五酯胶囊对拉米夫定人体内药物动力学的影响

目的研究五酯胶囊对拉米夫定片的人体药动学是否具有影响,为临床合理用药提供参考。方法12名健康受试者,男女各半,按男女分层后随机分为2组,按双周期交叉口服五酯胶囊和空白胶囊,剂量(2粒.次-1,3次.d-1),共服7 d,并于第7 d同时服拉米夫定片(100 mg),洗脱期为15 d。采用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数并进行方差分析,比较两周期的药动学参数差异。结果健康受试者拉米夫定单次给药药动学参数:tmax为(0.83±0.36)h,Cmax为(1 458.2±350.4)ng.mL-1,AUC0~16为(4 310.2±911.7)ng.h.mL-1,t1/2为(2.59±0.54)h,CL/F为(23.7±4.8)L.h-1。合用五酯胶囊后拉米夫定的药动学参数:tmax为(0.6±0.2)h,Cmax为(1 508.3±449.1)ng.mL-1,AUC0~16为(3 941.5±811.0)ng.h.mL-1,t1/2为(2.4±0.5)h,CL/F为(25.4±5.0)L.h-1,tmax具有显著性差异。结论五酯胶囊能加快拉米夫定的吸收。     

中西医结合治疗支气管哮喘31例疗效观察

目的:观察运用中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对符合诊断标准的31例患者发作期,予以吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)同时内服补肾助阳平喘中药;缓解期根据症状、体征和肺功能改善情况调整减量吸入舒利迭TM维持治疗并按季节服中药.根据治疗前后症状、体征和肺功能改善情况判断疗效.结果:近期疗效:31例中临床控制20例,显效7例,好转4例,总有效率100%;远期疗效:无复发.结论:中西医结合疗法防治支气管哮喘疗效显著.     

连归清心片抗心肌缺血作用研究

目的研究连归清心片对实验性急性心肌缺血动物的保护作用及可能机制。方法采用冠脉结扎致急性心肌缺血模型,测量犬心外膜心电图ST段、心肌梗死范围及血清心肌酶活性;以二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)及胶原(CG)诱导大鼠血小板聚集,测定血小板最大聚集率;以体内血栓形成仪刺激大鼠动脉,测定血栓形成时间;以高分子右旋糖酐诱导高黏滞血症,测量大鼠血液流变学指标。结果连归清心片可明显改善心肌缺血犬心电图ST段的异常改变,显著减轻心肌缺血程度,缩小心肌缺血范围和缺血心肌的梗死范围,抑制血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力的升高;抑制血小板聚集,延迟血栓形成,降低血液黏稠度,改善红细胞的变形性和聚集性。结论连归清心片对缺血心肌具有明显的保护作用。     

微囊藻毒素对大鼠睾丸支持细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的 利用体外培养的大鼠睾丸支持细胞研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)对细胞中凋亡相关蛋白表达水平的影响.方法 大鼠睾丸细胞分别染毒0(对照)、0.5、1、10、20 μg/ml MC-LR溶液后培养24和48 h,采用MTT法检测细胞活性.调整细胞密度为4×106～5×106/ml,分别染毒含0(对照)、1、10 μ...     

复方丹参滴丸对华法林在人体内药动学和药效学的影响

目的研究复方丹参滴丸对华法林在人体内药动学和药效学的影响,以及单独服用复方丹参滴丸4周后对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法采用随机、单盲、双周期交叉、安慰剂对照试验设计。12名男性健康志愿者随机分为2组(6人/组),连续5周每日分别服用复方丹参滴丸(10片,每天3次)或安慰剂(10片,每天3次);d29口服单剂量华法林5 m g;第2周期2组交叉服用安慰剂或复方丹参滴丸,其余给药方案不变。按要求收集志愿者血样,分别以高效液相色谱法(H PLC)测定华法林的血药浓度以及半自动血凝仪测定常见凝血指标。结果合用复方丹参滴丸后,华法林的药动学参数cmax、AUC0~144、AUC0~∞、t1/2显著增加(P<0.05),CL/F显著减小(P<0.05),tmax和V/F没有显著变化;华法林的药效学参数发生显著变化。单独服用复方丹参滴丸4周后,PT和APTT均发生显著变化。结论复方丹参滴丸可影响华法林的药动学和药效学;单独服用复方丹参滴丸4周对凝血功能有显著影响。     

21例骨瓜提取物致不良反应文献分析

目的探讨骨瓜提取物致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索1994年～2012年国内医药期刊报道的骨瓜提取物所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果骨瓜提取物致不良反应在高年龄组发生率较高,多在用药过程中30 min内发生。不良反应累及多个系统-器官,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师、药师应重视骨瓜提取物的不良反应,坚持合理用药。     

26例银杏叶注射液不良反应文献分析

目的探讨银杏叶注射液所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法检索1994～2008年国内医药期刊报道的银杏叶注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果银杏叶注射液所致不良反应在高年龄组发生比例较高,多在用药过程中30分钟内发生。不良反应累及机体多个系统一器官,主要表现为变态反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师、药师应重视银杏叶注射液的不良反应,坚持合理用药。     

内蒙古自治区出台方案对甲流患者实行分级治疗

针对部分地区出现甲流疫情聚集性暴发的形势,9月21日,内蒙古自治区卫生厅紧急制定出台了应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案,对甲流患者实施分级治疗。     

氯诺昔康对胆囊切除术患者围手术期IL-2、IL-6及IL-10水平的影响

目的 通过观察胆囊切除术患者围手术期使用氯诺昔康后血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）水平的变化,探讨氯诺昔康对机体细胞免疫功能的影响.方法 择期行开腹胆囊切除术患者40例,术前常规使用鲁米那加阿托品.随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行静脉自控镇痛（PCIA）;B组关腹结束即刻静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行PCIA.两组分别于麻醉用药前（T1）、关腹结束后即刻用药前（T2）、术后6小时（T3）、术后24小时（T4）抽取外周静脉血,测定各个时点血清炎性细胞因子IL-2、IL-6及IL-10水平.结果 两组患者T1时点血清IL-2、IL-6、IL-10浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,T2、T3、T4时点的IL-2、IL-6浓度B组显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在T2、T3、T4时点的IL-10水平B组显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前使用氯诺昔康,较术后使用更能减轻麻醉手术等因素对细胞免疫功能的抑制,并能有效抑制应激反应,有利于术后恢复.     

损伤控制外科在严重多发伤救治中的临床应用

目的探讨和总结损伤控制外科(damage control surgery,DCS)技术在抢救严重多发伤中的治疗和处理。方法回顾性分析129例严重多发伤(ISS评分平均34.2分)患者采取DCS技术治疗的临床效果。结果 129例严重多发伤患者中,采用DCS技术后存活102例,死亡27例,死亡率20.93%(27/129)。死亡27例中,早期死于急性大出血11例,严重颅脑损伤5例,严重胸部损伤3例,颈椎骨折并高位截瘫2例,晚期2例死于ARDS,4例死于MOF。结论将DSC技术合理使用在严重多发伤的抢救中,能增加患者的"生理潜能",纠正严重的内环境紊乱,使安全度过创伤的急性反应期,能够明显提高患者的生存率,有相当的临床使用价值。