予以及时处理。     

PBL教学法在影像学教学中的应用

1 PBL教学法基本概念 PBL教学法是指在教学过程中,通过基于问题的学习,启发、诱导学生寻找答案,解决问题。在此过程中,问题只是一个载体,重要的是,让学生在解决问题的过程中,学习隐含于问题背后的科学知识,具备解决问题能力,使学生拥有正确的临床思维和推理方法,培养其自主学习能力。     

分子印迹技术与药物合成

分子印迹技术是新开发的一种分子识别技术,分子印迹聚合物具有选择性高、制备简单的特点。本文将阐述分子印迹技术的原理、分子印迹聚合物的制备和其在药物合成中的应用。     

高效液相色谱法在药物合成中的应用

目的 介绍HPLC在药物合成中的应用.方法 举例说明HPLC在药物合成中的应用并与传统方法作比较.结果 HPLC已广泛应用于药物合成.结论 HPLC在药物合成中的应用前景广阔.     

IKKε基因敲除小鼠血管内皮细胞的原代培养及鉴定

目的:建立简单有效地获取I?资B激酶复合物?着(inhibitor-?资B kinase ?着,IKK?着)基因敲除小鼠血管内皮细胞的培养方法?方法:在超净台中取小鼠主动脉,撕去其外膜和脂肪组织,纵行剖开血管,切成1 mm × 1 mm的血管块,内面朝下贴于培养皿底部,加入含内皮细胞生长辅助因子(ECGS)的DMEM培养液,贴壁培养;用倒置显微镜观察细胞形态并用Ⅷ因子相关抗原免疫荧光的方法进行鉴定?结果:72 h后在倒置显微镜下可见内皮细胞从血管块边缘游出,12~14 d血管内皮细胞融合成片,Ⅷ因子相关抗原免疫荧光检测呈阳性?结论:本方法可获取纯度高?结构和功能良好的IKKε基因敲除小鼠血管内皮细胞?     

江苏省宿迁市社区2型糖尿病患者神经病变罹患情况及危险因素分析

目的 分析江苏省宿迁市项里卫生服务中心10个社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的罹患情况及其危险因素。 方法 选取江苏省宿迁市项里卫生服务中心的10个社区的2型糖尿病患者507例为研究对象,通过对患者进行规范化体检、相关实验室检查及问卷调查形式,收集患者一般资料,如姓名、性别、年龄、文化程度、病程、口服降糖药物种类等,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血脂等,测量身高、体重、卧位血压心率、立位血压心率等,计算体重指数(body mass index, BMI),并行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检测,根据结果分为DPN组和非DPN组,分析其危险因素。 结果 江苏省宿迁市项里卫生服务中心10个社区507例2型糖尿病患者DPN患病率为44.58% (226/507)。DPN组年龄、糖尿病病程、HbA1c均显著高于非DPN组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而DPN组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于非DPN组,差异有统计学意义(均P＜0.05),两组间FBG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、收缩压、舒张压、性别差异均无统计学意义(均P＞0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.044)、病程(OR=1.157)、HbA1c(OR=1.291)是DPN的独立危险因素(均P＜0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)预测DPN风险显示,DPN患病风险显著增加的临界值为:年龄60.5岁、病程7.5年、HbA1c8.75%。 结论 年龄、病程、HbA1c为DPN独立危险因素。临床医生在糖尿病早期针对DPN危险因素进行预防,尤其对于年龄≥60.5岁、糖尿病病程≥7.5年、HbA1c≥8.75%的2型糖尿病患者应重视DPN筛查并进行干预,做好健康宣教,延缓DPN的进展,提高患者生活质量。