多囊卵巢综合征患者血管紧张素转换酶基因多态性与肾素血管紧张素系统关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与肾素血管紧张素统（RAS）的关系，了解RAS在PCOS发病中的作用。方法：采用聚合酶链反应（PCR）方法，检测PCOS患者和对照组ACE基因插入和（或）缺失多态性；采用放射免疫方法测定两组血清醛固醇（ALD）水平，比较缺失型等位基因与ALD的关系。结果：PCOS患者ALD水平显著高于对照组，PCOS患者D等位基因组ALD水平显著高于Ⅰ等位基因组，结论：PCOS患者D等位基因的存在与RAS功能亢进有关，RASR的产物血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）可使卵泡在各阶段闭锁，导致不排卵，参与了多囊卵巢和高雄激素血症的形成。     

核因子-κB与母胎免疫

核因子-κB(NF-κB)是一种广泛存在于体内多种细胞的核转录因子,在机体炎症、免疫、细胞凋亡和增殖中发挥了重要作用。NF-κB表达于子宫内膜细胞质,调控着子宫内膜周期性生理变化。NF-κB的表达和激活决定着受精卵的植入时机和效率,使妊娠免疫向Th2型转换,其抗凋亡机制对胚胎发育起着保护作用。NF-κB在与雌孕激素负反馈调节中维持着人类妊娠。更深入地研究NF-κB可以更好地指导生殖医学的发展。     

人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻研究

目的:研究人类成熟卵母细胞玻璃化的方法和冷冻液,探讨人类卵母细胞玻璃化冷冻保存的方法及临床应用价值.方法:运用cryoleaf进行人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻保存,复苏后行胞浆内单精子注射一胚胎移植或培养至囊胚形成,观察复苏后卵母细胞受精及发育能力.根据冷冻方法分为程序化冷冻组和玻璃化冷冻组,又将玻璃化冷冻组分为自配液冷冻组和成品液冷冻组,比较各组存活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率.结果:程序化冷冻组和玻璃化冷冻组间存活率、卵裂率、囊胚形成率均无显著性差异(P＞0.05),但是受精率存在显著性差异(P＜0.05);程序化组与自配液组、成品液组间存活率、卵裂率均无显著性差异(P＞0.05),但受精率存在显著性差异(P＜0.05).成品液组与自配液组、程序化组间囊胚形成率存在显著性差异(P＜0.05).程序化组移植4例,获得临床妊娠并分娩1例,玻璃化组移植7例.获得1例生化妊娠.结论:程序化冷冻与玻璃化冷冻法均可应用于人类成熟卵母细胞,冻融后卵母细胞具备正常受精能力及卵裂能力.玻璃化冻存人类卵母细胞具有更大发展趋势.     

超声羊水指数法监测胎儿宫内状况的价值

评价超声羊水指数在监测胎儿宫内安危的价值。方法 用ＡＦＩ法对３８６例孕妇进行测量，与分娩结果对比。同时与羊水平段法比较，并且注意羊水内回声特点。结果 ＡＦＩ值０－５０ｍｍ值，无应激试验无反应型，羊水粪染率，低Ａｐｇａｒ评分发生率及胎儿窘迫率显著升高。     

多囊卵巢综合征与相关基因的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见异质性内分泌疾病，临床表现各异，主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成激素（LH）／卵泡刺激素（FSH）比值升高，分子遗传学相关研究表明，PCOS发生机制与影响上述激素代谢和物质能量调节的基因如：胆固醇侧链裂解酶（CYPi1α）基因、胰岛素受体（INSR）基因、LH基因等密切相关，可通过某些致病基因与环境因素共同作用而发病。     

影响妇产科实习因素的实习医生调查报告

临床实习在医学教育中占十分重要的地位。由于我国近年来招生规模的扩大,对教学医院、教学医院的师资力量、办学条件的需求都大大增加,而实际的需求和现有的条件及发展的速度还存在相当大的差距,所以近年来的实习质量明显下降,管理     

妊娠期糖代谢异常的医学营养治疗

妊娠期糖代谢异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT).有糖尿病家族史、孕妇体重＞90kg、分娩巨大儿或畸形儿史、高龄、反复自然流产等为GIGT的高危因素.随着人们生活水平的提高、部分人群饮食结构的不合理以及妊娠期糖筛查试验的普及等,GIGT的临床发病率呈上升趋势.     

IVF-ET治疗获双胎临床妊娠成功

我院妇产科自辅助生殖技术 (ＡＲＴ)开展以来 ,实施了宫腔内人工受精 (ＩＵＩ)包括丈夫精液人工受精 (ＡＩＨ)和供精人工受精 (ＡＩＤ)、体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)即“试管婴儿”技术 ,其中ＩＶＦ ＥＴ获2例临床妊娠成功。今年 4月份 ,我院生殖中心对 1例“继发不孕症 ,盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞”患者采用ＩＶＦ ＥＴ治疗 ,获双胎临床妊娠成功 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,31岁 ,以“两次人流术后 ,继发不孕 7年”于 1999年 9月在我院行“腹腔镜检查” ,诊断为“盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞” ,于 2 0 0 0年 4月在本中心…     

新鲜周期单囊胚移植314例临床结局

目的 探讨新鲜周期单囊胚移植(single blastocyst transfer,SBT)的可行性。方法 回顾性分析314个新鲜周期行SBT患者的临床资料,从年龄、囊胚分级等方面比较分析临床结局。结果 妊娠组患者的年龄显著低于未妊娠组(P0.001);选择性SBT(elective SBT,eSBT)组的临床妊娠率显著高于非选择性SBT(non-elective SBT,non-eSBT)组(P0.05);年龄≤35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率与双囊胚移植(double blastocyst transfer,DBT)组无统计学差异,但多胎妊娠率显著降低(P0.001);而35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率低于DBT组(P0.05),组间的多胎妊娠率无统计学差异(P0.05);囊胚扩张和孵化的程度与临床妊娠率显著相关,优质囊胚可获得更好的妊娠结局。结论 妊娠结局与囊胚的质量及患者的年龄显著相关,对于年龄≤35岁,有优质囊胚的患者,可以进行SBT。     

去颗粒方法对卵母细胞冻融的影响

目的:探讨去除卵母细胞周围部分颗粒细胞对冻融后卵母细胞发育潜能的影响。方法:将来源于行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者捐赠的43枚多余成熟卵母细胞(MⅡ期)随机分为A、B两组,在不同条件下进行慢速冷冻法冻融。根据不同的去除卵母细胞周围部分颗粒细胞的方法将卵母细胞分为两组,A组:21枚,透明质酸酶消化法去颗粒;B组:22枚,机械法去颗粒。观察不同的去颗粒方法对冻融后的卵母细胞存活率、受精能力及胚胎早期发育力的影响。结果:A组存活率(52.38%vs 77.27%)、受精率(63.64%vs 70.59%)及卵裂率(57.14%vs 75.00%)均略低于B组,但无显著性差异;两组优质胚胎率(50.00%vs 55.56%)、桑葚胚率(25.00%vs 22.22%)及囊胚率(25.00%vs 11.11%)也均无显著性差异(P>0.05)。结论:不同的去颗粒方法不影响卵母细胞冻融后的发育潜能。