重症肌无力(眼肌型)并垂体性甲状腺功能减退症1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,因突眼并双眼上睑阵发性下垂 8月住我院内分泌科。患者入院前 8月无明显诱因出现双眼部肿胀 ,突眼 ,流泪 ,视力下降 ,无复视 ,并且双眼上睑不自主、阵发性、交替性下垂 ,睁闭困难 ,晨起稍轻 ,午后至晚上症状逐渐加重。 4月前在院外诊断为Ｇｒａｖｅｓ眼病 ,给予双氢克脲噻口服 ,疗效不佳 ,即住我院。既往有高血压病史 13年 ,7年前出现双侧眼底出血 ,2年前发生脑出血。无头颈部外伤史及照射史。入院体检 :体温 36 0℃ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 2 1/ 11 5ｋＰａ。一般情况可 ,神清 ,自动体位。浅表淋…     

甲状腺功能亢进性心脏病合并肝损害39例分析

目的了解甲亢住院病人中甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）及其合并肝损害的发病情况。方法采用回顾性分析方法，2003年1月-2004年6月间在我院内分泌科住院的176例甲亢患者进行分析总结。结果在此期间住院的176甲亢患者中合并甲亢心的58例，占同期甲亢住院患者的32．9％，其中合并肝损害者39例，占同期甲亢心的67．2％。结论有2／3的甲亢心患者存在着肝损害，病程长、年龄大、病情重的甲亢心患者更易合并肝损害。     

大鼠颌下腺细胞降钙素的定位研究

 目的探讨大鼠颌下腺细胞中是否表达降钙素（CT）,为进一步证明颌下腺与甲状腺C 细胞具有同源性提供依据。方法采用细胞培养、免疫细胞化学SP 法以及原位杂交法进行CT的细胞定位及基因定位研究。结果大鼠颌下腺上皮细胞呈CT免疫反应阳性,阳性物质分布于胞质,胞核呈阴性反应。上述细胞同样含有CTmRNA 杂交信号,杂交信号亦分布于胞质内,胞核呈阴性反应。结论大鼠颌下腺上皮细胞能表达CT,提示大鼠颌下腺上皮细胞可能与甲状腺C 细胞具有同源性。     

浅谈第二课堂在临床实习中的作用

近年来西安交通大学医学院第一附属医院组织临床实习医生参加"医府大讲堂、院级病案讨论、学科知识竞赛、临床技能比赛"等第二课堂活动,此类教学专项活动的开展,对促进实习医生理论知识与临床实践结合,拓宽实习生知识面,调动学习主观能动性,提高实习兴趣和求知欲,丰富实习生活以及提高临床技能等方面提供了有益的帮助,为我校医学生毕业后进一步深造和在以后的工作中持续发展都有着深远的意义。     

医学生临床实习现状的调查与分析

本文对西安交通大学医学院临床医学专业学生的实习情况,从实习环节、教学活动及实习效果等方面进行了分析.结果显示,实习效果总体令人满意,同时也存在一些亟待改进的问题.通过分析产生问题的原因并提出改进建议,以期进一步提高临床实习质量.     

信号蛋白Smad1对2型糖尿病肾病诊断意义的初步研究

目的探讨信号蛋白Smad1在2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择我院2型糖尿病患者50例,根据24 h尿微量白蛋白定量分为2组:糖尿病无肾病组27例和糖尿病肾病组23例;同期相匹配的健康体检者24例为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血和尿中Smad1的水平。结果血Smad1在正常对照组为41.4(32.8,66.7)ng/L,糖尿病无肾病组为23.6(19.7,29.3)ng/L,糖尿病肾病组为24.3(22.3,25.9)ng/L。尿Smad1在正常对照组32.7(29.1,36.7)ng/L,糖尿病无肾病组24.3(17.0,32.1)ng/L,糖尿病肾病组19.1(13.8,23.6)ng/L。血和尿Smad1在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,血和尿Smad1与肾功能相关指标均无相关性。结论信号蛋白Smad1可能不是2型糖尿病肾病诊断中一个有价值的指标。     

动机性访谈在糖尿病教育中的应用

2010年中国糖尿病患者人数已超过9000万,成人患病率达9.7%[1]。不良的生活方式被认为是引起糖尿病流行的重要影响因素之一,改变患者的行为和认知对其预防和治疗至为关键[2]。动机性访谈(Motivational interviewing,MI)是一种以患者为中心的咨询方式,着眼于改变患者的动机,以达到改变其行为的目的[3]。目前在西方国家MI已被广泛应用于临床,并进行了大量的循证医学研究[4-5],取得了良好的效果,但是在我国关于MI的应用和研究还比较少。因此本文将系统性回顾MI的概念、技术及其在糖尿病患者教育中的应用,阐明MI在糖尿病治疗中的作用。     

甲状腺结节和肿瘤研究进展--第七届亚洲和大洋洲甲状腺会议侧记

第七届亚洲和大洋洲甲状腺协会学术会议于2003年12月2-4日在新加坡Raffles举行。会议代表主要来自亚洲和大洋洲地区,部分来自欧洲和北美洲。学者们交流了各自近年来在甲状腺领域的研究并对其进展进行了热烈讨论。本文就甲状腺结节和甲状腺肿瘤方面的主要内容作一介绍。