两种人工激活剂对卵胞浆内单精子注射后未受精卵母细胞激活效果的比较

目的观察两种不同的人工激活剂对行卵胞浆内单精子注射（ICSI）后未受精卵母细胞的激活作用及效果。方法收集ICSI后24h未受精的人类成熟卵母细胞,分别采用乙醇和离子霉素进行激活处理。16～18h后观察第二极体排出及原核形成情况。激活后正常受精的胚胎继续培养3～5d。统计两组的激活率、原核形成情况、卵裂率及后期胚胎发育情况。结果乙醇处理组的激活率为65．6％（21／32）,离子霉素处理组的激活率为83．7％（36／43）,离子霉素处理组的激活率显著高于乙醇处理组（P〈0．05）;乙醇激活处理后共有10个卵母细胞表现为2PN＋2PB,占被激活卵母细胞的47．6％（10／21）,离子霉素激活处理后有24个卵母细胞表现为2PN＋2PB,占被激活卵母细胞的66．7％（24／36）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;乙醇激活组卵母细胞有4个发育到2～4细胞,2个发育到5～8细胞,1个发育到8细胞以上阶段,获1枚桑葚胚;离子霉素激活组卵母细胞有9个发育到2～4细胞,5个发育到5～8细胞,3个发育到8细胞以上阶段,最终获得2枚囊胚和1枚桑葚胚。结论两种激活剂均能激活ICSI后24h未受精的人类成熟卵母细胞恢复受精,并继续发育成胚胎;离子霉素比乙醇更适宜对ICSI后未受精卵母细胞的激活。     

多囊卵巢综合征患者肾素—血管紧张素系统的改变

人卵巢组织内存在一个完整的肾素－血管紧张素系统（RAS）,对性激素生成,卵细胞成熟,排卵及黄体形成等卵巢生物学行为起重要的调节作用。而多囊卵巢综合征（PCOS）患者肾素－血管紧张素系统亢进,可能与PCOS的发病有关,研究PCOS患者RAS系统的改变,对探讨PCOS的发病机理及研究新的治疗方案有重要意义。     

输卵管性因素不孕的诊断和治疗策略

近年来,女性不孕症的发病率在不断增加,在不孕症夫妇中,女方原因引起的不孕占60％,而在女性不孕的原因中输卵管因素又占33％。输卯管在生殖过程中具有多种功能,如配子转运、受精和胚胎发育。任何影响输卵管的转运和分泌功能的因素都会影响正常受孕。输卵管通畅是妊娠的必要条件,能够正确分析输卵管功能是指导不孕症治疗的关键。因此,因输卵管性原因而不孕的诊断与治疗至关蓖要。     

不同冷冻载体对小鼠MⅡ期卵母细胞玻璃化冻、融技术影响

目的比较不同冷冻方法对小鼠成熟卵母细胞的冻存率和冻后发育潜能的影响,试图建立玻璃化冷冻技术平台,为人类卵母细胞玻璃化冷冻提供理论与技术参考。方法以昆明品系小鼠为实验材料、以玻璃化冷冻技术为基本方法冻存小鼠成熟卵母细胞。实验分为新鲜周期对照组和玻璃化冷冻组,玻璃化冷冻组又再分为开放式拉长麦管(OPS)组、自制麦管组和冷冻叶片(cryoleaf)组,比较其存活率、受精率、卵裂率和囊胚形成率。结果新鲜周期对照组和玻璃化冷冻组之间受精率差异无显著性,卵裂率差异亦无显著性(P>0.05),但是囊胚形成率之间差异有显著性(P<0.05);OPS组与自制麦管组之间存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率之间差异均无显著性(P>0.05);OPS组与cryoleaf组比较存活率之间差异有显著性(P<0.05),受精率、卵裂率、囊胚形成率之间差异均无显著性(P>0.05);自制麦管组与cryoleaf组之间存活率之间差异有显著性(P<0.05),而受精率、卵裂率、囊胚形成率之间差异无显著性(P>0.05)。结论OPS法和cryoleaf法均可以用于冷冻昆明小鼠卵母细胞,但cryoleaf法更安全可靠。     

VEGF及其受体在生殖系统的表达和作用

血管内皮生长因子(VEGF)是最主要的血管生成调节因子。在生殖系统中,随着卵泡的周期性生长发育,卵巢的血流发生周期性的改变。VEGF通过旁分泌和自分泌的方式,经其特异性受体介导,起着调节生殖系统各器官血管产生和形成的作用,从而调节卵的成熟、受精和胚胎种植。综述关于VEGF及其受体在女性月经周期中卵巢输卵管和子宫内膜上的表达和变化,以及在体外对卵成熟的作用。     

“互联网+护理服务”模式对促进母婴分离初产妇正常泌乳的效果研究

目的 探讨“互联网+护理服务”模式对促进母婴分离初产妇正常泌乳的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月常州市中医医院母婴分离的初产妇80例为研究对象,其中2020年收治的产妇纳入对照组,2021年收治的产妇纳入观察组,各40例。对照组采用常规母婴喂养护理管理,观察组应用互联网+护理服务模式。两组均干预1个月,比较两组初产妇母乳喂养的依从性和认知程度、初次泌乳时间和平均泌乳量、产褥期并发症以及护理质量满意度。结果 与对照组相比,观察组初产妇母乳喂养的依从性显著提高,认知程度(包括采乳知识、技能、舒适度)评分均明显增加,初次泌乳时间提前,平均泌乳量增加,产褥期并发症发生率下降,护理质量满意度提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 互联网+护理服务作为一种新型服务模式,对促进母婴分离初产妇正常泌乳具有积极的意义,能够改善母乳喂养观念,提升泌乳认知,降低产褥期并发症,提高护理质量,有较好的推广应用价值。     

无精子症患者减数分裂遗传重组的研究

目的 探讨无精子症患者精母细胞减数分裂过程中染色体联会与遗传重组的情况.方法 对7名汉族正常人(对照组)和7例汉族无精子症患者,包括2例梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和5例非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)进行睾丸组织精母细胞免疫荧光染色.联会复合体蛋白3(synaptonemal complex protein 3,SCP3)抗体标记联会复合体,DNA修复蛋白(human mutL homologl,MLHl)抗体定位遗传重组位点.结果 OA组和NOA组偶线期细胞比例较对照组均显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).详细分析粗线期精母细胞MLH1位点数目及分布情况,发现NOA组患者中每个细胞MLH1位点数较对照组显著减少(P＜0.05),常染色体上无MLH1位点的染色体数目较对照组显著增加(P＜0.01),含有至少1条染色体臂上无MLH1位点的细胞比例较对照组增高.分析粗线期精母细胞中SCP3形态时发现,NOA患者中SCP3不完全联会的粗线期精母细胞比例显著高于对照组(P＜0.01).结论 无精子症患者减数分裂过程有延迟现象;NOA患者精母细胞遗传重组MLH1位点的数目和分布出现异常,染色体联会不完全现象增加,这些异常事件可能与NOA患者精子发生障碍有关.     

自体血清体外成熟培养液卵胞浆优化在首次ICSI治疗中的应用

目的：探讨自体血清体外成熟培养（IVM）液卵胞浆优化对首次行胞浆内单精子注射（ICSI）助孕患者的应用价值。方法：选择2017年1月—2018年7月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心（我中心）首次行ICSI助孕的不孕症患者共1 074例，根据取卵日有无采用自体血清配制的IVM液培养设为血培组（819例）和非血培组（255例）。血培组取卵后IVM培养2～4 h行ICSI授精，非血培组取卵后在常规受精液中培养2～4 h行ICSI授精。比较2组患者的一般情况、胚胎发育情况和临床结局。结果：2组患者的年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）和基础黄体生成激素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组患者的获卵数、受精率、囊胚形成率稍高于非血培组，非血培组的优质囊胚率稍高于血培组，但是差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组中47例、非血培组中22例行新鲜周期胚胎移植。2组患者新鲜移植周期的年龄、基础FSH水平、hCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率、周期取消率和胚胎种植率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），血培组流产率显著降低（6.25% vs. 36.36%）、活产/继续妊娠率显著增加（93.75% vs. 63.64%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对于常规首次行ICSI助孕的患者，采用自体血清短时间培养与常规受精液培养相比可降低流产率，改善妊娠结局。     

卵巢肿瘤的超声显像探讨

本组资料的良恶性正确诊断率为96%,在鉴别良恶性基础上,将各组织学来源的卵巢肿瘤的声像图特征作了较详细的回顾性统计、分析,探讨了每一种类型卵巢肿瘤的B超诊断要点.作者认为:将卵巢肿瘤的B超诊断精确到某一组织学起源,而不是仅以良、恶性之分,对卵巢肿瘤的进一步检查、手术方式及其他治疗方法的选择都有着重要的意义.