急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素。方法回顾分析2004～2007年我院收治的70例均行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者手术时机,将患者分为≤1d组和>1d组。用Logistic回归分析术前诊断程序、合并症等因素对手术时机的影响。结果≤1d组患者的并发症发生率、住院天数与>1d组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,MRCP、ERCP、CT扫描以及术前合并症是影响手术时机的因素。结论患者在入院24h内进行腹腔镜胆囊切除术是有益的,更多的检查(如MRCP、ERCP、CT)会耽搁手术时机。     

镁治疗心衰

镁与心脏的关系日益受到临床上的重视,近年已有资料证实,充血性心力衰竭(以下简称心衰)常可并发低镁,影响心肌代谢和功能,而使对其治疗难以奏效。自1980年以来,我们对35例心衰患者加用镁盐治疗收到满意的效果,现结合本组病例并复习文献略加讨论。 资料、方法和结果 全组35例,其中部分材料我们另题已曾报告。 本组病人均为住院患者,男23例。女13例。年龄在24～63岁,平均53.3岁。其中风湿性心脏病15例,高血压心脏病2例、慢性肺原性心脏病11例。充血性心肌病2例,高血压心脏病1例,急性心肌梗     

镁与心律失常及心功能不全

临床可见,很多疾病及某些药物的使用可继发缺镁,使机体代谢出现一系列紊乱现象,尤以心血管及神经系统影响为著。但是,为数不少的临床医生只注意原发病及其它电解质,以致治疗无效。近年来我们诊治34例,其中心律失常伴心衰17例,心律失常14例,心衰3例。以下略作分析和讨论,     

下颌骨双向牵张成骨治疗颞下颌关节强直伴小下颌畸形

目的:探讨牵张成骨技术在颞下颌关节强直伴小下颌畸形治疗中的应用效果。方法:对6例颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形的患者采用一期下颌骨双向牵张成骨、二期颞下颌关节成形术进行治疗。结果:所有患者术后均顺利完成牵引计划,并在3个月后拆除牵张器,面容获得极大改善,张口度达到25mm以上,睡眠呼吸暂停症状消失,营养状况改善,口内咬合关系基本恢复。结论:牵张成骨技术为临床上治疗颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形提供了有效方法。     

胃癌BLU基因启动子区高甲基化的临床意义

目的研究BLU基因启动子区高甲基化在胃癌发生发展中的作用。方法应用甲基化特异性PCR技术分别检测92例胃癌组织与相应的癌旁组织以及79例胃癌患者与79例正常人外周血BLU基因甲基化水平,分析BLU基因甲基化与临床病理参数的相关性。结果胃癌组织BLU基因甲基化率高于癌旁组织(67.39%vs.52.17%)(P<0.05)。BLU基因甲基化与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期和浸润深度之间无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤淋巴结转移密切相关(P<0.05)。胃癌患者外周血BLU基因甲基化率与正常人外周血比较差异无统计学意义(63.29%vs.56.96%)(P>0.05)。结论 BLU基因启动子的CpG岛在胃癌组织存在高甲基化现象,提示BLU基因的高甲基化可能与抑癌基因被失活从而导致胃癌的发生有关。BLU甲基化可能参与胃癌淋巴结转移。     

建立医院继续教育网络系统强化医院感染知识培训

目的提高在职继续医学教育培训工作效率,为医院感染预防控制提供理论依据与技术指导。方法在医院感染监控管理系统上,构建医院感染知识在线培训子系统,实现医院感染知识在线培训、网上考核及痕迹管理。结果该系统为医院感染知识继续教育提供了便捷有效的培训途径,对医务人员在职学习起到了监督和督促作用。结论应用计算机网络技术,为医院感染知识继续教育提供网络信息交流平台,为医务人员的在职学习提供方便,有利于增强医务人员医院感染的防控意识。     

甘肃平凉市外资结核病项目的效果、效益评价及可持续控制对策

[目的]通过平凉市外资结核病控制项目的防治效果及社会经济效益评价,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据. [方法]根据平凉市结核病报表资料分析肺结核患者发现和治疗效果. [结果]项目期累计接诊肺结核病人和疑似病人30 086例,发现活动性肺结核病人7 236例,其中新涂阳肺结核病人4 071例,新涂阳病人发现率由33.7%提高到72.6%,治愈率由83.7%提高到93.8%,项目间接经济效益10 628.2万元,投入产出比为1:17.6.[结论]平凉市结核病控制项目取得了圆满成功.解决投入问题,强化体系建设,巩固防治网络,开展技术创新,拓宽防治领域是实施结核病控制规划和可持续发展的根本对策.     

电针对脑心综合征大鼠脑组织细胞凋亡及Caspase-3表达的影响

目的观察电针对脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡及Caspase-3表达的影响。方法从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为假手术组,其余60只用于CCS模型复制。选取造模成功的大鼠30只,分为模型组、电针组和电针非经非穴组,每组10只。采用胶原酶加肝素联合注射大鼠尾状核方法造模,假手术组向大鼠尾状核注入等量0.9%氯化钠注射液。于造模第1天开始电针,电针组选取水沟、风府、内关和心俞穴,电针非经非穴组选取臀部非经非穴点4处,每次20min,每天1次,连续3天。假手术组和模型组仅每天抓空1次。分别采用TUNEL法和免疫组化法检测血肿周围脑组织细胞凋亡及Caspase-3表达。结果假手术组偶可见TUNEL细胞,Caspase-3少量表达;模型组血肿周围组织出现较多的TUNEL阳性细胞,Caspase-3大量表达;电针组TUNEL阳性细胞和Caspase-3表达均较模型组和电针非经非穴组明显减少(P<0.01)。结论电针可以抑制CCS大鼠脑组织细胞凋亡,其机制可能与下调血肿周围脑组织Caspase-3表达有关。     

针药治疗排卵障碍75例

排卵功能障碍是妇科常见的内分泌疾病,可导致女性月经失调、闭经、不孕等,据统计[1]所有不孕症中女性内分泌问题占20%～40%,持续性不排卵有15%～25%。目前促排卵方法研究较多,如单纯西药促排卵,中药促排卵,针刺促排卵,或中西药结合促排卵等。     

高效液相色谱法测定眩痛定胶囊中延胡索乙素含量

目的建立测定眩痛定胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相为含0．2％三乙胺的水一甲醇（52：48）,检测波长283nm,流速1．2mL／min。结果延胡索乙素质量浓度在8．0～40．0μg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为A=16576．5C-16466．5（r=0．9999）,平均回收率为99．72％。RSD为2．88％。结论该法适用于眩痛定胶囊中延胡索乙素的含量测定。