自身免疫性甲状腺病TSH受体基因第一外显子突变的研究

目的 探讨自身免疫性甲状腺病发病与TSH受体基因第一外显子突变之间的关系。方法 用PCR－SSCP方法对146例Graves病，30例桥本甲状腺炎患者外周血白细胞DNA TSH受体基因第一外显子突变进行筛查。结果 经PCR扩增后均出现明晰可辨的带型，SSCP分析176例无1例出现异常泳动。结论 PCR－SSCP分析未发现自身免疫性甲状腺病患者TSH受体基因第一外显子有突变，提示自身免疫性甲状腺病发病可能与TSH受体基因第一外显子突变无关。     

更加合理规范地使用抗甲状腺药物

抗甲状腺药物治疗Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)后由于甲状腺组织结构保持完好.所以如果治愈可达良好的治疗效果.本文主要讨论了如何正确选择药物治疗的适应证,提高药物治愈的相关因素,停药指标评估等.     

桥本甲状腺炎临床病理分析

对183例临床拟诊为桥本甲状腺炎患者的病理与临床资料进行了分析。134例经病理及实验室检查诊断为桥本甲状腺炎,其中127例(95％)经甲状腺穿刺病理诊断,89例(66.41％)MCA阳性。在病理诊断的127例桥本甲状腺炎中82例(64.57％)MCA阳性,而45例(35.43％)MCA并无升高。结果提示,甲状腺穿刺病理学检查诊断桥本甲状腺炎的敏感性明显优于现行MCA检查。     

自主功能性甲状腺结节的新疗法——乙醇注射法(综述)

本文介绍了经皮穿刺注射乙醇对自主功能性甲状腺结节治疗的方法,效果及开发症等。     

Bardet-Biedl综合征1例报告

患者男，25岁，未婚，出生时发现多指、趾，以后双眼视力下降，有夜盲，无法上学，但智力尚可，可进行简单计算。青少年时期食欲猛增，出现肥胖。青春期时家人发现其男性第二性征发育不好。1个月前出现头晕、乏力，来延安大学医学院附属医院就诊，血常规检查发现贫血而人院。人院体格检查：T36.6℃，P74次／min，R20次／min，     

原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象的诊治

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月西安交通大学医学院第一附属医院收治的6例原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象患者的临床资料,均依临床表现、实验室检查确诊,术后经病理结果证实;6例均行甲状腺区B超及颈部CT扫描,3例次行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(methoxy isobutylisonitrile,MIBI)甲状旁腺核素扫描检查进行定位诊断,5例次在积极内科治疗3～5 d后进行手术,1例次在内科治疗7 d后进行手术;术中6例均行冰冻切片检查,5例行快速甲状旁腺素测定.结果 6例患者中有5例经及时甲状旁腺探查切除手术加内科治疗后痊愈,随访1个月至3年无并发症及复发,中位随访时间19.5个月;1例并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 经过短暂的内科治疗后及时行甲状旁腺探查切除术是抢救原发性甲状旁腺机能亢进症并发甲状旁腺危象患者的有效方法.术前明确诊断及准确定位、术中进行冰冻切片和快速甲状旁腺素测定是手术成功的有力保障.     

甲状腺结节应积极主动干预

甲状腺结节十分常见,流行病学调查显示一般人群甲状腺可触及结节的检出率约4%,如行超声检查普通人群中20%～70%可发现有甲状腺结节[1-2].通过在诊断、治疗和随访的多个层面进行积极主动干预,可使恶性结节得到早期诊断,并在早期阶段给予规范合理的治疗,可以达到彻底治愈或大大延长生存时间的目的.也可使大量良性患者避免过度治疗、减少医疗费用及整个社会医疗资源的浪费.     

不同游离脂肪酸通过PI3K/AKT途径对INS-1β细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨饱和脂肪酸棕榈酸(PA)和不饱和脂肪酸油酸(OA)对INS-1β细胞增殖及凋亡的影响。方法INS-1β细胞体外培养,采用MTT法检测细胞增殖,Annexin-Ⅴ/FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡。结果和对照组相比,两种浓度OA均能促进INS-1β细胞生长,其中0.25 mmol/L OA能显著促进细胞生长(<0.05);两种浓度PA对INS-1β细胞生长均有抑制作用,其中0.50 mmol/L PA有显著抑制作用(<0.01)。Z-VAD-fmk能对抗PA对INS-1β细胞生长的抑制作用,LY294002则能促进PA对INS-1β细胞生长的抑制作用,抑制OA对INS-1β细胞生长的促进作用。OA能对抗高糖环境所引起INS-1β细胞的凋亡,而PA能显著增加INS-1β细胞凋亡的比例。结论 PA抑制INS-1β细胞生长并促进其凋亡,而OA对INS-1β细胞则具有保护作用;PA引起的细胞凋亡有依赖Caspase介导的凋亡信号通路,而PI3K/Akt信号通路在胰岛细胞脂性凋亡中对维持应激细胞的生存具有重要意义。