鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药机制的研究

目的调查耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因型流行情况,为医院合理使用抗菌药物提供参考依据。方法用聚合酶链反应（PCR）方法对7株鲍曼不动杆菌的8种相关β-内酰胺酶基因型（TEM、AmpC、VIM、IMP、PER、GES、VEB、SHV）进行检测,并通过琼脂凝胶电泳后进行成像验证。结果 7株鲍曼不动杆菌中blaTEM染色体检测阳性有7株、质粒阳性7株;blaAmpC染色体阳性3株、质粒阳性6株;blaPER染色体阳性4株;其余β-内酰胺酶基因未检出,其中有1株同时携带有3种耐药基因型。结论β-内酰胺类药物耐药基因以TEM型最为常见,其次为ampC型、PER型,其余型未见发现;同一株耐药菌可携带多种耐药基因。     

荆芥的化学成分和药理作用

唇形科荆芥属植物荆芥（Nepeta L.）在世界很多国家的传统医学中应用广泛.在我国西藏,藏荆芥（Nepeta angustifoliathe G Y.WU）生长在海拔3 600~4 600 m的山地和高山雪线附近.藏药中以全草入药,药性凉,具有＂开窍醒神＂的功能.其主治在〈晶珠本草〉中记载＂治疗癫痫、脑出血、疮伤及疼痛等症＂,在〈藏药志〉 中记载＂治疗胸膜炎、卒中等症＂.荆芥的植物资源丰富,广泛分布在世界多个地区,全世界约有250种,我国产38种,1变种,主要分布于云南、四川、西藏及新疆等地的山区.现代研究证明,其有许多值得开发、利用的生物活性成分.现将荆芥的研究现状综述如下.     

高原心脏病患者超声心动图分析

目的总结高原心脏病患者超声心动图特点。方法回顾分析高原心脏病患者及正常对照组超声心动图参数的差异。结果高原心脏病患者88例,正常对照组30例,超声心动图指标包括左房内径,左室舒张末内径、左室射血分数、右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压,除左室射血分数两组无差异外,高原心脏病组左房内径,左室舒张末内径明显小于正常对照组,右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压等指标均大于对照组。两组均有明显差异。结论高原心脏病患者超声心动图主要表现为右心增大及肺动脉高压。     

喹诺酮类药物对耐药肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性分析

目的:了解耐喹诺酮类肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性及CCCP对喹诺酮类药物体外抗菌活性的影响。方法:从99株肺炎克雷伯杆菌临床分离株中选取对环丙沙星耐药(M IC≥4μg/m l)菌株14株。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度(M IC),同时测CCCP对喹诺酮类药物M IC的影响。结果:14株肺炎克雷伯杆菌对5种喹诺酮类药物无一株敏感,且表现出较高水平的耐药。对其它抗生素的耐药率由高到低依次是氨苄西林、哌拉西林、氯霉素、庆大霉素、氨曲南、阿米卡星、头孢噻肟和头孢吡肟。亚胺培南未发现有耐药株。喹诺酮类药物与CCCP合用后,在部分菌中的M IC中出现了明显的降低。结论:耐喹诺酮类肺炎克雷伯杆菌对喹诺酮类呈交叉耐药,且呈较高水平耐药;CCCP可以明显提高部分喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性;亚胺培南、第三代头孢菌素、氨曲南和阿米卡星对耐喹诺酮肺炎克雷伯杆菌仍有一定作用。     

藏药花锚降血糖和降血脂作用研究

目的:研究藏药花锚的降血糖和降血脂作用。方法:复制大鼠高血糖、高血脂模型。实验分为正常对照、模型、二甲双胍和花锚高、中、低剂量组,高血糖模型大鼠ig给药15d后尾静脉取血测定血糖(FBG)、高血脂模型大鼠ig给药30d后尾静脉取血测定血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)水平。结果:与高血糖模型组比较,花锚高、中剂量(780、390mg(生药)·kg-1)组FBG含量显著降低(P<0.01或P<0.05);与高血脂模型组比较,花锚高、中剂量(560、280mg(生药)·kg-1)组TCH、TG、LDL-CH水平显著降低,HDL-CH水平显著升高(P<0.01)。结论:花锚具有明显的降血糖和降血脂作用。     

TPCK教学培养适应西藏基层医疗卫生服务人才的探究

目的 探讨TPCK教学模式是否适应培养西藏基层医疗服务人才。方法 随机抽取19级护理本科班、19级临床本科含全科班,20级临床本科含全科班共345名学生,进行TPCK教学后的反馈问卷调查。结果 VR教学的知晓率：女生为32.1%(72/345),男生21.5%(26/345),差异有意义（p<0.05）;对VR的评价：女生均高于男生差异有意义（p<0.05）。结论 TPCK教学模式受到西藏大学生的普遍欢迎,尤其适合培养女性西藏基层医疗卫生服务人才。     

行政许可法浅析

宪法具有最高的法律效力,具有其它子法的共性和特征,是法律规范的总和。我国的法律在总体上分为3大类,包括刑法、民法和行政法。《中华人民共和国行政许可法》就属于行政法的范畴。我国的行政许可法于2003年8月27日第十届全国人民代表大会常务委员会第四次会议通过并以中华人民     

500份住院病历抗菌药使用分析

目的了解住院患者抗菌药使用情况,以促进抗菌药的合理使用。方法随机抽取拉萨市人民医院2010年住院病历500份,对其抗菌药的使用情况编制调查表,将收集的原始资料录入SPSS17.0软件,整理并分析全过程。结果 2010年拉萨市人民医院500份住院病历中抗菌药使用率为86%,共涉及7类35种,其中β-内酰胺类使用率最高;疗程多数为8~15d,占42.3%,>15d的占23.7%;从抗菌药物联合使用情况来说,二联用药所占比例较高较,占32.6%,四联用药仅占5.1%。结论本次抽查一定程度上反映了该院在抗菌药使用方面存在不合理、不规范现象,应加强抗菌药使用的监督管理,规范医师用药行为,进一步提高合理用药水平。     

住院患者退药情况分析及应对策略

在我院住院患者中经常会遇到将已取走的药品退回药房的情况,而且退药的品种、次数和金额都在逐年增加,这不仅影响了医院在患者及家属中的形象,同时也给临床医疗工作和住院患者的用药安全埋下了极大隐患,使药品质量难以保证,而且影响了药房正常工作秩序,增加了相关科室的工作量。虽然国家卫生部和中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》第6章第27条规定：“为保障患者用药安全、药品一经发出、不得退换”。